แม้ว่าการใช้ชีวิตอยู่ประจำและการไม่ออกกำลังกายมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ มะเร็งเต้านม ในการศึกษาเชิงสังเกต สาเหตุของการเกิดยังไม่ได้รับการพิสูจน์
การสุ่มแบบ Mendelian เป็นวิธีการเพื่อให้ได้มาซึ่งหลักฐานทางพันธุกรรมสำหรับความสัมพันธ์เชิงสาเหตุโดยใช้ความแปรปรวนทางพันธุกรรมเป็นตัวแทนสำหรับปัจจัยเสี่ยงที่เฉพาะเจาะจง ในตัวอย่างนี้ ตลอดชีวิต การออกกำลังกาย ระดับ / พฤติกรรมอยู่ประจำ
การศึกษาที่นำโดย Cancer Council Victoria ในออสเตรเลีย และรวมถึง Bristol Medical School: Population Health Sciences เผยแพร่ทางออนไลน์ในวันนี้ โดยใช้การสุ่มแบบ Mendelian เพื่อประเมินว่ากิจกรรมทางกายตลอดชีวิตและ เวลานั่ง อาจมีสาเหตุเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงมะเร็งเต้านมโดยทั่วไป และโดยเฉพาะกับเนื้องอกประเภทต่างๆ พบว่ากิจกรรมทางกายที่คาดการณ์ได้ทางพันธุกรรมมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายน้อยลง 41%
อีกนัยหนึ่ง การศึกษาชี้ให้เห็นว่าการเพิ่มระดับการออกกำลังกายและควบคุมเวลานั่งมีแนวโน้มสูงที่จะลดความเสี่ยงมะเร็งเต้านม การค้นพบนี้ยังคงสอดคล้องกันในทุกประเภทและระยะของโรค แนะนำให้เน้นการออกกำลังกายมากขึ้นเพื่อป้องกันมะเร็งเต้านม
การศึกษาประกอบด้วยข้อมูลจากสตรีเชื้อสายยุโรป 130,957 คน: 69,838 คนมีเนื้องอกที่แพร่กระจายเฉพาะที่ (รุกราน); 6,667 มีเนื้องอกที่ยังไม่เกิดขึ้น (ในแหล่งกำเนิด) และกลุ่มเปรียบเทียบ 54,452 คนที่ไม่เป็นมะเร็งเต้านม ผู้หญิงเหล่านี้เข้าร่วมในการศึกษา 76 เรื่องภายใต้การดูแลของสมาคมมะเร็งเต้านม (BCAC) ซึ่งเป็นฟอรัมของผู้ตรวจสอบที่สนใจในความเสี่ยงที่สืบทอดมาของมะเร็งเต้านม
ในการทำนายทางพันธุกรรมว่าผู้เข้าร่วมการศึกษาของพวกเขาเคลื่อนไหวร่างกายมากน้อยเพียงใด นักวิจัยดึงผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ก่อนหน้านี้ซึ่งใช้พื้นที่เก็บข้อมูลขนาดใหญ่ของข้อมูล Biobank ของสหราชอาณาจักรเกี่ยวกับคำอธิบายทางพันธุกรรมที่เป็นไปได้สำหรับความโน้มเอียงทั่วไปต่อกิจกรรมทางกาย การออกกำลังกายอย่างหนัก หรือเวลานั่ง
จากนั้น พวกเขาประเมินความเสี่ยงมะเร็งเต้านมโดยรวมโดยพิจารณาจากว่าผู้หญิงเหล่านั้นเคยผ่านวัยหมดระดูหรือไม่ และตามชนิดของมะเร็ง (ผลบวกสำหรับฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือโปรเจสเตอโรน หรือ HER-2 หรือผลบวก/ลบสำหรับฮอร์โมนทั้งสามชนิด) ระยะ (ขนาดและขอบเขตของการแพร่กระจายของเนื้องอก) และระดับ (ระดับของความผิดปกติของเซลล์เนื้องอก)
นักวิทยาศาสตร์ตั้งข้อสังเกตว่า “กลุ่มควบคุมกรณีเหล่านี้ประกอบด้วย: สตรีก่อนวัยหมดระดู 23,999 รายที่เป็นมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจาย และ 17,686 สตรีที่ไม่มี; ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน 45,839 คนเป็นมะเร็งเต้านม และ 36,766 คนไม่มี”
“โดยรวมแล้วมีเนื้องอกที่เป็นบวกของตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจน 46,528 ตัวและกลุ่มควบคุม 11,246 ตัว; เนื้องอกที่เป็นบวกของตัวรับโปรเจสเตอโรน 34,891 ตัวและตัวควบคุม 16,432 ตัว; เนื้องอกที่เป็นบวก 6,945 HER2 และกลุ่มควบคุม 33,214; 1,974 กรณีบวกสามเท่า; และผู้ป่วยติดลบสามเท่าจำนวน 4,964 ราย”
