การติดเชื้อโคโรนาไวรัสกลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง 2 (SARS-CoV-2) ทำให้เกิดภาวะ prothrombotic แต่ผลกระทบระยะยาวของ COVID-19 ต่ออุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดยังไม่ชัดเจน ในการศึกษาใหม่โดยทีมนักวิจัยขนาดใหญ่ที่นำโดย มหาวิทยาลัยบริสตอล, เคมบริดจ์, เอดินบะระ และมหาวิทยาลัยสวอนซี การติดเชื้อ COVID-19 เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้เป็นเวลาอย่างน้อย 49 สัปดาห์ นอกจากนี้ยังนำไปสู่อีก 10,500 หัวใจวาย, โรคหลอดเลือดสมอง และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ของลิ่มเลือด เช่น ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกในอังกฤษและเวลส์ในปี 2020 เพียงปีเดียว อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงที่มากเกินไปต่อบุคคลยังคงมีน้อยและลดลงเมื่อเวลาผ่านไป
นักวิทยาศาสตร์ได้ศึกษาบันทึกสุขภาพทางอิเล็กทรอนิกส์ที่ไม่ระบุตัวตนในประชากรทั้งหมดของอังกฤษและเวลส์ตั้งแต่เดือนมกราคมถึงธันวาคม 2020 เพื่อเปรียบเทียบความเสี่ยงของลิ่มเลือดหลัง COVID-19 กับความเสี่ยงในเวลาอื่น ข้อมูลเข้าถึงได้อย่างปลอดภัยและปลอดภัยผ่าน NHS Digital Trusted Research Environment สำหรับอังกฤษ และ SAIL Databank สำหรับเวลส์
ผู้คนมีแนวโน้มที่จะมีอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองมากขึ้นถึง 21 เท่าในสัปดาห์แรกหลังa Covid-19 การวินิจฉัย โรคเหล่านี้มักเกิดจากลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดง หลังจากสี่สัปดาห์ สิ่งนี้กลายเป็นเรื่องธรรมดาน้อยลง 3.9 เท่า
นักวิทยาศาสตร์ยังได้พิจารณาถึงเงื่อนไขต่างๆ เช่น ภาวะเส้นเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกและเส้นเลือดอุดตันที่ปอด ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ลิ่มเลือด ในปอด ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในเส้นเลือดเพิ่มขึ้น 33 เท่าในสัปดาห์แรกหลังการวินิจฉัย COVID-19 ความเสี่ยงนี้ลดลงถึงแปดเท่าหลังจากสี่สัปดาห์
ความเสี่ยงที่มากขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดหลังโควิด-19 ยังคงมีอยู่ตลอดการศึกษา อย่างไรก็ตาม ภายใน 26-49 สัปดาห์ โอกาสเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดลดลงเหลือ 1.3 เท่า และมีโอกาสเกิดลิ่มเลือดในเส้นเลือดเพิ่มขึ้น 1.8 เท่า
การศึกษาก่อนหน้านี้ส่วนใหญ่ตรวจสอบว่า COVID-19 ส่งผลกระทบต่อบุคคลที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยผลกระทบของไวรัสต่อการแข็งตัวของเลือดอย่างไร การวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นว่ายังมีผลกระทบต่อบุคคลที่ COVID-19 ไม่ได้ส่งผลให้ต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นไม่สูงเท่ากับบุคคลที่มีอาการป่วยรุนแรงที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
ผู้เขียนตั้งข้อสังเกตว่า “ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดต่อบุคคลยังคงต่ำ ในคนที่มีความเสี่ยงสูงสุด - ผู้ชายอายุเกิน 80 ปี - ชายเพิ่มอีก 2 ใน 100 คนที่ติดเชื้ออาจมีอาการหลอดเลือดหัวใจตีบหรือหัวใจวายหลังจากติดเชื้อ COVID-19”
Jonathan Sterne ศาสตราจารย์ด้านสถิติการแพทย์และระบาดวิทยาแห่งมหาวิทยาลัยบริสตอล ผู้อำนวยการศูนย์วิจัยชีวการแพทย์ NIHR Bristol และผู้อำนวยการ Health Data Research UK South West ซึ่งร่วมเป็นผู้นำการศึกษากล่าวว่า “เรามั่นใจว่าความเสี่ยงจะลดลงอย่างรวดเร็ว – โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับอาการหัวใจวายและ จังหวะ แต่ผลการวิจัยที่ยังคงเพิ่มขึ้นมาเป็นระยะเวลาหนึ่งเน้นให้เห็นถึงผลกระทบระยะยาวของ COVID-19 ที่เราเพิ่งเริ่มเข้าใจ”
Angela Wood ศาสตราจารย์ด้านชีวสถิติแห่งมหาวิทยาลัยเคมบริดจ์ รองผู้อำนวยการศูนย์วิทยาศาสตร์ข้อมูล British Heart Foundation และหัวหน้าผู้ร่วมวิจัยกล่าวว่า: “เราได้แสดงให้เห็นแล้วว่าแม้แต่คนที่ไม่ได้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลก็ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดลิ่มเลือดในระลอกแรก แม้ว่าความเสี่ยงต่อบุคคลจะยังน้อย แต่ผลกระทบต่อสุขภาพของประชาชนก็อาจมีมากมาย กลยุทธ์ในการป้องกันเหตุการณ์เกี่ยวกับหลอดเลือดจะมีความสำคัญในขณะที่เราดำเนินต่อไปผ่านการระบาดใหญ่”
ดร.วิลเลียม ไวท์ลีย์ นักระบาดวิทยาคลินิก และนักประสาทวิทยาจากมหาวิทยาลัยเอดินบะระ ผู้ร่วมเป็นผู้นำการศึกษากล่าวว่า “ผลกระทบจากการติดเชื้อ coronavirus ที่มีต่อความเสี่ยงของภาวะที่เชื่อมโยงกับลิ่มเลือดนั้นไม่ได้รับการศึกษา และวิธีการที่อิงตามหลักฐานในการป้องกันเงื่อนไขเหล่านี้หลังการติดเชื้อจะเป็นกุญแจสำคัญในการลดผลกระทบของโรคระบาดต่อผู้ป่วย”
การอ้างอิงวารสาร:
- การเชื่อมโยงระหว่างโรคโควิด-19 กับโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่สำคัญ: การศึกษาตามรุ่นประชากรในกลุ่มผู้ใหญ่ 48 ล้านคนในอังกฤษและเวลส์ โดย Jonathan AC Sterne et al. ใน การไหลเวียน. ดอย: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.122.060785
