خواتین کی صحت میں تاریخی ناکامی کو درست کرنا

آپ کو خواتین کی صحت میں درپیش چیلنجز پر میٹریل سائنس کو لاگو کرنے میں دلچسپی کیسے پیدا ہوئی؟

جب میں آرتھوپیڈک بائیو مکینکس میں پی ایچ ڈی کا طالب علم تھا، تو میں نے ایک پرسوتی ماہر سے فون لیا جو یہ جاننا چاہتا تھا کہ کیا میری لیب میں کوئی ہے جو قوتوں کی پیمائش کر سکتا ہے۔ وہ قبل از وقت پیدائش میں دلچسپی رکھتا تھا، اور وہ یہ جاننا چاہتا تھا کہ کیا وہ طبی طریقہ کار کر رہا ہے جو برانن کی جھلی کی خصوصیات کو تبدیل کر سکتا ہے تاکہ اسے قبل از وقت پھٹنے کا خطرہ ہو۔ ہم نے اس سوال کی جانچ کرنے کے لیے ایک مطالعہ میں تعاون کیا، پھر عام طور پر تعاون کرنا شروع کیا، اور جب میں نے اپنی پی ایچ ڈی مکمل کی، مجھے مالی اعانت مل گئی اور میں شعبہ امراض نسواں (OB/GYN) میں کام کر رہا ہوں اور ہڈیوں اور بائیو میٹریلز میں پی ایچ ڈی کر رہا ہوں۔ طرف

ہم مواد کے نقطہ نظر سے جو کچھ بھی کر رہے ہیں اسے ہم تیار کر سکتے ہیں تاکہ ہمیں یہ جانچنے کا موقع ملے کہ کیا ضروری ہے

آج آپ اپنی تحقیق میں میٹریل سائنس کا استعمال کیسے کرتے ہیں؟

میری موجودہ توجہ تولید پر ہے، اس لیے میں وقت سے پہلے پیدائش میں دلچسپی رکھتا ہوں اور اسے کیسے روکا جائے، اس کی تشخیص کیسے کی جائے، اس حقیقت سے کیسے بچنا ہے کہ دنیا بھر میں ہر 10 میں سے ایک بچہ جلد پیدا ہوتا ہے، جس کی وجہ سے ایک پورا گروپ جنم لے سکتا ہے۔ دستک کے اثرات کے. انسانی حمل کے ساتھ چیلنجوں میں سے ایک یہ ہے کہ اس کے مطالعہ کے لیے جانوروں کے کوئی اچھے ماڈل نہیں ہیں، کیونکہ نال مختلف ممالیہ جانوروں میں عجیب طور پر مختلف ہونے کے لیے تیار ہوئی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ وٹرو میں ماڈلز، جہاں ہم انسانی خلیوں کو بائیو میٹریلز کے ساتھ جوڑتے ہیں، اور سلیکو میں ماڈلز، جہاں ہم مادی نظاموں کے کمپیوٹر ماڈل بناتے ہیں، بہت اہم ہیں کیونکہ وہ ہمیں نال کی ابتدائی نشوونما جیسی چیزوں کا مطالعہ کرنے کی اجازت دیتے ہیں جو کہ کمزور آبادی کے مطالعہ کے اخلاقی مسائل کی وجہ سے ناممکن ہو جائیں گے۔

