ভূমিকা
লোকেরা প্রায়শই মনে করে যে তারা জানে দীর্ঘস্থায়ী বিষণ্নতার কারণ কী। সমীক্ষাগুলি ইঙ্গিত দেয় যে 80% এরও বেশি জনসাধারণ মস্তিষ্কে একটি "রাসায়নিক ভারসাম্যহীনতা" কে দায়ী করে। এই ধারণাটি পপ মনোবিজ্ঞানে ব্যাপক এবং উল্লেখ করা হয়েছে গবেষণাপত্র এবং চিকিৎসা পাঠ্যপুস্তক. প্রোজাকের কথা শুনছি, একটি বই যা এই ভারসাম্যহীনতা সংশোধন করার লক্ষ্যে ওষুধ দিয়ে হতাশার চিকিত্সার জীবন-পরিবর্তনমূলক মূল্য বর্ণনা করে, নিউ ইয়র্ক টাইমস বিক্রেতাদের তালিকা।
প্রশ্নে ভারসাম্যহীন মস্তিষ্কের রাসায়নিক হল সেরোটোনিন, একটি গুরুত্বপূর্ণ নিউরোট্রান্সমিটার যা মিথ্যা "অনুভূতি-ভাল" প্রভাব রয়েছে। সেরোটোনিন মস্তিষ্কের সিস্টেমগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে যা শরীরের তাপমাত্রা এবং ঘুম থেকে শুরু করে যৌন ড্রাইভ এবং ক্ষুধা পর্যন্ত সবকিছু নিয়ন্ত্রণ করে। কয়েক দশক ধরে, এটি হতাশার বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য ফার্মাসিউটিক্যাল এমভিপি হিসাবেও বিবেচিত হয়েছে। প্রজাক (ফ্লুওক্সেটিন) এর মতো ব্যাপকভাবে নির্ধারিত ওষুধগুলি সেরোটোনিনের মাত্রা বাড়িয়ে দীর্ঘস্থায়ী বিষণ্নতার চিকিত্সার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।
তবুও বিষণ্নতার কারণগুলি সেরোটোনিনের ঘাটতি অতিক্রম করে। ক্লিনিকাল স্টাডিজ বারবার এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছে যে বিষণ্নতায় সেরোটোনিনের ভূমিকাকে অতিরঞ্জিত করা হয়েছে। প্রকৃতপক্ষে, রাসায়নিক-ভারসাম্যহীনতা তত্ত্বের সম্পূর্ণ ভিত্তি ভুল হতে পারে, যদিও প্রজাক অনেক রোগীর জন্য স্বস্তি নিয়ে আসে বলে মনে হয়।
A সাহিত্য পর্যালোচনা যে হাজির আণবিক মনোবিজ্ঞান জুলাই মাসে সেরোটোনিন হাইপোথিসিসের জন্য সর্বশেষ এবং সম্ভবত উচ্চতম মৃত্যুঘটিত ছিল, অন্তত তার সহজতম আকারে। নেতৃত্বে একটি আন্তর্জাতিক বিজ্ঞানী দল ড জোয়ানা মনক্রিফ ইউনিভার্সিটি কলেজ লন্ডন গবেষণার ছয়টি ক্ষেত্র থেকে 361টি গবেষণাপত্র স্ক্রীন করেছে এবং তাদের মধ্যে 17টি যত্ন সহকারে মূল্যায়ন করেছে। সেরোটোনিনের নিম্ন স্তরের কারণে বিষণ্নতা বা বিষণ্ণতার সাথে যুক্ত হওয়ার কোনো নিশ্চিত প্রমাণ তারা খুঁজে পাননি। বিষণ্ণতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের ব্যাধিবিহীন লোকদের তুলনায় নির্ভরযোগ্যভাবে কম সেরোটোনিন কার্যকলাপ আছে বলে মনে হয় না। যেসব পরীক্ষায় গবেষকরা কৃত্রিমভাবে স্বেচ্ছাসেবকদের সেরোটোনিনের মাত্রা কমিয়েছেন তা ধারাবাহিকভাবে বিষণ্নতা সৃষ্টি করেনি। জেনেটিক অধ্যয়নগুলিও সেরোটোনিন স্তর এবং বিষণ্নতাকে প্রভাবিত করে এমন জিনের মধ্যে কোনও সংযোগকে অস্বীকার করে বলে মনে হয়, এমনকি গবেষকরা যখন স্ট্রেসকে সম্ভাব্য কোফ্যাক্টর হিসাবে বিবেচনা করার চেষ্টা করেছিলেন।
