اینٹی ڈپریسنٹس عالمی شمال میں سب سے زیادہ تجویز کردہ ادویات میں سے ایک ہیں۔ تاہم، طویل مدتی علاج کے صحت کے نتائج کے بارے میں بہت کم معلوم ہے۔
تحقیق کار برسٹلسینٹر فار اکیڈمک مینٹل ہیلتھ یہ جاننا چاہتا تھا کہ کیا طویل مدتی اینٹی ڈپریسنٹ استعمال (پانچ اور دس سال سے زیادہ) صحت کے چھ مسائل کی نشوونما سے منسلک ہے: ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، کورونری دل کی بیماری، فالج، اور متعلقہ سنڈروم، اور دو اموات کے نتائج (اس سے موت دل کی بیماری اور کوئی بھی وجہ)۔
انہوں نے UK Biobank سے ڈیٹا استعمال کیا، ایک بڑے پیمانے پر بائیو میڈیکل ڈیٹا بیس اور تحقیقی وسیلہ جس میں برطانیہ کے نصف ملین شرکاء سے گمنام جینیاتی، طرز زندگی اور صحت کی معلومات شامل ہیں۔ اس کے بعد انہوں نے 222,121 سے 40 سال کی عمر کے 69 بالغوں کے نسخے اور بیماری کے اعداد و شمار (GP ریکارڈز کا استعمال کرتے ہوئے) کے ساتھ جامع صحت کے ڈیٹا کو جوڑ دیا۔
ایک بار پہلے سے موجود خطرے کے متغیرات پر غور کیا گیا، محققین نے دریافت کیا کہ طویل مدتی اینٹی ڈپریسنٹ کا استعمال کورونری دل کی بیماری کے بڑھتے ہوئے خطرے اور قلبی بیماری اور کسی بھی وجہ سے اموات کے بڑھتے ہوئے خطرے سے منسلک ہے۔ غیر ایس ایس آر آئی اینٹی ڈپریسنٹس (مرٹازاپائن، وینلا فیکسین، ڈولوکسیٹائن، اور ٹرازوڈون) نے سب سے زیادہ اہم خطرات لاحق کیے، ان دوائیوں کے استعمال سے دل کی بیماری، قلبی موت، اور دس سال میں ہونے والی اموات کے دو گنا بڑھتے ہوئے خطرات سے منسلک ہے۔ .
اس کے کچھ ثبوت بھی تھے۔ اینٹیڈیڈیننسخاص طور پر SSRIs، ہائی بلڈ پریشر اور ذیابیطس پیدا ہونے کے کم خطرے (23 سے 32 فیصد کم) سے وابستہ تھے۔ ان متضاد نتائج کی وجوہات واضح نہیں ہیں۔ یہ سمجھنے کے لیے مزید کام کی ضرورت ہے کہ کس حد تک اختلافات بنیادی ڈپریشن کی شدت یا مختلف ادویات کے کام کرنے کے طریقے سے ہیں۔
ڈاکٹر نریندر بنسل، مطالعہ کے سرکردہ مصنف اور برسٹل کے سینٹر فار اکیڈمک مینٹل ہیلتھ اور سینٹر فار اکیڈمک پرائمری کیئر کے اعزازی ریسرچ فیلو، نے کہا: "جبکہ ہم نے قلبی امراض کے لیے پہلے سے موجود خطرے والے عوامل کی ایک وسیع رینج کو مدنظر رکھا ہے، جن میں وہ بھی شامل ہیں جن کا تعلق ڈپریشن جیسا کہ زیادہ وزن، تمباکو نوشی، اور کم جسمانی سرگرمی، اس قسم کے مطالعے میں ڈپریشن کے اثرات پر مکمل طور پر قابو پانا مشکل ہے، جزوی طور پر اس لیے کہ بنیادی دیکھ بھال میں ڈپریشن کی شدت کی ریکارڈنگ میں کافی تغیر پایا جاتا ہے۔"
"یہ اہم ہے کیونکہ بہت سے لوگ جو اینٹی ڈپریسنٹس لیتے ہیں جیسے میرٹازاپین، وینلا فیکسین، ڈولوکسیٹائن، اور ٹرازوڈون زیادہ شدید ڈپریشن کا شکار ہو سکتے ہیں۔ اس سے ڈپریشن کے اثرات کو ادویات کے اثرات سے مکمل طور پر الگ کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔ اس بات کا جائزہ لینے کے لیے مزید تحقیق کی ضرورت ہے کہ آیا ہم نے جو انجمنیں دیکھی ہیں وہ حقیقی طور پر منشیات کی وجہ سے ہیں اور یہ کیوں ہو سکتا ہے۔
"دریں اثنا، طبی ماہرین کے لیے ہمارا پیغام یہ ہے کہ طویل مدتی میں اینٹی ڈپریسنٹس تجویز کرنا نقصان سے پاک نہیں ہو سکتا۔ ہم امید کرتے ہیں کہ یہ مطالعہ ڈاکٹروں اور مریضوں کو ڈپریشن کے علاج کے ممکنہ خطرات اور فوائد کا وزن کرتے وقت زیادہ باخبر گفتگو کرنے میں مدد کرے گا۔
"اس بات سے قطع نظر کہ دوائیں ان مسائل کی بنیادی وجہ ہیں، ہماری تلاشیں ایسے مریضوں میں فعال قلبی نگرانی اور روک تھام کی اہمیت پر زور دیتی ہیں جو ڈپریشن میں مبتلا ہیں اور اینٹی ڈپریسنٹس پر ہیں، یہ دیکھتے ہوئے کہ دونوں کا تعلق زیادہ خطرات سے ہے۔"
"اینٹی ڈپریسنٹ کے طویل مدتی استعمال کے بارے میں فکر مند کسی کے لیے، ہم ان سے درخواست کرتے ہیں کہ وہ دوائی لینا بند کرنے سے پہلے اپنے جی پی سے بات کریں۔ یہ ضروری ہے کہ وہ انہیں اچانک لینا بند نہ کریں۔
جرنل حوالہ:
- نریندر بنسل وغیرہ۔ اینٹی ڈپریسنٹ کا استعمال اور منفی نتائج کا خطرہ: آبادی پر مبنی ہم آہنگی کا مطالعہ۔ بی جے پی. ڈی او آئی: 10.1192/bjo.2022.563