کیا قسم کے بائیو میٹریلز شامل ہیں؟

قدرتی ٹشوز خلیات کے علاوہ ایک ایکسٹرا سیلولر میٹرکس (ECM) پر مشتمل ہوتے ہیں، جو کہ کولیجن، پروٹین اور شکر جیسی چیزوں سے مل کر ایک پیچیدہ نیٹ ورک میں شامل ہوتے ہیں جو کہ خلیات کے ساتھ بات چیت کرتے ہیں۔ اگر ہم ہائیڈروجلز یا پولیمرک مواد سے ایک مصنوعی ECM بناتے ہیں، تو ہم خلیات کو ایک ایسے ماحول میں رکھ سکتے ہیں جہاں ہم مواد کی سختی یا اس کے سوراخ کے سائز جیسی چیزوں کو کنٹرول کر سکتے ہیں، جو پھیلاؤ کو متاثر کرتی ہے۔ ہم مواد کے نقطہ نظر سے جو کچھ بھی کر رہے ہیں اس کو ہم ایک ایسا نظام بنانے کی کوشش کر سکتے ہیں جو خلیات کے ساتھ اس طرح سے تعامل کرے جو نہ صرف قدرتی نظام کی نقل تیار کرے بلکہ ہمیں یہ جانچنے کا موقع بھی فراہم کرتا ہے کہ کیا ضروری ہے۔ مثال کے طور پر، کیا میٹرکس کی سختی اہم ہے؟ کیا بازی اہم ہے؟ کیا ایسے کیمیائی اشارے ہیں جو ہم اپنے مصنوعی ECM میں مالیکیولز شامل کر کے حاصل کر سکتے ہیں جو اہم ہیں؟

اس تحقیق کے اطلاقات کیا ہیں؟

ہمیں ایک دو چیزوں میں دلچسپی ہے۔ ایک جنین کی جھلیوں کا قبل از وقت پھٹنا ہے، جو تمام حملوں میں سے تقریباً 3% میں ہوتا ہے، لیکن جنین کی سرجری کے بڑھنے کی وجہ سے یہ زیادہ عام ہوتا جا رہا ہے۔ پیدائش سے پہلے جنین میں خرابی کو درست کرنے کے طریقہ کار، یا نال کے بارے میں کچھ ٹھیک کرنے کے لیے، لازمی طور پر "پانی" کے تھیلے کو کاٹنا شامل ہوتا ہے جس میں امنیوٹک سیال ہوتا ہے جو حمل کے دوران دباؤ اور حجم دونوں میں بڑھتا ہے۔ یہ مدت سے پہلے پانی کے پھٹنے کے زیادہ خطرے کا باعث بنتا ہے، اس لیے ہم ایک پیچ بنانے پر غور کر رہے ہیں، ٹشو انجینئرنگ کے طریقہ کار کو میکانکی طور پر اس خطے کو تقویت دینے کے لیے استعمال کر رہے ہیں جہاں سرجن نے کاٹ لیا ہے۔

ہم نال کی ابتدائی نشوونما میں بھی دلچسپی رکھتے ہیں۔ ہم ہائیڈروجیل مواد بنا رہے ہیں جو بچہ دانی کی اندرونی استر کی نقل کرتے ہیں، ایسا مواد جو ابتدائی نال کے خلیات کے لیے ECM کے طور پر کام کر سکتا ہے کیونکہ ہم یہ سمجھنے کی کوشش کرتے ہیں کہ یہ ترقی کیسے ہوتی ہے۔ حمل کے پہلے سہ ماہی میں جو چیزیں اس ابتدائی مرحلے میں غلط ہو جاتی ہیں، وہ تیسری سہ ماہی میں پری لیمپسیا اور جنین کی نشوونما پر پابندی جیسے حالات میں ظاہر ہوتی ہیں۔ دونوں اہم جنین کی بیماری اور اموات کا باعث بن سکتے ہیں، اور پری لیمپسیا زچگی کی بیماری اور اموات کا باعث بھی بن سکتا ہے۔ بنیادی طور پر، جب آپ حاملہ ہوتی ہیں تو نال آپ کو مارنے کی کوشش کرتی ہے، اور نال جنین سے تعلق رکھتی ہے۔ یہ ماں کے ٹشو سے نہیں آتا؛ یہ مکمل طور پر جنین کا ہے، لیکن اس میں یہ تمام اینڈوکرائن سگنلنگ افعال ہیں جو ماں کے بلڈ پریشر کو متاثر کر سکتے ہیں۔ پری لیمپسیا میں ایسا ہی ہوتا ہے، جہاں عورت کا بلڈ پریشر خطرناک حد تک بڑھ سکتا ہے۔

