ESTRO 2023, đại hội thường niên của Hiệp hội Xạ trị và Ung thư Châu Âu, đã giới thiệu một chương trình khoa học mở rộng bao gồm sáu chủ đề chính: vật lý, xạ trị, lâm sàng, liên ngành, sinh học phóng xạ và RTT (các nhà trị liệu bức xạ). Đối với mỗi phần trong số này, một bản tóm tắt được gửi đã được chọn là "Bài báo hay nhất" trong loại của nó, với những người chiến thắng sẽ trình bày nghiên cứu của họ trong một phiên họp toàn thể dành riêng cho "Điểm nổi bật của các bài báo được đề xuất".
mô hình độc tính
Ở môn vật lý, giải Bài báo hay nhất thuộc về Tiziana Rancati từ Viện Ung thư Quốc gia Milan, cho một nghiên cứu kiểm tra các mô hình độc tính muộn sau xạ trị ung thư tuyến tiền liệt. Cụ thể, Rancati đã giới thiệu một mô hình xác suất biến chứng mô bình thường (NTCP) dựa trên hồi quy Cox (một phương pháp dự đoán thời gian xảy ra sự kiện bằng một số biến): mô hình Cox-NTCP.
Rancati giải thích: “Mục đích cụ thể của phân tích này là đề xuất mô hình Cox-NTCP cho độc tính muộn sau xạ trị ung thư tuyến tiền liệt, bao gồm thông tin di truyền từ điểm số rủi ro đa gen kết hợp với tương tác SNP–SNP. Để phát triển mô hình của họ, Rancati và các đồng nghiệp đã làm việc trong YÊU CẦU và RADchính xác các dự án, nghiên cứu đa trung tâm về bệnh nhân ung thư nhằm xác nhận các mô hình dự đoán và dấu ấn sinh học để giảm tác dụng phụ của xạ trị.
Phân tích của họ đã xem xét bốn điểm cuối của độc tính muộn: chảy máu trực tràng cấp độ 1+ và 2+; độ 2+ đi tiểu muộn; và tiểu máu muộn độ 1+ (tiểu ra máu). Đối với phép đo liều lượng, họ đã nghiên cứu các giá trị liều lượng thống nhất tương đương (EUD) được tính toán từ biểu đồ liều lượng-thể tích (DVH) và biểu đồ liều lượng bề mặt (DSHs).
Sử dụng dữ liệu theo dõi REQUITE trong hai năm, Rancati và các đồng nghiệp đã phát triển điểm rủi ro đa gen nhận biết tương tác. Họ bắt đầu với 43 SNP (đa hình đơn nucleotide, loại biến thể di truyền phổ biến nhất ở người) được biết là có liên quan đến độc tính muộn, xác nhận 13 loại hoạt động trong REQUITE và sử dụng khai thác dữ liệu để tìm các tổ hợp SNP–SNP liên quan đến tăng hoặc giảm nguy cơ độc tính. Sau đó, họ cân nhắc điểm rủi ro và điểm rủi ro bảo vệ để tạo ra điểm rủi ro đa gen với các tương tác (PRSi).
Phân tích bao gồm 1482 bệnh nhân, phần lớn trong số họ được điều trị bằng hồ quang điều biến thể tích (VMAT) với phân đoạn thông thường. Bệnh nhân theo dõi diễn ra trong khoảng từ một đến tám năm, với thời gian theo dõi trung bình là hai năm. Rancati giải thích: “Với sự không đồng nhất trong quá trình theo dõi như vậy, chúng tôi đã chuyển từ các mô hình NTCP tĩnh sang các mô hình NTCP tính toán dựa trên hồi quy Cox. “Điều này có tính đến thời gian theo dõi tối đa của từng bệnh nhân và thời gian xảy ra bất kỳ độc tính nào.”
Rancati đã chia sẻ một số kết quả từ nghiên cứu. Ví dụ, đối với tần suất tiết niệu cấp độ 2+, EUD cho toàn bộ bàng quang (được tính từ DSH) là yếu tố dự đoán liều lượng tốt nhất về độc tính lâu dài. Đường cong độc tính của Cox-NTCP so với EUD trên bề mặt bàng quang cho thấy độc tính rất có thể xảy ra đối với những bệnh nhân nhạy cảm với chất phóng xạ có điểm PRSi là 1 và thấp nhất đối với những người có điểm -1, như đã thấy ở những bệnh nhân kháng bức xạ. Cô lưu ý rằng các đường cong khác nhau trong thời gian theo dõi XNUMX và XNUMX năm, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc đưa thời gian vào các mô hình NTCP, trong khi điểm số PRSi cho thấy tầm quan trọng của các yếu tố rủi ro di truyền.
