Kỹ thuật hình ảnh phân tử có thể cải thiện sàng lọc ung thư vú – Vật lý Thế giới

Kỹ thuật hình ảnh phân tử có thể cải thiện sàng lọc ung thư vú – Vật lý Thế giới

<a href="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/03/molecular-imaging-technique-could-improve-breast-cancer-screening-physics-world-3.jpg" data-fancybox data-src="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/03/molecular-imaging-technique-could-improve-breast-cancer-screening-physics-world-3.jpg" data-caption="Phát hiện ung thư Hình ảnh chụp nhũ ảnh (A, B) của tổn thương ở vú trái, được xác nhận là ung thư biểu mô ống xâm lấn (mũi tên) và u xơ tuyến (mũi tên kép). Hình ảnh PEM bên trái (C, D) cho thấy sự hấp thu mạnh ở bệnh ung thư đã biết và không hấp thu ở u xơ tuyến. Hình ảnh PEM bên phải (E, F) không hiển thị bất kỳ sự hấp thu bất thường nào. Hình ảnh PEM bên trái thu được 1 giờ (G) và 4 giờ (H) sau 18Việc tiêm F-FDG cho thấy không có sự khác biệt đáng kể về mặt hấp thu. (Được phép của Hiệp hội X quang Bắc Mỹ)”>
Hình ảnh ung thư vú
Phát hiện ung thư Hình ảnh chụp nhũ ảnh (A, B) của tổn thương ở vú trái, được xác nhận là ung thư biểu mô ống xâm lấn (mũi tên) và u xơ tuyến (mũi tên kép). Hình ảnh PEM bên trái (C, D) cho thấy sự hấp thu mạnh ở bệnh ung thư đã biết và không hấp thu ở u xơ tuyến. Hình ảnh PEM bên phải (E, F) không hiển thị bất kỳ sự hấp thu bất thường nào. Hình ảnh PEM bên trái thu được 1 giờ (G) và 4 giờ (H) sau 18Việc tiêm F-FDG cho thấy không có sự khác biệt đáng kể về mặt hấp thu. (Được phép: Hiệp hội X quang Bắc Mỹ)

Chụp nhũ ảnh là một công cụ được sử dụng rộng rãi và hiệu quả để phát hiện sớm ung thư vú, nhưng bộ ngực dày đặc đặt ra thách thức đáng kể trong sàng lọc ung thư. Mô vú dày đặc không chỉ làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vú mà tỷ lệ mô sợi và mô tuyến cao có thể che giấu sự hiện diện của khối u trên ảnh chụp X quang tuyến vú.

Do đó, các phương thức chụp ảnh vú bổ sung thường được khuyên dùng cho những phụ nữ có bộ ngực dày đặc. Những xét nghiệm như vậy, đặc biệt là MRI vú, làm tăng đáng kể chi phí sàng lọc ung thư. Điều này đặc biệt có vấn đề khi khoảng 40% dân số được sàng lọc có bộ ngực dày đặc không đồng nhất và khoảng 10% phụ nữ có bộ ngực cực kỳ dày đặc.

Chụp nhũ ảnh phát xạ positron liều thấp (PEM) là một kỹ thuật chụp ảnh vú phân tử mới có khả năng thay thế hoặc bổ sung chụp nhũ ảnh. Với suy nghĩ này, các nhà nghiên cứu ở Canada đã so sánh hiệu quả của PEM và MRI vú trong việc xác định ung thư vú và xác định mức độ cục bộ của nó ở 25 phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú gần đây. Họ báo cáo những phát hiện của nghiên cứu lâm sàng của họ trong X quang: Hình ảnh ung thư.

<a data-fancybox data-src="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/03/molecular-imaging-technique-could-improve-breast-cancer-screening-physics-world-1.jpg" data-caption="Máy chụp ảnh PET xuyên tâm Hệ thống PET nhắm mục tiêu vào cơ quan cung cấp liều bức xạ tương đương với chụp nhũ ảnh mà không cần ép ngực. (Được phép: Hiệp hội X quang Bắc Mỹ)” title=”Nhấp để mở hình ảnh trong cửa sổ bật lên” href=”https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/03/molecular-imaging-technique-could-improve -vú-ung thư-sàng lọc-vật lý-thế giới-1.jpg”>Máy chụp ảnh PET xuyên tâm

Trong lịch sử, hình ảnh vú phân tử chưa được sử dụng để chụp ảnh vú lâm sàng do liều bức xạ cao mà nó truyền tới ngực và các cơ quan xung quanh. Việc sử dụng hệ thống PET nhắm mục tiêu vào cơ quan – hệ thống Máy chụp ảnh PET xuyên tâm – để thực hiện PEM có thể loại bỏ mối lo ngại này. Radialis sử dụng khả năng phát hiện trùng hợp các photon gamma phát ra, loại bỏ nhu cầu chuẩn trực (cần thiết cho chụp ảnh vú phân tử dựa trên camera gamma) và cho phép sử dụng liều bức xạ tương đương với liều chụp nhũ ảnh.

