Các nghiên cứu trước đây đã nêu bật sự khác biệt về phân bố bệnh tật giữa nam giới và phụ nữ nhập viện vì CVD và chênh lệch giới tính trong điều trị tại bệnh viện và kết quả lâm sàng sau đó. Tuy nhiên, vì những nghiên cứu này chỉ giới hạn ở bệnh nhân nội trú, chúng không tính đến xu hướng nhập viện khác nhau của nam và nữ. Hơn nữa, họ bỏ qua những bệnh nhân có nguy cơ cao nhất có thể không qua khỏi lần tiếp xúc y tế đầu tiên trước khi nhập viện.
Một nghiên cứu mới của các chuyên gia chẩn đoán tim mạch hàng đầu (CVD) từ các khoa cấp cứu Hoa Kỳ cho thấy nhiều ca cấp cứu tim mạch là do huyết áp cao được kiểm soát kém. Nghiên cứu trên 20 triệu lượt khám tại khoa cấp cứu cho thấy rằng tăng huyết áp 'cơ bản', hoặc huyết áp cao không phải do các bệnh lý khác gây ra, chiếm 13% tất cả các chẩn đoán tại phòng cấp cứu liên quan đến tim. Hầu hết các trường hợp huyết áp cao là tăng huyết áp bản chất.
Tác giả chính Mamas A. Mamas, MD, giáo sư tim mạch tại Đại học Keele ở Stoke-on-Trent, cho biết, “Những lần khám bệnh này khiến tỷ lệ nhập viện ít hơn 3% và rất ít ca tử vong - dưới 0.1%. Điều này cho thấy rằng những lần thăm khám này chủ yếu liên quan đến việc kiểm soát bệnh tăng huyết áp. ”
Trong số 15 điều kiện CVD được trình bày chi tiết trong nghiên cứu, khoảng 30% là chẩn đoán liên quan đến tăng huyết áp.
Các nhà khoa học đã phân tích các cuộc gặp chính về tim mạch từ Mẫu của Khoa Cấp cứu Toàn quốc từ năm 2016 đến năm 2018. Mẫu bao gồm 48.7% phụ nữ; tuổi trung bình là 67. Nam giới có gánh nặng bệnh tật đi kèm tổng thể lớn hơn; tuy nhiên, phụ nữ có tỷ lệ cao hơn béo phì, tăng huyết áp và bệnh mạch máu não. Đối với phụ nữ, các trường hợp cấp cứu thường gặp nhất là tăng huyết áp cơ bản (16.0%), tăng huyết áp tim hoặc bệnh thận (14.1%), và rung / cuồng nhĩ (10.2%). Đối với nam giới, các cuộc gặp phổ biến nhất là bệnh tim hoặc thận tăng huyết áp (14.7%), tăng huyết áp cơ bản (10.8%) và nhồi máu cơ tim cấp (10.7%).
Các bà mẹ nói, “Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra sự khác biệt về giới tính trong các mô hình CVD giữa các bệnh nhân nhập viện. Tuy nhiên, kiểm tra các cuộc gặp gỡ CVD trong khoa cấp cứu cung cấp một bức tranh toàn cảnh về nhu cầu chăm sóc sức khỏe tim mạch của nam giới và phụ nữ, vì nó ghi lại những cuộc gặp gỡ trước khi nhập viện. ”
“Các nghiên cứu trước đây về thăm khám khẩn cấp CVD chỉ giới hạn ở những đau tim lượt truy cập. Do đó, phân tích 15 tình trạng bệnh tim mạch này giúp hiểu rõ hơn về phổ đầy đủ các nhu cầu bệnh tim mạch cấp tính, bao gồm chênh lệch giới tính khi nhập viện và nguy cơ tử vong. ”
“Nghiên cứu cho thấy kết quả từ các lần khám CVD khẩn cấp là hơi khác nhau đối với nam và nữ. Nhìn chung, phụ nữ ít có nguy cơ tử vong hơn (3.3% phụ nữ so với 4.3% nam giới) hoặc phải nhập viện (49.1% phụ nữ so với 52.3% nam giới) sau khi khám cấp cứu vì CVD. Sự khác biệt có thể là do chẩn đoán rủi ro của phụ nữ nói chung thấp hơn, nhưng có thể có đánh giá thấp về tử vong ở phụ nữ. "
“Chúng tôi không theo dõi những ca tử vong bên ngoài bệnh viện. Với bằng chứng trước đây cho thấy phụ nữ có nhiều khả năng bị xuất viện không đúng cách từ khoa cấp cứu, và bằng chứng mạnh mẽ cho việc điều trị toàn thân ở phụ nữ, nên nghiên cứu thêm để theo dõi kết quả ngoài lần khám tại khoa cấp cứu. "
“Công việc của chúng tôi với mẫu thăm khám cấp cứu tim mạch lớn, đại diện trên toàn quốc này nêu bật sự khác biệt về nhu cầu chăm sóc sức khỏe của nam giới và phụ nữ, điều này có thể hữu ích trong việc lập kế hoạch và cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Chúng tôi cũng khuyến khích nghiên cứu sâu hơn để tìm hiểu các yếu tố cơ bản dẫn đến sự khác biệt trong các mô hình CVD và kết quả giữa nam giới và phụ nữ. ”
Tạp chí tham khảo:
- Zahra Raisi ‐ Thành lập và cộng sự. Các mô hình và kết quả khác biệt của 20.6 triệu người gặp phải tại khoa cấp cứu tim mạch cho nam và nữ ở Hoa Kỳ. Tạp chí của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ. DOI: 10.1161 / JAHA.122.026432