"আপনি যদি এখনও মনে করেন যে এটি কেবল সেরোটোনিনের একটি রাসায়নিক ভারসাম্যহীনতা ছিল, তবে হ্যাঁ, এটি বেশ জঘন্য," বলেছেন টেলর ব্রাউন্ড, অস্ট্রেলিয়ার ব্ল্যাক ডগ ইনস্টিটিউটের একজন ক্লিনিকাল নিউরোসায়েন্টিস্ট এবং পোস্টডক্টরাল রিসার্চ ফেলো যিনি নতুন গবেষণায় জড়িত ছিলেন না। ("দ্য ব্ল্যাক ডগ" ছিল উইনস্টন চার্চিলের নিজস্ব অন্ধকার মেজাজের জন্য শব্দ, যা কিছু ইতিহাসবিদদের অনুমান ছিল বিষণ্নতা।)
উপলব্ধি যে সেরোটোনিনের ঘাটতিগুলি নিজেরাই সম্ভবত হতাশার কারণ হয় না বিজ্ঞানীরা ভাবছেন কী করে। প্রমাণগুলি পরামর্শ দেয় যে একটি সহজ উত্তর নাও হতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, এটি বিষণ্নতা কি হতে পারে তা পুনর্বিবেচনা করার জন্য নিউরোসাইকিয়াট্রিক গবেষকদের নেতৃত্ব দিচ্ছে।
ভুল রোগের চিকিৎসা
বিষণ্নতায় সেরোটোনিনের উপর ফোকাস একটি যক্ষ্মার ওষুধ দিয়ে শুরু হয়েছিল। 1950-এর দশকে, চিকিত্সকরা ফুসফুসের বাসস্থানকে লক্ষ্য করার জন্য তৈরি একটি যৌগ আইপ্রোনিয়াজিড নির্ধারণ করা শুরু করেছিলেন। যা মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা ব্যাকটেরিয়া ওষুধটি যক্ষ্মা সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য বিশেষভাবে ভাল ছিল না - তবে এটি কিছু রোগীদের একটি অপ্রত্যাশিত এবং মনোরম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দিয়ে আশীর্বাদ করেছিল। "তাদের ফুসফুসের কার্যকারিতা এবং সবকিছু খুব বেশি ভালো হচ্ছিল না, কিন্তু তাদের মেজাজ উন্নত হতে থাকে," বলেন জেরার্ড সানাকোরা, একজন ক্লিনিকাল সাইকিয়াট্রিস্ট এবং ইয়েল বিশ্ববিদ্যালয়ের বিষণ্নতা গবেষণা প্রোগ্রামের পরিচালক।
এই ফলাফলের দ্বারা বিভ্রান্ত হয়ে, গবেষকরা অধ্যয়ন শুরু করেন কিভাবে আইপ্রোনিয়াজিড এবং সম্পর্কিত ওষুধগুলি ইঁদুর এবং খরগোশের মস্তিষ্কে কাজ করে। তারা আবিষ্কার করেছে যে ওষুধগুলি প্রাণীদের শরীরকে অ্যামাইন নামক যৌগগুলি শোষণ করতে বাধা দেয় - যার মধ্যে সেরোটোনিন রয়েছে, একটি রাসায়নিক যা মস্তিষ্কের স্নায়ু কোষগুলির মধ্যে বার্তা বহন করে।
বেশ কয়েকজন বিশিষ্ট মনোবিজ্ঞানী, তাদের মধ্যে প্রয়াত চিকিত্সক অ্যালেক কোপেন এবং জোসেফ শিল্ডক্রাউট, মস্তিষ্কে সেরোটোনিনের দীর্ঘস্থায়ী ঘাটতির কারণে বিষণ্নতা হতে পারে এই ধারণার উপর জব্দ। বিষণ্নতার সেরোটোনিন হাইপোথিসিস ওষুধের বিকাশ এবং নিউরোসায়েন্টিফিক গবেষণার কয়েক দশক অবহিত করে। 1980 এর দশকের শেষের দিকে, এটি প্রোজাকের মতো নির্বাচনী সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটর (SSRI) ওষুধের প্রবর্তনের দিকে পরিচালিত করে। (ওষুধগুলি নিউরন দ্বারা নিউরোট্রান্সমিটারের শোষণকে ধীর করে সেরোটোনিন কার্যকলাপের মাত্রা বাড়ায়।) আজ, সেরোটোনিন হাইপোথিসিসটি এখনও প্রায়শই বিষণ্নতায় আক্রান্ত রোগীদের জন্য ব্যাখ্যা করা হয় যখন তাদের SSRI-এর পরামর্শ দেওয়া হয়।
কিন্তু সেরোটোনিন মডেল সম্পর্কে সন্দেহ 1990 এর দশকের মাঝামাঝি থেকে প্রচারিত হয়েছিল। কিছু গবেষক লক্ষ্য করেছেন যে SSRI প্রায়শই প্রত্যাশার কম হয় এবং লিথিয়ামের মতো পুরানো ওষুধের কার্যকারিতার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করে না। "অধ্যয়ন সত্যিই স্ট্যাক আপ না," Moncrieff বলেন.