Kết quả đối với tiểu ra máu cũng tương tự, nhưng với EUD ở cổ bàng quang có vẻ quan trọng hơn liều lượng đối với toàn bộ bàng quang. Đối với chảy máu trực tràng, mô tả định lượng tốt nhất là EUD trực tràng được tính từ DVH. Rancati lưu ý rằng trong trường hợp này, điểm số PRSi vẫn liên quan nhưng ít phân biệt đối xử hơn so với các độc tính khác, với đường cong phản ứng-liều nông hơn.
Rancati kết luận: “Chúng tôi đã cho thấy lợi ích của việc thêm điểm rủi ro đa gen với các tương tác vào các mô hình dự đoán Cox-NTCP. “Những mô hình này cho phép điều chỉnh dự đoán theo từng bệnh nhân cụ thể và tính toán thời gian theo dõi. Liều lượng đối với các cơ quan hoặc cơ quan phụ có nguy cơ điều chỉnh nguy cơ nhiễm độc.”
Cải thiện chất lượng cuộc sống
Giải Bài báo xuất sắc nhất trong lĩnh vực xạ trị áp sát đã thuộc về Vivek Anand từ Bệnh viện Hinduja và Trung tâm nghiên cứu y tế ở Mumbai, Ấn Độ. Anand đã trình bày một nghiên cứu so sánh chất lượng cuộc sống của bệnh nhân ung thư lưỡi sau khi điều trị bằng xạ trị chùm tia bên ngoài (EBRT), hoặc EBRT cộng với xạ trị liều cao (HDR).
Anand giải thích rằng xạ trị bổ trợ để điều trị ung thư lưỡi được biết là làm giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Tuy nhiên, liệu pháp xạ trị áp sát HDR có thể cung cấp một liều lượng bức xạ cao cho khối u trong khi loại bỏ các mô bình thường lân cận. Ông nói: “Phương thức này làm giảm tỷ lệ mắc bệnh mà không ảnh hưởng đến kết quả.
Nghiên cứu bao gồm 63 bệnh nhân ung thư lưỡi ở miệng đã trải qua phẫu thuật, sau đó là xạ trị bổ trợ, sử dụng EBRT hoặc EBRT cộng với xạ trị áp sát. EBRT được đưa đến các hạch cổ và toàn bộ lưỡi, với liều tăng cao hơn được đưa đến giường khối u và các hạch dương tính. Trong nhóm thứ hai, bệnh nhân được điều trị bằng EBRT cho các hạch ở cổ, với liều cao hơn cho các hạch dương tính, cộng với XNUMX ngày xạ trị áp sát HDR cho giường khối u nguyên phát. Bệnh nhân có hạch ung thư cũng được hóa trị đồng thời hàng tuần.
Để so sánh các kết quả chức năng ở hai nhóm, các nhà nghiên cứu đã sử dụng một bảng câu hỏi - Mô-đun Đầu và Cổ Chất lượng Cuộc sống EORTC - yêu cầu bệnh nhân đánh giá hàng tá yếu tố, chẳng hạn như đau ở miệng và hàm, khó nuốt, răng lung lay. , các vấn đề về giọng nói, khô miệng, các vấn đề về da và giảm hoặc tăng cân. Họ cũng kiểm tra tỷ lệ sống sót chung ở cả hai nhóm.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng thời gian điều trị tổng thể tăng nhẹ ở nhóm EBRT cộng với xạ trị áp sát, từ 43.6 lên 51.1 ngày. Tuy nhiên, không có sự khác biệt về tỷ lệ sống sót chung giữa hai nhóm.
Trong số 63 bệnh nhân, 24 người trong nhóm EBRT và 18 người trong nhóm EBRT cộng với xạ trị áp sát đã hoàn thành bảng câu hỏi, với thời gian theo dõi trung bình lần lượt là 37 và 35 tháng. Anand nói: “Tất cả các thang đo triệu chứng đều cho thấy liệu pháp áp sát tốt hơn. “Về mặt lâm sàng và triệu chứng, họ tồi tệ hơn trong nhóm EBRT. Thông số duy nhất có ý nghĩa thống kê là giảm cân, điều này chứng tỏ rằng xạ trị áp sát có ít vấn đề khi sử dụng cho khoang miệng.”
