SARS-CoV-2, toplam koku kaybı da dahil olmak üzere koku alma duyusunda derin değişikliklere neden olur. Bu değişiklikler çoğunlukla geçici olsa da, çoğu Kovid-19 hastası aylar, hatta yıllar süren koku alma bozukluğu sergiliyor.
Hayvan ve insan otopsi çalışmaları akut anozmiye neden olan mekanizmaları öne sürse de bunun nasıl olduğu belirsizliğini koruyor. SARS CoV 2 hastaların bir kısmında kalıcı koku kaybına neden olur. Bu soruyu yanıtlamak için, liderliğindeki bir bilim insanı ekibi Duke Üniversitesi Tıp Merkezi Bazı insanların KOVİD-19'dan sonra koku alma duyularını geri kazanamamalarının nedeninin, devam eden bir bağışıklık saldırısıyla bağlantılı olduğunu öne sürüyor koku alma sinir hücreleri ve bu hücrelerin sayısında buna bağlı bir düşüş.
Çalışma, koku alma duyusuna odaklanmanın yanı sıra diğer hastalıkların altında yatan olası nedenleri de vurguluyor. uzun süreli COVİD-19 semptomları benzer biyolojik mekanizmalar tarafından tetiklenir.
Duke'un Baş ve Boyun Cerrahisi ve İletişim Bilimleri Bölümü ile Nörobiyoloji Bölümü'nde doçent olan kıdemli yazar Bradley Goldstein, MD, Ph.D. şunları söyledi: "Genellikle ilişkili olan ilk semptomlardan biri Covid-19 enfeksiyon koku kaybıdır.”
“Neyse ki, pek çok insan Viral enfeksiyonun akut fazında koku alma duyusunda değişiklik önümüzdeki bir ila iki hafta içinde kokuyu geri alacaklar, ancak bazıları bunu yapmıyor. Bu insan alt grubunun SARS-CoV2 ile enfekte olduktan sonra neden aylarca, hatta yıllarca kalıcı koku kaybı yaşamaya devam edeceğini daha iyi anlamamız gerekiyor."
Çalışma, COVID-24'un ardından objektif olarak ölçülebilen, uzun süreli koku kaybı olan dokuz hasta da dahil olmak üzere 19 biyopsiden alınan koku alma epiteli örneklerini inceledi. Biyopsi bazlı bu yönteme göre, koku alma sinir hücrelerinin bulunduğu burun dokusu olan koku alma epiteli, iltihaplı bir tepkiye katılan T hücreleriyle yoğun bir şekilde sızmıştı. Saptanabilir miktarda SARS-CoV-2 olmasa da bu özel iltihaplanma süreci devam etti.
Ek olarak, muhtemelen daha az koku alma duyusu nöronu vardı. kronik iltihap hassas dokuya zarar verir.
Goldstein şuraya, "Bulgular çarpıcı. Neredeyse burundaki bir tür otoimmün benzeri sürece benziyor."
"Hangi bölgelerin hasar gördüğünü ve hangi hücre türlerinin etkilendiğini öğrenmek, tedavileri tasarlamaya başlama yolunda önemli bir adımdır. Araştırmacılar bu konuda teşvik edildi nöronlar uzun vadeli bağışıklık saldırısından sonra bile bir miktar onarım yeteneğini koruduğu görüldü."
"Bu hastaların burnundaki anormal bağışıklık tepkisinin veya onarım süreçlerinin modüle edilmesinin, en azından kısmen koku duyusunun geri kazanılmasına yardımcı olabileceğini umuyoruz."
"Bu çalışmadan elde edilen bulgular, benzer inflamatuar süreçlere maruz kalabilecek diğer uzun süreli COVID-19 semptomları hakkında ek araştırmalara da ışık tutabilir."
Dergi Referans:
- John Finlay, David Branin ve diğerleri. COVID-19 sonrası kalıcı koku kaybı, bağışıklık hücresi infiltrasyonu ve koku alma epitelindeki gen ekspresyonunun değişmesiyle ilişkilidir. Science Translational Medicine. DOI: 10.1126/scitranslmed.add0484
