Розширення доступу до променевої терапії: гра в довгу гру – Physics World

Розширення доступу до променевої терапії: гра в довгу гру – Physics World

<a href="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/02/increasing-access-to-radiotherapy-playing-the-long-game-physics-world-4.jpg" data-fancybox data-src="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/02/increasing-access-to-radiotherapy-playing-the-long-game-physics-world-4.jpg" data-caption="Збудований на замовлення Сучасне виробниче підприємство Elekta в Кроулі, Великобританія, поставляє системи променевої терапії клієнтам по всьому світу. (З дозволу: Elekta) “>
Сучасне виробниче підприємство «Електа».
Збудований на замовлення Сучасне виробниче підприємство Elekta в Кроулі, Великобританія, поставляє системи променевої терапії клієнтам по всьому світу. (З дозволу: Elekta)

Глобальна нерівність у доступі до послуг променевої терапії є системною, жорсткою і не зникне найближчим часом. Дані не брешуть, оскільки розрив між «маючими» та «немаючими» променевої терапії продиктований, здебільшого, економічним впливом окремих національних держав.

Згідно зі Міжнародне агентство з атомної енергії (МАГАТЕ), міжурядової організації, яка прагне сприяти мирному використанню ядерної енергії, майже всі хворі на рак у країнах з високим рівнем доходу мають доступ до променевої терапії – порівняно з менш ніж 60% пацієнтів у країнах із середнім доходом. Що ще гірше, у країнах з низьким рівнем доходу лише кожна десята людина має доступ до рятівного променевого лікування.

Ця невідповідність у доступі є бомбою уповільненої дії охорони здоров’я. Рак майже неминуче лягає найважчим тягарем на країни з низьким і середнім рівнем доходу (LMIC), де, як очікується, протягом наступних 70 років припаде понад 20% випадків смерті від раку. МАГАТЕ Промені надії: лікування раку для всіх Ініціатива, започаткована у Всесвітній день боротьби з раком у 2022 році, є авангардом колективних зусиль, спрямованих на прискорення створення та розширення послуг променевої терапії в країнах із низьким і середнім рівнем доходу.

На сьогоднішній день сім країн «першої хвилі» – Бенін, Чад, Демократична Республіка Конго, Кенія, Малаві, Нігер і Сенегал – отримали апарати для променевої терапії та медичної візуалізації в рамках ініціативи МАГАТЕ (з програмами навчання спеціалістів, які також є частиною програми). суміш для клінічного персоналу, який займається діагностичними та лікувальними послугами). Незважаючи на те, що це ще нещодавно, ще 67 держав-членів МАГАТЕ подали запити на приєднання до програми «Промені надії» на національному рівні – це показник довготривалого мислення, яке знадобиться для демократизації доступу до високоякісного променевого лікування.

Державно-приватне партнерство

Тим часом приватний сектор, керований такими комерційними вимогами, як частка ринку та прибутковість, усе більше звертає увагу на питання доступу до променевої терапії в країнах із низьким і середнім рівнем доходу. Приклад із цього приводу є Електа, постачальник спеціалізованого обладнання для точної радіаційної медицини, який поставив доступ до послуг променевої терапії на перший план у своїй довгостроковій стратегії розвитку, щоб відкрити нові ринки обладнання для променевої терапії в системах охорони здоров’я LMIC.

<a data-fancybox data-src="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/02/increasing-access-to-radiotherapy-playing-the-long-game-physics-world-1.jpg" data-caption="Джон Христодулеас: «Ми прагнемо покращити доступ до променевої терапії за допомогою низки ініціатив зростання, які ви можете очікувати, а також деяких ініціатив, яких ви можете не очікувати». (З дозволу: Elekta)” title=”Натисніть, щоб відкрити зображення у спливаючому вікні” href=”https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/02/increasing-access-to-radiotherapy-playing-the-long -game-physics-world-1.jpg”>Іоанн Христодуліас

Глобальна робоча сила з близько 5000 співробітників позиціонує Elekta для того, щоб зробити зміну – у короткостроковій перспективі та в масштабі – коли справа доходить до розгортання передової інфраструктури радіотерапії в країнах, що розвиваються. «Ми прагнемо покращити доступ до променевої терапії за допомогою ряду ініціатив зростання, які ви можете очікувати, а також деяких ініціатив, яких ви можете не очікувати», — пояснює Іоанн Христодуліас, старший віце-президент компанії Elekta з медичних питань і клінічних досліджень (також ад’юнкт-доцент кафедри радіаційної онкології в Медична школа Перельмана, Університет Пенсільванії).

Важливо, що ця прихильність розширеному доступу керується зверху вниз із залу засідань Elekta, причому одна зі стратегічних віх виробника обладнання (до кінця 2025 року) пов’язана з «доступністю медичної допомоги» та націлена на отримання доступу до понад 300 мільйонів людей послуги променевої терапії шляхом розгортання 800–1000 додаткових лінакових апаратів Elekta на ринках із недостатнім обслуговуванням.