Anand kết luận rằng việc cung cấp liều bức xạ bằng phương pháp xạ trị vào lưỡi giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, lưu ý rằng thời gian điều trị tăng lên ở nhóm EBRT cộng với liệu pháp xạ trị không làm giảm kết quả. Ông nói: “Số lượng bệnh nhân lớn hơn và thời gian theo dõi lâu hơn được đảm bảo để nghiên cứu xem liệu chúng ta có thể đưa phương pháp này trở thành một trong những phương pháp điều trị chăm sóc tiêu chuẩn hay không.
Tầm soát bệnh phổi
Andrew hy vọng từ Trung tâm Ung thư Princess Margaret và Đại học Toronto là người chiến thắng Giải thưởng Bài báo Xuất sắc nhất trong lĩnh vực liên ngành, cho nghiên cứu của ông về sàng lọc bệnh phổi kẽ (ILD) dựa trên AI. ILD đặt ra một thách thức lớn đối với khoa ung thư, Hope giải thích. Nó khiến bệnh nhân mắc ung thư phổi, nhưng cũng làm tăng nguy cơ điều trị ung thư. Đối với xạ trị, ILD làm tăng nguy cơ viêm phổi do phóng xạ và thậm chí tử vong.
Theo truyền thống, ILD được chẩn đoán trước khi điều trị bức xạ bằng cách sử dụng quét chẩn đoán hình ảnh của bệnh nhân hoặc bằng cách ghi nhận các triệu chứng lâm sàng như khó thở. Nhưng trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể tiến hành xạ trị với ILD không được phát hiện, làm tăng nguy cơ biến chứng liên quan đến bức xạ.
“Tuy nhiên, có một hình ảnh bổ sung sẵn có – hình ảnh lập kế hoạch điều trị,” Hope nói. “Thông thường, điều này không được xem xét hoặc đánh giá về mặt chẩn đoán. Vì vậy, chúng tôi nghĩ rằng có thể có cơ hội để khám phá hình ảnh này theo cách chẩn đoán hơn.”
Để tự động xác định bệnh nhân mắc ILD trong quá trình lập kế hoạch xạ trị, Hope và các đồng nghiệp đã phát triển một quy trình học máy có tên là môi trường học tập lâm sàng MIRA (MIRACLE). Hệ thống MIRACLE-ILD sử dụng mạng thần kinh tích chập (CNN) để xác định ILD từ hình ảnh lập kế hoạch, bao gồm mạng U-2D 3D để thực hiện đường viền phổi và CNN XNUMXD để phân loại.
Sau khi đào tạo ban đầu về MIRACLE-ILD trên CT chẩn đoán (không hoạt động tốt do sự khác biệt giữa quét chẩn đoán và lập kế hoạch), các nhà nghiên cứu đã đào tạo lại mô hình bằng cách sử dụng học chuyển đổi với bộ dữ liệu dành riêng cho xạ trị. Họ đã chọn ngưỡng mô hình để cung cấp độ nhạy 65–75% đối với ILD với chi phí là tỷ lệ dương tính giả 15–20%.
Để xác minh hiệu suất lâm sàng của MIRACLE-ILD, trước tiên, nhóm đã triển khai mô hình này ở “chế độ im lặng”, không có thông báo nào được gửi đến các bác sĩ điều trị. Nghiên cứu này bao gồm 180 bệnh nhân, chín người trong số họ mắc bệnh ILD. MIRACLE-ILD đã xác định chính xác sáu trong số các trường hợp này, với độ chính xác hợp lý (86%), độ nhạy (67%) và độ đặc hiệu (87%). “MIRACLE lẽ ra đã phát hiện ra hai trong số bốn bệnh nhân mà nhóm điều trị chưa biết là mắc ILD vào thời điểm đó,” Hope lưu ý.
Vào tháng 2022 năm 254, nhóm chuyển sang giai đoạn trực tiếp, trong đó bất kỳ trường hợp dương tính nào đều được thông báo cho bác sĩ. Nghiên cứu này bao gồm 13 bệnh nhân, 42 người trong số họ mắc ILD và sử dụng cùng một mô hình và ngưỡng như trước đây. MIRACLE-ILD đánh dấu 84 bệnh nhân dương tính với ILD, với độ chính xác và độ đặc hiệu tốt (85%) nhưng độ nhạy thấp hơn một chút (54%) so với trước đây. Tại đây, có bảy trường hợp ILD không xác định và hệ thống đã tìm thấy ba trường hợp trong số đó trước khi điều trị.
