Her ne kadar hareketsiz yaşam tarzları ve fiziksel hareketsizlik artan riskle ilişkilendirilse de göğüs kanseri gözlemsel çalışmalarda nedensellik henüz kurulmamıştır.
Mendel randomizasyonu, genetik varyantları belirli bir risk faktörünün (bu örnekte yaşam boyu) temsili olarak kullanarak nedensel bir ilişki için genetik kanıt elde etmeye yönelik bir yöntemdir. fiziksel aktivite seviyeler/hareketsiz davranış.
Avustralya'daki Victoria Kanser Konseyi tarafından yürütülen ve Bristol Tıp Fakültesi: Nüfus Sağlığı Bilimleri'nin de dahil olduğu bir çalışma bugün çevrimiçi olarak yayınlandı; yaşam boyu fiziksel aktivite ve oturma zamanı genel olarak meme kanseri riskiyle ve özellikle farklı tümör türleriyle nedensel olarak ilişkili olabilir. Genetik olarak öngörülen fiziksel aktivitenin %41 daha düşük invaziv meme kanseri riski ile ilişkili olduğu bulunmuştur.
Başka bir deyişle çalışma, fiziksel aktivite düzeylerini artırmanın ve oturma süresini kısaltmanın meme kanseri riskini azaltma olasılığının yüksek olduğunu öne sürüyor. Bulgular hastalığın tüm türleri ve aşamalarında tutarlı kalıyor ve meme kanserini önlemek için egzersize daha güçlü odaklanılmasını öneriyor.
Çalışma, Avrupa kökenli 130,957 kadından elde edilen verileri içeriyor: 69,838'inde lokal olarak yayılmış (invaziv) tümörler vardı; 6,667'sinde henüz (in situ) tümör oluşmamış tümörler vardı ve meme kanseri olmayan 54,452 kadından oluşan bir karşılaştırma grubu vardı. Kadınlar, kalıtsal meme kanseri riskiyle ilgilenen araştırmacıların yer aldığı Meme Kanseri Derneği Konsorsiyumu'nun (BCAC) himayesi altındaki 76 çalışmaya katıldı.
Araştırmacılar, çalışma katılımcılarının fiziksel olarak ne kadar aktif veya inaktif olduğunu genetik olarak tahmin etmek için, fiziksel aktiviteye, kuvvetli fiziksel aktiviteye veya oturma süresine genel yatkınlık için potansiyel genetik açıklamalara ilişkin UK Biobank'ın geniş veri deposunu kullanan daha önce yayınlanmış çalışmalardan yararlandılar.
Daha sonra, kadınların menopoza girip girmediğine bağlı olarak genel meme kanseri riskini tahmin ettiler; ve kanser türüne (östrojen veya progesteron veya HER-2 için pozitif veya üç hormonun tamamı için pozitif/negatif), evresine (tümör yayılımının boyutu ve kapsamı) ve derecesine (tümör hücresi anormalliğinin derecesi) göre.
Bilim insanları şunu kaydetti: "Bu vaka kontrol grupları şunları içeriyordu: İnvazif meme kanseri olan 23,999 menopoz öncesi/peri-menopozal kadın ve olmayan 17,686 kadın; 45,839 postmenopozal kadında meme kanseri var ve 36,766 meme kanseri yok.
“Toplamda 46,528 östrojen reseptörü pozitif tümör ve 11,246 kontrol vardı; 34,891 progesteron reseptörü pozitif tümör ve 16,432 kontrol; 6,945 HER2 pozitif tümör ve 33,214 kontrol; 1,974 üçlü pozitif vaka; ve 4,964 üçlü negatif vaka.”
“42,223 invazif duktal/lobüler kanser vakası ve 8,795 kontrol vakası ve 3,510 in situ duktal karsinom vakası vardı; 17,583 etap, 15,992 etap 2 ve 4,553 etap 3-4; 34,647 orta derecede anormal hücreli tümör ve 16,432 yüksek derecede anormal hücreli tümör.
Veri analizinin sonuçları, menopoz durumu, tümör tipi, evresi veya derecesi ne olursa olsun, genetik olarak öngörülen fiziksel aktivitenin toplam düzeyinin daha yüksek olmasının, invaziv meme kanserine yakalanma şansının %41 oranında azalmasıyla ilişkili olduğunu ortaya çıkardı.
Benzer şekilde, haftanın üç veya daha fazla günü genetik olarak tahmin edilen yoğun fiziksel aktivite, kişinin bildirmediği şiddetli aktiviteye kıyasla %38 daha düşük meme kanseri riskiyle bağlantılıydı. Vaka gruplarının çoğunda benzer sonuçlar vardı.
Son olarak, genetik olarak tahmin edilen daha yüksek miktarda oturma süresi, üçlü negatif olan %104 oranında artan meme kanseri riskiyle ilişkilendirildi. Bu sonuçlar tüm hormon negatif tümör türleri için geçerliydi.
Bilim insanları şöyle diyor: "Bulgular için makul biyolojik açıklamalar var: fiziksel aktivite ile meme kanseri riskleri (aşırı kilo/aşırı kilo gibi) arasında çok sayıda nedensel yola işaret eden makul miktarda kanıt var."şişmanlıkMetabolizma bozuklukları, seks hormonları ve iltihap".
Hareketsiz zaman ile hareketsiz zamanı birbirine bağlayan mekanizmalar kanser fiziksel aktivite ilişkisini kısmen destekleyenlerle örtüşmesi muhtemeldir.”
Avustralya, Victoria Kanser Konseyi Kanser Epidemiyolojisi Bölümü Başkan Yardımcısı Doçent Brigid Lynch ve ilgili yazar şunları açıkladı: “Kanserin önlenmesi için fiziksel aktivitenin arttırılması ve hareketsiz geçirilen sürenin azaltılması zaten tavsiye edilmektedir. Çalışmamız, bu tür davranış değişikliklerinin gelecekteki meme kanseri oranlarının görülme sıklığını azaltabileceğine dair daha fazla kanıt ekliyor.
"Kadınlarda en sık görülen kansere atfedilen ağır hastalık yükü göz önüne alındığında, değiştirilebilir kanser risk faktörleri olarak fiziksel aktivite ve hareketsiz geçirilen süreye daha güçlü bir kanser kontrolü odağı garanti edilmektedir."
Bristol Tıp Fakültesi: Nüfus Sağlığı Bilimleri, MRC Bütünleştirici Epidemiyoloji Birimi Moleküler Epidemiyoloji Profesörü ve ortak yazar Sarah Lewis şunları ekledi: "Bu çalışma, genel fiziksel aktivite seviyelerinin arttırılmasının ve hareketsiz geçirilen sürenin azaltılmasının gelecekteki meme kanseri riskine karşı koruma sağlayabileceğini göstermektedir.
"Fiziksel aktivitenin kanser riskini nasıl etkilediğini belirlemek ve fiziksel aktivitenin diğer bölgelerdeki kanserler üzerindeki etkisini araştırmak için daha fazla çalışma devam ediyor."
Dergi Referans:
- Brigid M Lynch ve ark. içinde İngiliz Spor Hekimliği Dergisi. Fiziksel aktivite, hareketsiz geçirilen süre ve meme kanseri riski: Mendel rastgeleleştirme çalışması
