الألم المزمن مشكلة متزايدة. تمت الموافقة على القنب الطبي في يناير 2018 على أساس تجريبي في الدنمارك ، مما يعني أنه يمكن للأطباء وصفه للألم المزمن إذا ثبت أن جميع التدابير الأخرى ، بما في ذلك المواد الأفيونية ، غير كافية.
يأتي القنب الطبي في تركيبات مختلفة اعتمادًا على مستويات رباعي هيدروكانابينول (THC) والكانابيديول (CBD). يمكن وصف Dronabinol (مرتفع THC) والقنب (أكثر من THC من CBD) و cannabidiol (عالي CBD) في الدنمارك. يمكن استنشاق الدواء أو تناوله أو رشه في الفم.
حددت دراسة جديدة الآثار الجانبية القلبية الوعائية للقنب الطبي ، وعدم انتظام ضربات القلب على وجه الخصوص ، منذ ذلك الحين اضطرابات ضربات القلب تم العثور عليها سابقًا في متعاطي القنب الترفيهي. وجد العلماء أن الحشيش الموصوف للألم المزمن يرتبط بارتفاع مخاطر الإصابة باضطرابات ضربات القلب.
بين عامي 2018 و 2021 ، تم تشخيص 1.6 مليون فرد دنماركي بألم مزمن ، وفقًا للدراسة. أبلغ 4,931 مريضًا (0.31 ٪) عن تلقيهم وصفة طبية واحدة على الأقل من القنب (الدرونابينول 29 ٪ ، القنب 46 ٪ ، الكانابيديول 25 ٪). تمت مطابقة كل مستخدم مع خمسة عناصر تحكم غير مستخدمين يعانون من أمراض مزمنة حسب العمر والجنس وتشخيص الألم. بعد كلا المجموعتين لمدة 180 يومًا ، مخاطر تطوير جديدة أمراض القلب والأوعية الدموية وتمت مقارنة.
كان متوسط عمر المشاركين 60 عامًا. وكان 63٪ منهم من النساء. تفاصيل الدراسة حالات الألم المزمن لمستخدمي الحشيش الطبي الدنماركي لأول مرة. 17.8٪ من المرضى يعانون من السرطان ، 17.1٪ يعانون من التهاب المفاصل ، 14.9٪ يعانون من آلام الظهر ، 9.8٪ لديهم أمراض عصبية، 4.4٪ الصداع، 3.0٪ لديهم كسور معقدة ، و 33.1٪ لديهم تشخيصات أخرى.
مع وجود خطر نسبي يبلغ 1.74 ، كان لدى متعاطي الحشيش الطبي خطر مطلق لحدوث عدم انتظام ضربات القلب الجديد بنسبة 0.86 ٪ مقارنة بغير المستخدمين ، 0.49 ٪. لم يكن هناك فرق في مخاطر قصور القلب ومتلازمة الشريان التاجي الحادة حديثة الظهور بين المجموعتين. كانت النتائج متسقة في جميع أنواع القنب الطبي وحالات الألم المزمن.
الدكتورة نينا نوهرافش من مستشفى جينتوفتي الجامعي ، الدنمارك ، محمد, وجدت دراستنا أن مستخدمي القنب الطبي لديهم مخاطر أعلى بنسبة 74٪ لاضطرابات ضربات القلب مقارنة مع غير المستخدمين ؛ ومع ذلك ، كان فرق الاختطار المطلق متواضعا. وتجدر الإشارة إلى أن نسبة أعلى ممن هم في مجموعة القنب كانوا يتناولون مسكنات أخرى للألم ، وهي العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، المواد الأفيونية، ومضادات الصرع. لا يمكننا استبعاد أن هذا قد يفسر الاحتمال الأكبر لاضطراب ضربات القلب ".
نظرًا لأن القنب الطبي دواء جديد نسبيًا لسوق كبير من المرضى الذين يعانون من آلام مزمنة ، فمن المهم التحقيق في الآثار الجانبية الخطيرة والإبلاغ عنها. تشير هذه الدراسة إلى أنه قد يكون هناك خطر لم يتم الإبلاغ عنه سابقًا من عدم انتظام ضربات القلب بعد استخدام القنب الطبي. على الرغم من أن فرق الخطر المطلق صغير ، يجب أن يكون لدى المرضى والأطباء أكبر قدر ممكن من المعلومات عند تقييم إيجابيات وسلبيات أي علاج ".
يتم تقديم البحث في ESC مؤتمر 2022.