“Tổng cộng, chúng tôi có 434 bệnh nhân, trong đó 22 người mắc ILD. Hiệu suất tổng thể của mô hình là khá hợp lý, với độ chính xác là 85% và độ đặc hiệu là 86%. Chúng tôi đã phát hiện năm trong số 11 trường hợp ILD không xác định trong đoàn hệ này,” Hope nói. “Chúng tôi cảm thấy điều này đại diện cho một cách triển vọng đã được kiểm chứng để sàng lọc các kế hoạch xạ trị về khả năng bệnh nhân mắc ILD.”
Ông chỉ ra rằng hệ thống này vẫn hoạt động tại Trung tâm Ung thư Princess Margaret và được sử dụng để sàng lọc mọi bệnh nhân được xạ trị lồng ngực.
Phần còn lại của tốt nhất
Giấy tốt nhất lâm sàng: Phân loại phân tử của ung thư nội mạc tử cung là dự đoán đáp ứng với xạ trị bổ trợ – Nanda Horeeg, Trung tâm Y tế Đại học Leiden
Giấy tốt nhất về sinh học phóng xạ: Các tế bào khối u thiếu oxy khiến khối u tái phát sau xạ trị được tiết lộ bởi một công cụ theo dõi mới – Apostolos Menegakis, Viện Ung thư Hà Lan
Giấy tốt nhất RTT: Thử nghiệm ngẫu nhiên về chăm sóc RTT lấy con người làm trung tâm so với tiêu chuẩn cho bệnh nhân ung thư vú NCT04507568 – Michael Velec, Trung tâm Ung thư Công chúa Margaret
- Phân phối nội dung và PR được hỗ trợ bởi SEO. Được khuếch đại ngay hôm nay.
- EVM tài chính. Giao diện hợp nhất cho tài chính phi tập trung. Truy cập Tại đây.
- Tập đoàn truyền thông lượng tử. Khuếch đại IR/PR. Truy cập Tại đây.
- PlatoAiStream. Thông minh dữ liệu Web3. Kiến thức khuếch đại. Truy cập Tại đây.
- nguồn: https://physicsworld.com/a/award-winning-studies-focus-on-reducing-radiotherapy-risks/
- :là
- :không phải
- 1
- 11
- 13
- 180
- 2022
- 2023
- 22
- 24
- 2D
- 3d
- 7
- a
- TÓM TẮT
- Tài khoản
- Kế toán
- chính xác
- thêm
- thêm vào
- liền kề
- Sau
- nhằm vào
- cho phép
- Ngoài ra
- trong số
- an
- phân tích
- và
- Andrew
- hàng năm
- bất kì
- xuất hiện
- Arc
- LÀ
- AS
- đánh giá
- liên kết
- At
- tự động
- có sẵn
- giải thưởng
- trao
- dựa
- BE
- trước
- hưởng lợi
- BEST
- Hơn
- giữa
- lớn
- Chảy máu
- máu
- tăng
- cả hai
- Ung thư vú
- Breath
- nhưng
- by
- tính
- gọi là
- CAN
- Ung thư
- Điều trị ung thư
- mà
- trường hợp
- trường hợp
- Tế bào
- trung tâm
- Ghế
- thách thức
- chọn
- lựa chọn
- tốt nghiệp lớp XNUMX
- phân loại
- Nhấp chuột
- Lâm sàng
- CNN
- Đội quân
- đồng nghiệp
- kết hợp
- Chung
- so sánh
- so sánh
- Hoàn thành
- ảnh hưởng
- kết luận
- đồng thời
- Quốc hội
- xem xét
- thông thường
- Phí Tổn
- Thuyền trưởng
- tạo
- đường cong
- dữ liệu
- khai thác dữ liệu
- tập dữ liệu
- Ngày
- Tử vong
- dành riêng
- cung cấp
- giao
- phân phối
- triển khai
- phát hiện
- phát triển
- phát triển
- Chẩn đoán hình ảnh
- ĐÃ LÀM
- sự khác biệt
- sự khác biệt
- khác nhau
- Bệnh
- hàng chục
- lái xe
- khô
- hai
- suốt trong
- mỗi
- hiệu ứng
- hay
- nhấn mạnh
- Môi trường
- Tương đương
- EU
- Châu Âu
- Ngay cả
- Sự kiện
- Mỗi
- Kiểm tra
- ví dụ
- Giải thích
- khám phá
- mở rộng
- các yếu tố
- sai
- Thời trang
- đặc sắc
- cảm thấy
- Tìm kiếm
- Tên
- được gắn cờ
- Tập trung
- sau
- Trong
- tìm thấy
- 4
- tần số
- từ
- chức năng
- Thu được
- tốt
- cấp
- Nhóm
- Các nhóm
- có
- Có
- có
- HDR
- he
- cái đầu
- tại đây
- Cao
- cao hơn
- của mình
- mong
- Tuy nhiên
- HTML
- http
- HTTPS
- xác định
- xác định
- if
- hình ảnh
- Hình ảnh
- tầm quan trọng
- quan trọng
- in
- bao gồm
- Bao gồm
- kết hợp
- tăng
- Tăng
- tăng
- Ấn Độ
- thông tin
- ban đầu
- Viện
- tương tác
- trong
- giới thiệu
- vấn đề
- IT
- ITS
- jpg
- Key
- nổi tiếng
- Trễ, muộn
- học tập
- ít
- Cuộc sống
- Có khả năng
- ít
- sống
- lâu
- còn
- sự mất
- thấp hơn
- thấp nhất
- máy
- học máy
- Đa số
- làm cho
- max-width
- tối đa
- Có thể..