Додаткові стратегічні цілі стосуються «підвищення медичної допомоги» (подвоєння клінічного використання короткокурсової гіпофракціонної терапії серед клієнтів Elekta, водночас у чотири рази збільшення використання адаптивної радіаційної терапії) та «участі в медичній допомозі» (з цільовим показником понад 20% від пацієнти, які активно взаємодіють із власним доглядом, порівняно з менш ніж 1% сьогодні).

«З оперативної точки зору, — зазначає Крістодулеас, — наше зобов’язання покращити доступ до променевої терапії організовано за трьома основними шляхами: підтримка ініціатив у сфері охорони здоров’я проти раку; доступ до людського капіталу; і доступ до передових рішень променевої терапії, які пропонують підвищену автоматизацію та зниження капітальних витрат і витрат на обслуговування».

Візьмемо, наприклад, охорону здоров’я раку. У вересні минулого року Elekta та МАГАТЕ оголосили про офіційне партнерство з метою популяризації цінності променевої терапії серед міністерств охорони здоров’я в недостатньо охоплених регіонах, а також інвестування в програми медичної освіти для підвищення обізнаності громадськості про рак.

За тією ж координатою, Фонд «Електа». (шведська благодійна організація, незалежна від основної корпоративної групи Elekta) фінансує пілотну програму скринінгу раку шийки матки в районі Гікумбі на півночі Руанди – з серпня 40,000 року проводиться скринінг понад 2022 1000 жінок і лікується понад XNUMX пацієнтів від передракових уражень.

Технологічні інновації, клінічний вплив

Крім того, стверджує Крістодулеас, «доступ до кваліфікованого людського капіталу в радіаційній онкології є такою ж великою проблемою, як і доступ до фінансового капіталу для СНСД». Щоб усунути дисбаланс, Elekta інвестувала в онлайн-освітні програми з відкритим доступом, такі як BrachyAcademy, однорангова медична інформаційна платформа для груп радіаційної онкології.

Незважаючи на те, що веб-портал чітко збирає інформацію про брахітерапевтичні продукти та послуги Elekta, програма також охоплює інформацію, нейтральну щодо постачальників, і передові дослідження клінічних застосувань. «Я великий шанувальник цих передових практик, оскільки вони дуже ефективно масштабуються», — додає Крістодулеас.

<a data-fancybox data-src="https://physicsworld.com/wp-content/uploads/2024/02/29-02-24-Elekta-Morocco.jpg" data-caption="В клініку Протягом останнього десятиліття Elekta була ключовим постачальником систем променевої терапії для підтримки Національного плану боротьби з раком Марокко. (З дозволу: Elekta)” title=”Натисніть, щоб відкрити зображення у спливаючому вікні” href=”https://physicsworld.com/wp-content/uploads/2024/02/29-02-24-Elekta-Morocco.jpg”>Elekta є ключовим постачальником систем радіотерапії в Марокко

Останньою частиною головоломки доступу є «хліб з маслом» Elekta: постачання передових систем променевої терапії клієнтам клінік у всьому світі. Звичайно, продаж системи лікування променевою терапією в США, де є налагоджена мережа постачальників медичних послуг і надійні служби підтримки Elekta, є зовсім іншою пропозицією, ніж робота в регіонах із недостатнім обслуговуванням, де ця інфраструктура може бути обмеженою.

Де б не був ринок, усе залежить від детального розуміння вимог клінічних клієнтів, стверджує Крістодулеас, посилаючись на розгортання систем променевої терапії Elekta як основних будівельних блоків у рамках Національного плану боротьби з раком Марокко протягом останнього десятиліття. Це розгортання почалося з перших замовлень на лінійному мікроскопі в 2013 році, а потім – на блоках брахітерапії (2014–16), стереотаксичних радіохірургічних системах Leksell Gamma Knife (2017–19) і, останнім часом (2020), замовленнях, які включають Elekta Unity, найбільшу систему Elekta. складний лінійний ускорювач, інтегрований у високопольну систему МРТ.

«Партнерство було безпрограшним для міністерства охорони здоров’я Марокко та компанії Elekta», — каже Крістодулеас. «Ми старанно працювали, щоб встановити наші системи очищення, а також створити необхідну інфраструктуру постачальників. Інженери польового обслуговування, ланцюги постачання обладнання, спеціалісти із застосування, регіональні дистриб’ютори – усе це має вирішальне значення для створення та розвитку сталої програми променевої терапії в національному масштабі».

У більш широкому плані, які перспективи покращення доступу до променевої терапії в СНСД? Крістодулеас оптимістично налаштований, що дві фундаментальні проблеми для спільноти променевої терапії – підвищення якості лікування (завдяки постійно зростаючій точності доставки випромінювання) і різке розширення доступу в регіонах, які недостатньо обслуговуються – можливо, можна вирішити разом.

«Я думаю про рівняння доступу до променевої терапії простими словами», — підсумовує він. «Гіпофракціонування плюс автоматизація означає збільшення доступу. Як гіпофракціонування, так і автоматизація доступні завдяки кращому вбудованому зображенню. Отже, наші найкращі лінійні ускорювачі з найкращою візуалізацією стануть ключовими для вирішення рівняння доступу та надання найвищої якості медичної допомоги пацієнтам, незалежно від того, де вони живуть».

Часова мітка:

Більше від Світ фізики