کچھ اور طریقے کیا ہیں جو مادّی سائنس اور خواتین کی صحت کو اوورلیپ کرتے ہیں؟

خواتین کی صحت ایک بہت بڑا، متنوع شعبہ ہے۔ میں حمل پر کام کرتا ہوں، لیکن خواتین کے تولیدی نظام کے غیر حمل کے پہلوؤں (جیسے بعض کینسر)، اور ایسے شعبے بھی ہیں جو طبی مسائل سے متعلق ہیں جو خواتین میں زیادہ پائے جاتے ہیں (جیسے آسٹیوپوروسس) یا جو مختلف طریقے سے موجود ہیں۔ ہارمونل جزو کی وجہ سے (جیسے دل کی بیماری)۔

وہ بیماریاں اور حالات جو بنیادی طور پر یا خصوصی طور پر خواتین میں پائے جاتے ہیں معاشرے پر ان کے بوجھ کی نسبت کم فنڈز دیے گئے ہیں۔

مادی سائنس جس طریقے سے اس میں آتی ہے وہ کئی گنا ہیں۔ سب سے زیادہ پختہ علاقوں میں سے ایک، اگرچہ لوگ ضروری نہیں کہ اس کے بارے میں اس طرح سوچیں، مانع حمل ہے۔ کنڈوم مواد سے بنے ہیں، ڈایافرام مواد سے بنے ہیں، انٹرا یوٹرن ڈیوائسز اور نورپلانٹ جیسے امپلانٹس جو ہارمونز خارج کرتے ہیں - یہ تمام چیزیں مواد سے بنی ہیں۔

ایک اور طریقہ جس سے مادّی سائنس اور خواتین کی صحت کا باہمی تعامل حال ہی میں خبروں میں آیا ہے اس میں اندام نہانی کے میش امپلانٹس شامل ہیں جو پیشاب کی بے قابو ہونے اور شرونیی فرش کے مسائل کے علاج کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔ ان امپلانٹس میں موجود مواد کو ہرنیا کی سرجری کے لیے کامیابی کے ساتھ استعمال کیا گیا تھا، لیکن جب انہیں اندام نہانی میں دوبارہ استعمال کرنے کے لیے استعمال کیا گیا، تو وہ مطلوبہ خصوصیات سے میل نہیں کھاتے تھے۔ وہ بہت سخت تھے، اور متعدد ہائی پروفائل کیسز میں، امپلانٹس نے درست کرنے سے کہیں زیادہ تکلیف کا باعث بنا۔

لیکن مسئلہ یہ ہے کہ اصل حالت ایک خوفناک ہے۔ بہت سی خواتین، نہ صرف وہ لوگ جنہوں نے بچے کو جنم دیا ہے، عمر بڑھنے کے ساتھ ساتھ شرونیی اعضاء کے پھیلنے کا تجربہ کرتی ہیں، اور بعض صورتوں میں بچہ دانی اندام نہانی میں اس مقام تک گر جاتی ہے جہاں سے یہ دراصل جسم سے باہر نکلنا شروع کر دیتی ہے اور آپ دیکھ سکتے ہیں۔ اسے محسوس کرو. یہ ایک خوفناک چیز ہے جس پر کبھی بات نہیں کی جاتی تھی، اور خواتین کی صحت کے مسائل پر روشنی ڈالنے کا ایک حصہ ان چیزوں کے بارے میں بات کر رہا ہے جن کو ہم icky سمجھتے تھے۔ یہ لوگوں کو یہ کہنے پر مجبور کرنے کے بارے میں ہے، "دراصل، یہ شاید میری دادی کے ساتھ ہوا ہے اور انہوں نے اس کے بارے میں شرمندگی کی وجہ سے بات نہیں کی اور کیونکہ یہ 'خواتین کا مسئلہ' تھا اور ہم نے اسے الماری میں رکھا۔" ان چیزوں کو روشنی میں لانا اور ان کے بارے میں بات کرنا حل کا ایک بڑا حصہ ہے۔

