Портативна МРТ діагностує інсульт біля ліжка пацієнта

Портативний МРТ (pMRI), новий тип МРТ-сканера з дуже низьким полем, який не вимагає спеціального екранування, може ефективно діагностувати інсульт і виявляти тромби в мозку розміром до 4 мм. У дослідженні 50 пацієнтів з ішемічним інсультом, які отримували лікування при Єльська лікарня Нью-Хейвен, внутрішньочерепна томографія з pMRI виявила ішемічні інфаркти у 90% пацієнтів. Проспективне дослідження, описане в Наука розвивається, вперше продемонстрував, що 0.064 Тл Портативна МРТ система Swoop можна використовувати для остаточної діагностики та оцінки інсульту біля ліжка пацієнта.

Здатність швидко відрізнити ішемічний інсульт, коли закупорка припиняє кровопостачання мозку, від геморагічного інсульту, під час якого відбувається кровотеча в мозок, має вирішальне значення для прискорення ефективного клінічного лікування. Ішемічний інсульт, найпоширеніший тип інсульту, зазвичай лікується тромболітичним лікуванням «знищення тромбів». Однак цей підхід не підходить для геморагічних інсультів.

Таким чином, як Європейське товариство кардіологів, так і Американська кардіологічна асоціація радять, щоб усі пацієнти з інсультом проходили швидку томографію головного мозку після прибуття в лікарню, щоб виключити внутрішньочерепний крововилив. КТ є вибраним методом візуалізації для діагностики геморагічного інсульту, дедалі популярнішою стає МРТ без радіації; але доступ до стаціонарних апаратів МРТ може бути обмежений.

ПМРТ-сканери з низьким полем можуть стати ідеальним підходом для діагностики на місці. Сканер Swoop pMRI, який містить восьмиканальну радіочастотну котушку, працює від стандартної електричної розетки, не потребує кріогенних пристроїв і забезпечує захист від електромагнітних перешкод, усуваючи потребу в екранованому приміщенні.

Його компактні розміри (140 см у висоту і 86 см в ширину) дозволяють використовувати його в стаціонарі або відділенні невідкладної допомоги, і для його роботи не потрібен спеціалізований МРТ технік. Важливо, що на pMRI не впливає і не порушує функціональність розташованого поблизу лікарняного обладнання.

«Мобільне, приліжкове рішення для портативної томографії на основі магнітно-резонансної томографії відкриває двері для перегляду того, як ми можемо надавати високоякісну допомогу, охоплювати пацієнтів і громади по всьому світу, а також краще зрозуміти основу неврологічних травм і здоров’я», – каже директор слідчий Кевін Шет з Єльської школи медицини.

Для дослідження дослідники використовували низькопольну магнітно-резонансну томографію для виконання внутрішньочерепної візуалізації біля ліжка 50 пацієнтів з ішемічним інсультом. Сканування pMRI проводили в середньому через 37±60 годин після останнього відомого нормального часу пацієнта (невідомо для п’яти пацієнтів). Шість пацієнтів пройшли pMRI у відділенні невідкладної допомоги, 40 у відділенні інтенсивної терапії нейронауки (ВІТ) і чотири у відділенні інтенсивної терапії COVID-19.

Команда отримала загалом 50 T2-зважених зображень, 51 інверсійне відновлення, ослаблене рідиною (FLAIR) і 56 дифузійно-зважених зображень (DWI), із середнім часом обстеження приблизно 25 хвилин. У кожного з 50 пацієнтів ішемічний інфаркт був виявлений за допомогою стандартної нейровізуалізації – високопольної МРТ або безконтрастної КТ – протягом 36 годин після обстеження pMRI.

Шет та його колеги оцінили та порівняли кожну низькопольну pMRI зі звичайним МРТ або КТ, отриманими найближче до часу дослідження pMRI. Вважалося, що pMRI правильно виявив ішемічний інфаркт (який виглядав як гіперінтенсивна область), якщо принаймні одна послідовність показала той самий інфаркт, який видно під час стандартного обстеження.

За допомогою pMRI у 45 хворих виявлено інфаркти коркових, підкіркових і мозочкових структур. Дослідники повідомляють, що «вимірювання ударного об’єму було послідовним у структурних послідовностях pMRI, а вимірювання pMRI узгоджувалися зі звичайними вимірюваннями МРТ». Вони також відзначають, що ударні об’єми при pMRI значно корелювали з тяжкістю інсульту під час обстеження та функціональним результатом при виписці пацієнта.

Шет вважає, що результати команди – це лише початок для pMRI. «Удосконалення апаратного та програмного забезпечення, розробка алгоритмів і покращення якості зображення, а також наука про інтерпретацію та корисність повинні бути негайно розроблені, щоб розкрити потенціал цього підходу», — каже він. Світ фізики. «Ця розробка потребує ретельної перевірки з боку клінічної та наукової спільноти».

«Ми спостерігаємо прогресивне покращення роздільної здатності зображення та часу сканування, що розширить доступ до своєчасної нейровізуалізації», — додає співавтор W Тейлор Кімберлі з Массачусетської загальної лікарні. «Завдяки портативності цю технологію можна розглядати для різних сценаріїв, коли МРТ-зображення раніше не було доступним. Ми з нетерпінням чекаємо продовження вдосконалення клінічного застосування та перевірки його використання при інсульті».

Написання в ан супровідний коментар, Пітер Басер з Національного інституту здоров’я описує pMRI як віху в медичній візуалізації. «Завдяки зниженій вартості та портативності ці сканери можна використовувати в безлічі нових місць, таких як спортивні заходи чи рок-концерти, сільські центри охорони здоров’я, відділення невідкладної допомоги та житлові будинки для догляду», — пише він.

Бассер зазначає, що портативність і легкість у використанні цього типу пристроїв можуть зробити медичне зображення більш доступним у середовищах з обмеженими ресурсами. «Якби заклади невідкладної допомоги або місцеві лікарні швидкої допомоги пропонували портативну низькопольну МРТ головного мозку так само легко, як вони пропонують ультразвукове зображення, наприклад, тоді це допомогло б подолати цю прогалину в доступі пацієнтів до екстреної медичної допомоги», — пояснює він. «Загалом, розгортання портативних, недорогих і простих у використанні систем візуалізації мозку може демократизувати надання критично важливих послуг і ресурсів медичного візуалізації».

Повідомлення Портативна МРТ діагностує інсульт біля ліжка пацієнта вперше з'явився на Світ фізики.

• Coinsmart. Найкраща в Європі біржа біткойн та криптовалют.
• Платоблокчейн. Web3 Metaverse Intelligence. Розширені знання. БЕЗКОШТОВНИЙ ДОСТУП.
• CryptoHawk. Альткойн Радар. Безкоштовне випробування.
• Джерело: https://physicsworld.com/a/portable-mri-diagnoses-stroke-at-the-patient-bedside/