2000-এর দশকের গোড়ার দিকে, কিছু বিশেষজ্ঞ বিশ্বাস করেছিলেন যে বিষণ্নতা শুধুমাত্র সেরোটোনিনের অভাবের কারণে হয়, কিন্তু কেউ কখনও প্রমাণের ব্যাপক মূল্যায়ন করার চেষ্টা করেনি। এটি অবশেষে মনক্রিফকে এই ধরনের একটি অধ্যয়ন সংগঠিত করার জন্য প্ররোচিত করেছিল, "যাতে আমরা একটি দৃষ্টিভঙ্গি পেতে পারি যে এই তত্ত্বটি সমর্থিত কি না," তিনি বলেছিলেন।
তিনি এবং তার সহকর্মীরা খুঁজে পেয়েছেন যে এটি ছিল না, তবে সেরোটোনিন হাইপোথিসিস এখনও অনুগামী রয়েছে। গত অক্টোবর — তাদের পর্যালোচনা হাজির হওয়ার মাত্র কয়েক মাস পরে — ক কাগজ অনলাইনে প্রকাশিত in জৈবিক মনস্তত্ত্ব সেরোটোনিন তত্ত্বের একটি কংক্রিট বৈধতা দেওয়ার দাবি করেছে। অন্যান্য গবেষকরা সন্দেহপ্রবণ রয়ে গেলেন, কারণ গবেষণাটি শুধুমাত্র 17 জন স্বেচ্ছাসেবককে দেখেছে। মনক্রিফ ফলাফলগুলিকে পরিসংখ্যানগতভাবে নগণ্য বলে উড়িয়ে দিয়েছেন।
একটি ভিন্ন রাসায়নিক ভারসাম্যহীনতা
যদিও সেরোটোনিনের মাত্রা বিষণ্নতার প্রাথমিক চালক বলে মনে হয় না, SSRIs ক্লিনিকাল ট্রায়ালে প্লেসবোসের তুলনায় একটি শালীন উন্নতি দেখায়। কিন্তু সেই উন্নতির পেছনের মেকানিজম অধরা রয়ে গেছে। "যেহেতু অ্যাসপিরিন মাথাব্যথা উপশম করে, [এর] মানে এই নয় যে শরীরে অ্যাসপিরিনের ঘাটতি মাথাব্যথার কারণ হচ্ছে," বলেন জন ক্রিস্টাল, একজন নিউরোফার্মাকোলজিস্ট এবং ইয়েল বিশ্ববিদ্যালয়ের মনোরোগ বিভাগের চেয়ার। "এসএসআরআই কীভাবে ক্লিনিকাল পরিবর্তন তৈরি করে তা সম্পূর্ণরূপে বোঝা এখনও একটি কাজ চলছে।"
সেই সুবিধার উত্স সম্পর্কে জল্পনা বিষণ্নতার উত্স সম্পর্কে বিকল্প তত্ত্বের জন্ম দিয়েছে।
তাদের নামে "নির্বাচিত" থাকা সত্ত্বেও, কিছু SSRI সেরোটোনিন ছাড়া অন্য রাসায়নিকের আপেক্ষিক ঘনত্ব পরিবর্তন করে। কিছু ক্লিনিকাল সাইকিয়াট্রিস্ট বিশ্বাস করেন যে অন্যান্য যৌগগুলির মধ্যে একটি হতাশা প্ররোচিত বা উপশমকারী সত্যিকারের শক্তি হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, এসএসআরআই অ্যামিনো অ্যাসিড ট্রিপটোফ্যানের সঞ্চালনের মাত্রা বাড়ায়, একটি সেরোটোনিন অগ্রদূত যা ঘুমের চক্র নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে। গত 15 বছর বা তারও বেশি সময় ধরে, এই রাসায়নিকটি বিষণ্নতা বন্ধ করার জন্য নিজের অধিকারে একটি শক্তিশালী প্রার্থী হিসাবে আবির্ভূত হয়েছে। "ট্রিপটোফান হ্রাস গবেষণা থেকে বেশ ভাল প্রমাণ আছে," বলেন মাইকেল ব্রাউনিং, অক্সফোর্ড বিশ্ববিদ্যালয়ের একজন ক্লিনিকাল সাইকিয়াট্রিস্ট।
