Hội nghị thường niên SNMMI nêu bật những tiến bộ trong y học hạt nhân

Sản phẩm Hội nghị thường niên của Hiệp hội Y học hạt nhân và hình ảnh phân tử (SNMMI) diễn ra vào tuần này tại Vancouver, Canada. Mỗi năm, SNMMI chọn một bản tóm tắt đại diện cho những tiến bộ hứa hẹn nhất trong lĩnh vực y học hạt nhân và hình ảnh phân tử. Năm nay, Tóm tắt của năm đã được trao cho các nhà nghiên cứu tại Viện Khoa học Y tế Toàn Ấn Độ (AIIMS) ở New Delhi, vì nghiên cứu của họ về phương pháp điều trị hạt nhân phóng xạ nhắm mục tiêu cho các khối u thần kinh nội tiết tiên tiến.

Các khối u thần kinh nội tiết đường tiêu hóa (GEP-NET) là những khối u ác tính hiếm gặp phát sinh từ các tế bào thần kinh nội tiết và có thể xảy ra ở bất cứ đâu dọc theo đường tiêu hóa. Mặc dù phẫu thuật có thể chữa khỏi GEP-NET ở giai đoạn đầu, nhưng hầu hết bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh di căn, khiến việc điều trị toàn thân như liệu pháp hạt nhân phóng xạ nhắm mục tiêu là lựa chọn duy nhất của họ.

Trong nghiên cứu Giai đoạn II này, các nhà nghiên cứu đã chứng minh rằng liệu pháp hạt nhân phóng xạ nhắm mục tiêu ²²⁵Ac-DOTATATE có tác dụng chống khối u lâu dài ở những bệnh nhân có GEP-NET tiên tiến. Họ đã đánh giá hiệu quả lâu dài, kết quả sống sót và sự an toàn của ²²⁵Ac-DOTATATE ở 83 bệnh nhân GEP-NET, được điều trị toàn thân bằng đường tĩnh mạch ²²⁵Ac-DOTATATE trong khoảng thời gian tám tuần. Sau liệu trình điều trị có 2.7 bệnh nhân (32%) đáp ứng hoàn toàn, 43.2 bệnh nhân (25%) đáp ứng một phần, 34 bệnh nhân (15%) bệnh ổn định và 20 bệnh nhân (XNUMX%) bệnh tiến triển. Nhóm nghiên cứu lưu ý rằng có rất ít độc tính từ việc điều trị.

Kết quả nghiên cứu gợi ý rằng ²²⁵Ac-DOTATATE có thể cung cấp một phương pháp điều trị tiềm năng, ngay cả đối với những bệnh nhân kháng với liệu pháp trước đó bằng ¹⁷⁷Lu-DOTATATE (một hạt nhân phóng xạ phát ra beta). Chandrasekhar Bal, trưởng khoa y học hạt nhân và PET cho biết: “Đây là một lựa chọn trị liệu đầy hứa hẹn bổ sung một khía cạnh mới cho việc điều trị GEP-NET giai đoạn cuối, đặc biệt đối với những bệnh nhân đã thử tất cả các lựa chọn trị liệu tiêu chuẩn khác”. AIIMS. “Những kết quả này đảm bảo một thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên Giai đoạn III để đánh giá hiệu quả thực sự của ²²⁵Ac-DOTATATE so với ¹⁷⁷Lu-DOTATATE.”

Nhắm mục tiêu ung thư tuyến tiền liệt với chất phát alpha

Trong một nghiên cứu khác về liệu pháp hạt nhân phóng xạ nhắm mục tiêu, một nhóm từ Đại học Wisconsin-Madison cho thấy rằng điều trị ung thư tuyến tiền liệt tiến triển bằng bộ phát alpha ²²⁵AC-NM600 đạt được kết quả tốt hơn đáng kể so với liệu pháp beta nhắm mục tiêu bằng hạt nhân phóng xạ tương ứng.

“Ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến di căn là dạng bệnh nguy hiểm nhất và có tuổi thọ trung bình dưới XNUMX năm,” cho biết Carolina Ferreira. “Các liệu pháp nhắm mục tiêu sáng tạo để điều trị dạng ung thư tiên tiến này là cần thiết để cải thiện đáng kể khả năng sống sót.”

Khai thác thực tế là các tế bào ung thư tuyến tiền liệt cô lập và giữ lại các alkylphospholipd có chọn lọc, Ferreira và các đồng nghiệp đã phát triển một chất tương tự – NM600 – để nhắm mục tiêu các tế bào ung thư tuyến tiền liệt. Sau đó, họ ghép nối NM600 với phát xạ alpha (²²⁵AC) và phát ra beta (¹⁷⁷Lu) để tạo ra hai loại liệu pháp hạt nhân phóng xạ nhắm mục tiêu và so sánh hiệu quả của chúng trong hai mô hình chuột bị ung thư tuyến tiền liệt.

