Kardiyak PET taramaları risk altındaki bireylerde nörodejeneratif hastalığın başlangıcını öngörebilir - Fizik Dünyası

Kardiyak PET taramaları risk altındaki bireylerde nörodejeneratif hastalığın başlangıcını öngörebilir - Fizik Dünyası

Parkinson hastalığı geliştiren bir çalışma katılımcısından alınan kalp ve beyin PET taramaları

Araştırmacılar onlarca yıldır Parkinson hastalığı ve Lewy cisimcikli demansla ilgili (bu nörodejeneratif hastalıkların nerede başladığı da dahil olmak üzere) soruları yanıtlamaya çalışıyorlar.

“Parkinson hastalığı veya Lewy cisimcikli demans nerede başlıyor? Elbette beyin düşünüyorsunuz. Bunlar beyin hastalıkları” diyor David Goldstein, baş araştırmacı Ulusal Nörolojik Bozukluklar Enstitüsü ve İnme.

Ancak Goldstein ve diğerlerinin araştırması "önce vücut" hipotezine katkıda bulundu. Bu önceki çalışma, kısmen, Lewy vücut hastalıklarına sahip kişilerin normalde kalbi besleyen sinirler tarafından salınan kardiyak norepinefrinin tükendiğini gösterdi. (Norepinefrin, Parkinson hastalığı olan kişilerin beyinlerinde düşük düzeyde bulunan bir nörotransmiter olan dopaminden türetilir.)

Goldstein ve ekibinin en son araştırması şu anda The Guardian'da yayınlandı. Klinik Araştırmalar Dergisi, önerir ki 18Kalbin F-dopamin PET taramaları, Parkinson hastalığı veya Lewy cisimcikli demans geliştirecek risk altındaki kişileri belirlemek için kullanılabilir.

PDR Risk Çalışması

1990'ların sonundaki araştırmalarına dayanarak şunu gösterdi: 18F-dopamin PET taramaları, üç otonom sinüklein bozukluğunu (Lewy cisimcikleri adı verilen kümeler oluşturan anormal α-sinüklein proteini birikimleriyle karakterize edilen beyin hastalıkları) ayırabilir; araştırmacılar, Parkinson için birden fazla risk faktörüne sahip olan ve kalpteki sempatik sinirler semptomatik hastalık geliştirmeye devam edecektir. Hipotezlerini, 15'te sona ermeden önce yaklaşık 2023 yıl süren ileriye dönük, gözlemsel bir araştırma çalışması olan PDRisk Çalışması aracılığıyla test ettiler.

PDRisk Çalışmasında Parkinson riski taşıyan 34 katılımcının kardiyak sorunları vardı. 18F-dopamin PET, 18 yıla kadar veya hastalık tanısı konulana kadar her 7.5 ayda bir taranır. Katılımcılarda üç veya daha fazla Parkinson risk faktörü vardı (ailede hastalık öyküsü, koku alma duyusu kaybı, rüya canlandırma davranışı ve/veya ortostatik intolerans belirtileri). Görüntüleme protokolleri dahil 18F-dopamin PET ve 13Kalbin N-amonyak PET taramaları, artı 18Beynin F-DOPA taramaları ( 13N-amonyak taramaları, kalpteki sempatik sinirlerin kaybına katkıda bulunabilecek diğer durumların teşhislerini dışladı).

Araştırmacılar düşük risk altındaki bireylerin 18Kalpteki F-dopamin kaynaklı radyoaktivitenin, aynı risk faktörlerine sahip olan ancak radyoaktivite PET taramaları normal olan kişilerle karşılaştırıldığında, takip sırasında Parkinson veya Lewy cisimcikli demans geliştirme olasılığı daha yüksekti. Düşük kalp hastası dokuz katılımcıdan 18İlk PET taramalarında F-dopamin kaynaklı radyoaktivite, sekizine daha sonra Parkinson veya Lewy cisimcikli demans teşhisi konuldu. Başlangıç ​​radyoaktivitesi normal olan 11 katılımcıdan yalnızca birinde merkezi Lewy cisimciği hastalığı gelişti.

Kardiyak sempatik görüntülemenin 'Rolls Royce'u

Bir kez enjekte edildiğinde, 18F-dopamin sempatik sinirler tarafından hızla alınır ve ardından keseciklerde depolanır. “Normal” ve “düşük” seviyeleri 18PDRisk Çalışmasındaki F-dopamin kaynaklı radyoaktivite, 2011 yılındaki bir araştırmadan belirlenmiştir. Klinik Araştırmalar Dergisi özetleyen makale 18Farklı ilgili katılımcı gruplarından alınan F-dopamin radyoaktivite verileri, PDRisk Çalışmasından elde edilen üç yıllık takip verileri kullanılarak doğrulanmıştır.

"Kesici depolama süreci çok enerji gerektirir. Eğer depolama açığınız varsa (sinirlerin orada olduğu ancak hasta olduğu 'hasta ama ölü olmayan bir fenomen') radyoaktivitedeki düşüş eğilimi normalden çok daha hızlıdır" diye açıklıyor Goldstein. "Enerji krizi varsa veya veziküler alım süreci yetersizse, 18F-dopamin şu yöne yönlendirilir: 18F-DOPAC ve radyoaktivite ortaya çıkacaktı. Radyoaktivitedeki düşüşün eğimi dik olacaktır.”

Goldstein, bunun kanıtının PDRisk Çalışmasında gözlemlendiğini söylüyor.

"Parkinson tedavisine ilişkin çalışmaların çoğu, nörodejeneratif süreci yavaşlatmaya yönelikti... ancak bunlar semptomatik kişilerle başladı. Bu da ciddi bir dezavantajla çalıştığınız anlamına geliyor çünkü nörodejenerasyonun çoğu zaten gerçekleşmiş durumda" diyor Goldstein. “Semptomatik hastalığın tedavisi veya ilerlemesinin yavaşlatılmasıyla ilgilenmiyorum. Semptomatik hastalığın başlangıcını önlemek veya geciktirmekle ilgileniyorum. Sanırım artık, en azından birden fazla risk faktörüne sahip kişilerde, takip sırasında semptomatik merkezi Lewy cismi hastalığı geliştirecek kişileri tahmin edebilecek bir yönteme sahibiz."

Şu anda, 18F-dopamin PET taraması yalnızca şu adreste mevcuttur: Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) Klinik Merkezi, çalışmanın yapıldığı yer.

“Bu konudaki haberi yaymak istiyorum 18F-dopamin PET taraması. Bu, kardiyak sempatik görüntülemenin Rolls Royce'udur. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki diğer kurumlar sunmuyor 18F-dopamin taraması yapıyor çünkü sigorta bunu karşılamıyor çünkü araştırma yapıyor. Bu bir araştırma çünkü diğer kurumlar bunu sunmuyor. Henüz çözemediğim bir Madde 22," diyor Goldstein.

Zaman Damgası:

Den fazla Fizik dünyası