“มีผู้ป่วยมะเร็งท่อนำไข่/มะเร็งท่อน้ำดีชนิดแพร่กระจาย 42,223 ราย และกลุ่มควบคุม 8,795 ราย และมะเร็งท่อนำไข่ในแหล่งกำเนิด 3,510 ราย; 17,583 ด่าน 15,992 ด่าน 2 และ 4,553 ด่าน 3-4; เซลล์เนื้องอกที่ผิดปกติปานกลาง 34,647 เซลล์ และเซลล์เนื้องอกที่ผิดปกติสูง 16,432 เซลล์”
ผลการวิเคราะห์ข้อมูลพบว่า โดยไม่คำนึงถึงสถานะของวัยหมดระดู เนื้องอกชนิด ระยะ หรือระดับ ระดับกิจกรรมทางกายที่คาดการณ์ทางพันธุกรรมโดยรวมที่มากขึ้นมีความสัมพันธ์กับโอกาสในการพัฒนามะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายลดลง 41%
ในทำนองเดียวกัน กิจกรรมทางกายที่ออกแรงอย่างหนักที่ทำนายโดยพันธุกรรมในสามวันหรือมากกว่านั้นในสัปดาห์นั้นเชื่อมโยงกับความเสี่ยงมะเร็งเต้านมที่ลดลง 38% เมื่อเทียบกับการไม่มีกิจกรรมที่ออกแรงที่รายงานด้วยตนเอง กลุ่มคดีส่วนใหญ่มีผลลัพธ์ที่คล้ายกัน
ในที่สุด จำนวนเวลาการนั่งที่คาดการณ์ทางพันธุกรรมที่สูงขึ้นนั้นเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น 104% ของมะเร็งเต้านมซึ่งมีผลลบถึงสามเท่า ผลลัพธ์เหล่านี้จัดขึ้นสำหรับเนื้องอกที่เป็นลบของฮอร์โมนทุกประเภท
นักวิทยาศาสตร์กล่าวว่า “มีคำอธิบายทางชีววิทยาที่น่าเชื่อถือสำหรับการค้นพบของพวกเขา: หลักฐานที่สมเหตุสมผลบ่งชี้ถึงสาเหตุหลายประการระหว่างการออกกำลังกายกับความเสี่ยงมะเร็งเต้านม เช่น น้ำหนักเกิน/ความอ้วน,เมแทบอลิซึมผิดปกติ , ฮอร์โมนเพศ , และ แผลอักเสบ".
“กลไกเชื่อมโยงเวลาอยู่ประจำกับ โรคมะเร็ง มีแนวโน้มที่จะทับซ้อนกับผู้ที่สนับสนุนความสัมพันธ์ของกิจกรรมทางกายในบางส่วน”
รองศาสตราจารย์ Brigid Lynch รองหัวหน้าแผนกระบาดวิทยามะเร็งแห่ง Cancer Council Victoria ประเทศออสเตรเลีย และผู้เขียนที่เกี่ยวข้อง อธิบายว่า: “การเพิ่มกิจกรรมทางกายและลดเวลาอยู่ประจำเป็นสิ่งที่แนะนำสำหรับการป้องกันมะเร็งอยู่แล้ว การศึกษาของเราเพิ่มหลักฐานเพิ่มเติมว่าการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะลดอัตราการเกิดมะเร็งเต้านมในอนาคต
“การควบคุมมะเร็งให้เข้มข้นขึ้นเน้นที่กิจกรรมทางกายและเวลาอยู่กับที่ เนื่องจากปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งที่ปรับเปลี่ยนได้นั้นรับประกันได้ เนื่องจากภาระหนักของโรคที่เกิดจากมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิง”
Sarah Lewis ศาสตราจารย์ด้าน Molecular Epidemiology the in the Bristol Medical School: Population Health Sciences, MRC Integrative Epidemiology Unit และผู้เขียนร่วม กล่าวเสริมว่า: “การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าการเพิ่มระดับการออกกำลังกายโดยรวมและการลดเวลาอยู่ประจำสามารถป้องกันความเสี่ยงมะเร็งเต้านมในอนาคตได้
“งานต่อไปกำลังดำเนินอยู่เพื่อพิจารณาว่าการออกกำลังกายส่งผลต่อความเสี่ยงมะเร็งอย่างไร และเพื่อตรวจสอบผลกระทบของการออกกำลังกายต่อมะเร็งที่ไซต์อื่นๆ”
การอ้างอิงวารสาร:
- บริจิด เอ็ม ลินช์ และคณะ ใน วารสารการแพทย์เวชศาสตร์ในอังกฤษ. การออกกำลังกาย เวลาอยู่กับที่ และความเสี่ยงมะเร็งเต้านม: การศึกษาแบบสุ่มของ Mendelian