- y khoa
- nghiên cứu y học
- phương pháp
- Might
- MILAN
- Khai thác mỏ
- kiểu mẫu
- mô hình
- Mô-đun
- tháng
- chi tiết
- hầu hết
- miệng
- chuyển
- Mumbai
- quốc dân
- Nước Hà Lan
- mạng
- mạng thần kinh
- Không
- các nút
- bình thường
- lưu ý
- thông báo
- Lưu ý
- tiểu thuyết
- số
- xảy ra
- of
- on
- ONE
- có thể
- mở
- Cơ hội
- or
- Nền tảng khác
- ra
- kết quả
- tổng thể
- Đau
- Giấy
- tham số
- riêng
- bệnh nhân
- bệnh nhân
- người
- Thực hiện
- hiệu suất
- giai đoạn
- Vật lý
- Thế giới vật lý
- đường ống dẫn
- lập kế hoạch
- kế hoạch
- plato
- Thông tin dữ liệu Plato
- PlatoDữ liệu
- thêm
- đặt ra
- tích cực
- khả năng
- dự đoán
- dự đoán
- Predictor
- trình bày
- quà
- trước đây
- chính
- Trước khi
- vấn đề
- chương trình
- Tiến độ
- dự án
- đề xuất
- tương lai
- bảo vệ
- chứng minh
- cho
- mục đích
- chất lượng
- Xạ trị
- Tỷ lệ
- hợp lý
- nhận
- nhận
- giảm
- làm giảm
- giảm
- vẫn còn
- đại diện cho
- nghiên cứu
- nhà nghiên cứu
- tương ứng
- phản ứng
- REST của
- kết quả
- Kết quả
- Tiết lộ
- xem xét
- Nguy cơ
- Các yếu tố rủi ro
- rủi ro
- Nói
- tương tự
- quy mô
- khoa học
- Điểm số
- Màn
- sàng lọc
- Thứ hai
- đã xem
- Độ nhạy
- gởi
- Phiên
- định
- XNUMX
- một số
- chia sẻ
- chị ấy
- thay đổi
- hiển thị
- cho thấy
- bên
- có ý nghĩa
- tương tự
- duy nhất
- Six
- Da
- So
- Xã hội
- một số
- riêng
- tính cụ thể
- phát biểu
- Tiêu chuẩn
- bắt đầu
- Vẫn còn
- nghiên cứu
- Học tập
- trình
- như vậy
- Phẫu thuật
- sống còn
- nuốt
- triệu chứng
- Các triệu chứng
- hệ thống
- mất
- nhóm
- hơn
- việc này
- Sản phẩm
- cung cấp their dịch
- Them
- sau đó
- Đó
- Kia là
- họ
- điều này
- những
- nghĩ
- số ba
- ngưỡng
- thumbnail
- thời gian
- đến
- toronto
- Tổng số:
- Truy tìm
- theo dõi
- theo truyền thống
- Hội thảo
- chuyển
- điều trị
- điều trị
- thử nghiệm
- đúng
- hai
- kiểu
- trải qua
- trường đại học
- không xác định
- đã sử dụng
- sử dụng
- sử dụng
- HIỆU LỰC
- xác nhận
- Các giá trị
- xác minh
- Versus
- là
- Đường..
- we
- hàng tuần
- trọng lượng
- TỐT
- đi
- là
- khi nào
- cái nào
- trong khi
- CHÚNG TÔI LÀ
- toàn bộ
- người chiến thắng
- người chiến thắng
- chiến thắng
- Thắng
- với
- ở trong
- không có
- Công việc
- làm việc
- thế giới
- tệ hơn
- sẽ
- năm
- zephyrnet