آج، شرونیی فرش کے مسائل کے لیے نئے طریقوں پر غور کیا جا رہا ہے، زیادہ تر ایسے مواد کا استعمال کیا جا رہا ہے جن میں میکانیکی خصوصیات اور جیومیٹریز ان سے بہت مختلف ہیں جو ہرنیا کے لیے تیار کیے گئے تھے۔ اس لیے میں سمجھتا ہوں کہ اس شعبے کے لیے ایک بہت پر امید مستقبل ہے، لیکن ریگولیشن اور طبی آلات اور نئی مصنوعات کو مارکیٹ میں لانے کے لیے دیگر تمام چیلنجوں کے علاوہ، اس میں کام کرنے والے لوگوں کو اس داغ پر قابو پانا ہو گا۔ پچھلی ناکامیاں. مادی علوم اور انجینئرنگ پہلو کے علاوہ، اس کا ایک پورا سماجی پہلو بھی ہے۔

آپ کو حال ہی میں واشنگٹن یونیورسٹی کے خواتین کے ہیلتھ انجینئرنگ کے نئے مرکز کا افتتاحی ڈائریکٹر نامزد کیا گیا ہے۔ اس طرح کے مرکز کا ہونا کیوں ضروری ہے؟

خواتین کی صحت واقعی کم سمجھی جاتی ہے۔ یہ جزوی طور پر ہے کیونکہ، تاریخی طور پر، سائنسدان زیادہ تر مرد تھے، لیکن ان لوگوں کا مطالعہ کرنے سے متعلق اخلاقی چیلنجز بھی ہیں جو حاملہ ہوسکتے ہیں۔ نتیجے کے طور پر، بہت طویل عرصے تک خواتین شرکاء، خواتین کے ٹشوز، یا یہاں تک کہ خواتین کے خلیات کو شامل کرنے کے لیے طبی تحقیق کی ضرورت کے لیے کوئی مینڈیٹ نہیں تھا۔ عملی طور پر پچھلے 100 سالوں میں حیاتیات کے پورے پیشہ ورانہ مطالعہ نے مردانہ خلیات اور مردانہ بافتوں پر توجہ مرکوز کی ہے، اور اس کا عذر یہ تھا، "اوہ، ٹھیک ہے، خواتین بہت پیچیدہ ہوتی ہیں" کیونکہ ہمارے پاس ہارمونل سگنلز ہوتے ہیں جو کہ ایک کے دوران بدلتے رہتے ہیں۔ 28 دن کا چکر۔ ریسرچ اسٹیبلشمنٹ نے مردوں کے خلیات کا استعمال کرتے ہوئے اسے "آسان" رکھنے کا فیصلہ کیا - یہ حال ہی میں سونے کا معیار تھا۔

اس کا مطلب یہ تھا کہ کچھ چیزیں، جیسا کہ حقیقت یہ ہے کہ جب خواتین کو دل کی بیماری ہوتی ہے تو مردوں کے مقابلے میں مختلف علامات ظاہر کرتی ہیں، زیادہ معروف نہیں تھیں۔ آسٹیوپوروسس ایک اور زیر مطالعہ موضوع ہے۔ یہ میری مہارت کا شعبہ نہیں ہے، لیکن ہارمونز اور جو ہڈیوں کے توازن کے نام سے جانا جاتا ہے کے درمیان تعامل ہوتے ہیں (ہڈی مسلسل "دوبارہ تیار" ہوتی ہے، نئی ہڈی بناتی ہے اور پرانی کو ہٹاتی ہے) جو خواتین کو آسٹیوپوروسس کا زیادہ شکار بناتی ہے۔ خواتین بھی اپنی ہڈیوں پر کم بوجھ ڈالتی ہیں۔ میں نے اپنی والدہ کو جو مشورہ دیا تھا ان میں سے ایک بہترین مشورہ یہ تھا کہ جب وہ 60 کی دہائی میں پہنچ گئیں تو میں نے ان سے کہا کہ وزن اٹھانا شروع کرنا اچھا خیال ہے۔ اس نے مجھے ایسے دیکھا جیسے میں پاگل ہو، لیکن وہ اب ایک بہت ہی بوڑھی ہے، تقریباً 70 سالہ بوڑھی عورت جس کے بازو ہیں میں اس کے لیے بالکل مر جاؤں گا کیونکہ وہ آسٹیوپوروسس کے خلاف لڑنے میں مدد کے لیے وزن اٹھا رہی ہے اور زیادہ کرنے کی کوشش کر رہی ہے۔