Các nhà nghiên cứu đã điều trị cho những con chuột với liều lượng khác nhau của ²²⁵Ac-NM600 hoặc ¹⁷⁷Lu-NM600, thực hiện quét PET/CT để chụp ảnh các khối u. Liệu pháp hạt nhân phóng xạ nhắm mục tiêu với bộ phát alpha tạo ra kết quả tốt hơn đáng kể, chẳng hạn như làm chậm sự phát triển của khối u và cải thiện khả năng sống sót tổng thể, so với điều trị bằng bộ phát beta ở liều hấp thụ tương tự trong cả hai mô hình khối u. Cả hai phương pháp điều trị đều được động vật dung nạp tốt.

Ferreira lưu ý: “Nghiên cứu này cho thấy rằng các liệu pháp hạt nhân phóng xạ được nhắm mục tiêu với các chất phát alpha và beta có tác dụng đặc biệt, thường là bất ngờ, đối với môi trường vi mô của khối u. “Việc khám phá cẩn thận các chế độ phối hợp, chẳng hạn như liệu pháp hạt nhân phóng xạ nhắm mục tiêu với vắc-xin chống khối u hoặc phong tỏa trạm kiểm soát, được đảm bảo.”

PET theo dõi bệnh phổi sau COVID

Ở những nơi khác tại Hội nghị thường niên SNMMI, các nhà nghiên cứu từ Học viện khoa học y tế sau đại học Sanjay Gandhi ở Ấn Độ đã mô tả một nghiên cứu sử dụng PET/CT để đánh giá và theo dõi bệnh phổi sau COVID-19. Lần đầu tiên họ chỉ ra rằng các triệu chứng COVID-19 còn sót lại, chẳng hạn như ho và khó thở, có thể là do tình trạng viêm đang diễn ra trong phổi.

“Trong thời kỳ đại dịch, không có phương thức tiêu chuẩn nào để đánh giá tình trạng viêm phổi còn sót lại. Rất khó để đánh giá mức độ và mức độ nghiêm trọng của bệnh ngay cả ở những bệnh nhân đang hồi phục và do đó khó bắt đầu điều trị thích hợp,” giải thích Yogita Khandelwal.

Trong nghiên cứu, Khandelwal và cộng sự đã sử dụng ¹⁸F-FDG PET/CT để đánh giá hoạt động trao đổi chất của các tổn thương phổi và đánh giá hiệu quả điều trị bằng steroid và thuốc kháng xơ. Họ đã thực hiện quét cơ bản để đánh giá hoạt động viêm còn sót lại trong phổi của 25 bệnh nhân mắc bệnh phổi sau COVID-19. Những người bị viêm được điều trị bằng steroid và thuốc chống vi trùng, với sự theo dõi ¹⁸Quét F-FDG PET/CT từ sáu đến 12 tuần sau đó để đánh giá đáp ứng điều trị.

Tất cả các bệnh nhân ban đầu đều có tổn thương hoạt động chuyển hóa ở cả hai phổi, 13 người cũng có hạch trung thất hoạt động chuyển hóa. Sau khi điều trị, nhóm nghiên cứu đã quan sát thấy sự giảm đáng kể về số lượng, kích thước và khả năng tiếp xúc với FDG của các tổn thương phổi ở 22 bệnh nhân còn sống.

Khandelwal kết luận rằng ¹⁸F-FDG PET/CT cung cấp một công cụ nhạy cảm để theo dõi tình trạng viêm đang diễn ra và cách quản lý tình trạng này. “Các chỉ thị phân tử được xác định bởi ¹⁸F-FDG PET/CT có thể tiết lộ các yếu tố kích hoạt và cơ chế duy trì tình trạng viêm,” cô nói. “Trong tương lai, điều này có thể góp phần phát triển các loại thuốc mới và các chiến lược quản lý tốt hơn.”

Các bài viết Hội nghị thường niên SNMMI nêu bật những tiến bộ trong y học hạt nhân xuất hiện đầu tiên trên Thế giới vật lý.

• Coinsmart. Sàn giao dịch Bitcoin và tiền điện tử tốt nhất Châu Âu.
• Platoblockchain. Web3 Metaverse Intelligence. Khuếch đại kiến ​​thức. TRUY CẬP MIỄN PHÍ.
• CryptoHawk. Radar Altcoin. Dùng thử miễn phí.
• Nguồn: https://physicsworld.com/a/snmmi-annual-meeting-highlights-advances-in-nelc-medicine/