Công nghệ PEM mang lại độ nhạy cao cho MRI vú nhưng có ưu điểm là chi phí thấp hơn. Liều bức xạ hiệu quả của nó tương đương với liều chụp nhũ ảnh kỹ thuật số truyền thống và thấp hơn so với kỹ thuật tổng hợp kỹ thuật số. Ngoài ra, PEM còn khắc phục các vấn đề về che lấp khối u liên quan đến mật độ vú cao, mang lại ít kết quả dương tính giả hơn so với chụp nhũ ảnh và không cần phải ấn ngực khi khám.

Điều tra viên chính Vivianne Freitas, từ Mạng lưới Y tế Đại học Toronto, Sức khỏe SinaiBệnh viện Cao đẳng của phụ nữvà các đồng nghiệp đã chụp ảnh những người tham gia nghiên cứu 1 và 4 giờ sau khi tiêm chất đánh dấu phóng xạ 37, 74 hoặc 185 MBq 18F-florodeoxyglucose (18F-FDG). Tương tự như chụp nhũ ảnh, họ thu được hình ảnh PEM ở các góc nhìn xiên sọ và trung thất tiêu chuẩn.

Hai bác sĩ X quang vú được làm mù vị trí ung thư đã thực hiện đánh giá từng tổn thương bằng hình ảnh thu được, ghi lại hình thái của bất kỳ tổn thương nào quan sát được. PEM liều thấp đã xác định được 24 trong số 25 tổn thương ác tính đã biết (được xác định bằng mô bệnh học) so với 100% đối với MRI, không phát hiện được một bệnh ung thư tiểu thùy 38 mm nào. MRI đã xác định được 13 tổn thương bổ sung, 16 trong số đó là dương tính giả, trong khi PEM phát hiện 62 tổn thương, một trong số đó là dương tính giả, cho thấy tỷ lệ dương tính giả thấp hơn của PEM là XNUMX% so với XNUMX% đối với MRI.

Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng liều thấp 37–185 MBq của PEM tạo ra hình ảnh chất lượng chẩn đoán tương ứng với mức phơi nhiễm bức xạ từ 0.62–0.71 đến 1.24–1.42 mSv. Liều thấp của thiết bị PEM gần bằng tổng liều hiệu quả trung bình của chụp nhũ ảnh kỹ thuật số toàn trường hai mặt (khoảng 0.44 mSv), tương tự như chụp nhũ ảnh có tăng cường độ tương phản (0.58 mSv) và thấp hơn so với kết hợp chụp nhũ ảnh và chụp vú kỹ thuật số quang hợp (0.88 mSv).

Freitas cho biết: “Để sàng lọc, khả năng hoạt động hiệu quả của PEM bất kể mật độ vú có khả năng giải quyết những thiếu sót đáng kể của chụp nhũ ảnh, đặc biệt là trong việc phát hiện ung thư ở những vùng vú dày đặc, nơi các tổn thương có thể bị che khuất”. “Nó cũng là một lựa chọn khả thi cho những bệnh nhân có nguy cơ cao mắc chứng sợ bị giam cầm hoặc những người có chống chỉ định chụp MRI.”

Freitas lưu ý rằng mặc dù việc tích hợp đầy đủ PEM vào thực hành lâm sàng vẫn chưa được xác nhận, nhưng những phát hiện ban đầu này rất hứa hẹn, đặc biệt khi chúng chứng minh khả năng của PEM trong việc phát hiện ung thư vú xâm lấn với tỷ lệ thấp. 18Liều F-FDG. Cô nói: “Điều này đánh dấu bước quan trọng đầu tiên trong việc triển khai tiềm năng của nó trong thực hành lâm sàng trong tương lai”.

Các nhà nghiên cứu hiện đã bắt đầu một nghiên cứu thí điểm để đánh giá xem kết quả sinh thiết lỏng có thể khớp với hình ảnh thu được từ PEM ở những phụ nữ có nguy cơ mắc ung thư vú cao hay không. Những người tham gia được lấy máu để xét nghiệm sinh thiết lỏng và kiểm tra PEM sau khi tiêm 74 MBq 18F-FDG, trước khi tiến hành sinh thiết dưới sự hướng dẫn của MRI để phát hiện tổn thương vú đáng ngờ.

Nhóm nghiên cứu sẽ đánh giá dữ liệu từ hai kỳ thi để xác định xem có bất kỳ phát hiện mới nào về kích thước và kiểu mảnh khối u, dấu hiệu đột biến, biến thể hoặc thay đổi biểu sinh được xác định từ sinh thiết lỏng có tương quan với đặc điểm của hình ảnh PEM hay không. Nếu xác định được mối tương quan giữa hai yếu tố này, các nhà nghiên cứu có kế hoạch tiến hành các nghiên cứu bổ sung để đánh giá xem liệu các kỹ thuật này có thể giúp tinh chỉnh các nghiên cứu sàng lọc và giảm bớt các sinh thiết không cần thiết hay không.

Dấu thời gian:

Thêm từ Thế giới vật lý