خواتین کی صحت کا مطالعہ کرنے میں اس ناکامی کے کچھ نتائج کیا ہیں؟

ایک لاجواب پیپر تھا جو پچھلے سال سامنے آیا تھا۔ سائنس اس سے ظاہر ہوتا ہے کہ چونکہ زیادہ تر موجد مرد ہیں، جب کہ خواتین کی صحت سے متعلق چیزیں ایجاد کرنے والے افراد میں زیادہ تر خواتین ہیں، اس لیے خواتین کی صحت کو نشانہ بنانے والے طبی آلات کم ہیں۔ ایک اور مقالہ جو تقریباً دو سال قبل سامنے آیا تھا یہ پایا گیا کہ اگر آپ دیگر تمام عوامل کو ہٹا دیں تو بیماریاں اور حالات جو بنیادی طور پر یا خصوصی طور پر خواتین میں پائے جاتے ہیں معاشرے پر ان کے بوجھ کی نسبت کم فنڈز دیے گئے ہیں، جب کہ مردوں میں بہت زیادہ فنڈز دیے گئے ہیں۔

اسے ٹھیک کرنے کے لیے، آپ کو ریسرچ فنڈنگ ​​کی ضرورت ہے، آپ کو نئی ڈیوائسز ایجاد کرنے اور مارکیٹ کرنے کے لیے کمپنیوں کی ضرورت ہے، اور آپ کو لوگوں کی ضرورت ہے۔ سنٹر فار وومن ہیلتھ انجینئرنگ ان میں سے آخری پر توجہ مرکوز کر رہا ہے۔ ہمارا مقصد اگلی نسل کو تربیت دینا ہے، تاکہ ایک بار جب آپ کے پاس نوجوان انجینئرز کا ایک پورا گروپ ہوتا جو یہ نہیں سمجھتے تھے کہ وہ خواتین کی ہیلتھ انجینئرنگ میں اپنا کیریئر بنا سکتے ہیں، اب ہمارے پاس ایسے لوگ ہوں گے جو تحقیق کریں گے، کام کریں گے۔ کمپنیاں اور مجموعی طور پر صرف اس نئے اور ترقی پذیر میدان کو تقویت دے رہی ہیں۔

کامیابی کیسی نظر آتی ہے، یا تو نئے مرکز کے لیے یا مادی سائنسدانوں کو خواتین کی صحت سے متعلق مسائل پر زیادہ توجہ مرکوز کرنے کی مجموعی کوشش کے لیے؟

مجھے امید ہے کہ اس موضوع پر روشنی ڈال کر، ہم ہر ایک کو اس میں دلچسپی لیں گے۔ میں جو کچھ نہیں کرنا چاہتا وہ یہ ہے کہ ایک ایسے شعبے کے ساتھ ختم ہو جائے جو خصوصی طور پر خواتین ہو، اس طرح کہ اسے "اوہ، یہ خواتین کے مسائل ہیں اور انہیں حل کرنے میں صرف خواتین ہی دلچسپی رکھتی ہیں۔" کیونکہ حمل ہر ایک کو متاثر کرتا ہے۔ تولید ہر ایک کو متاثر کرتا ہے۔ خواتین کی صحت ہر ایک کو متاثر کرتی ہے۔ قطع نظر اس کے کہ آپ مرد ہیں یا عورت، آپ کو اس موضوع کے بارے میں گہرائی سے خیال رکھنا چاہیے، اور یہی وجہ ہے کہ ہم واقعی 21ویں صدی کے لیے ایک نئے اور دلچسپ انداز میں اس میں سرمایہ کاری کرنا چاہتے ہیں۔ میرا طویل مدتی مقصد یہ ہے کہ اس شعبے میں زیادہ سے زیادہ لوگ کام کریں، کیونکہ ظاہر ہے، ہمارے پاس جتنے زیادہ لوگ ہوں گے، ہمارے حل تلاش کرنے کے امکانات اتنے ہی زیادہ ہوں گے۔

• آپ مشیل اوین کو مارگریٹ ہیرس کے ساتھ گفتگو میں سن سکتے ہیں۔ فزکس ورلڈ ویکلی پوڈ کاسٹ.