কিছু সংখ্যক ট্রিপটোফেন গ্রাসতা গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ লোক যারা সম্প্রতি একটি হতাশাগ্রস্ত পর্ব থেকে সেরে উঠেছেন তাদের কৃত্রিমভাবে ট্রিপটোফেন কম খাওয়ার সময় পুনরায় রোগ দেখা দেবে। বিষণ্ণতার একটি পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে এমন ব্যক্তিদেরও অরক্ষিত দেখায় ট্রিপটোফান হ্রাস এবং ট্রিপটোফ্যানের মস্তিষ্কে সেরোটোনিনের মাত্রা বাড়াতে একটি গৌণ প্রভাব রয়েছে।
সাম্প্রতিক প্রমাণগুলি আরও পরামর্শ দেয় যে ট্রিপটোফ্যান এবং সেরোটোনিন উভয়ই অন্ত্রে বেড়ে ওঠা ব্যাকটেরিয়া এবং অন্যান্য জীবাণুর নিয়ন্ত্রণে অবদান রাখতে পারে এবং এই মাইক্রোবায়োটার রাসায়নিক সংকেত মেজাজকে প্রভাবিত করতে পারে। যদিও মস্তিষ্ক এবং অন্ত্রের সংযোগকারী সঠিক প্রক্রিয়াগুলি এখনও খারাপভাবে বোঝা যায় না, সংযোগটি মস্তিষ্কের বিকাশের পদ্ধতিকে প্রভাবিত করে বলে মনে হয়। যাইহোক, যেহেতু এখনও পর্যন্ত বেশিরভাগ ট্রিপটোফান হ্রাসের গবেষণাগুলি ছোট ছিল, বিষয়টি নিষ্পত্তি করা অনেক দূরে।
ব্রাউনিংয়ের মতে, গ্লুটামেটের মতো অন্যান্য নিউরোট্রান্সমিটার, যা মেমরি গঠনে অপরিহার্য ভূমিকা পালন করে এবং GABA, যা কোষকে একে অপরকে বার্তা পাঠাতে বাধা দেয়, এছাড়াও বিষণ্নতায় জড়িত হতে পারে। এটা সম্ভব যে এসএসআরআই মস্তিষ্কে এই যৌগগুলির পরিমাণ পরিবর্তন করে কাজ করে।
মনক্রিফ বিষণ্নতার মূলে অন্যান্য রাসায়নিক ভারসাম্যহীনতার সন্ধানকে গবেষণার সত্যিকারের অভিনব লাইনের পরিবর্তে রিব্র্যান্ডিংয়ের মতো দেখেন। "আমি পরামর্শ দেব যে তারা এখনও সেরোটোনিন হাইপোথিসিসের মতো কিছুতে সাবস্ক্রাইব করছে," তিনি বলেছিলেন - এই ধারণা যে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলি মস্তিষ্কে কিছু রাসায়নিক অস্বাভাবিকতা উল্টে কাজ করে। তিনি পরিবর্তে মনে করেন যে সেরোটোনিনের মস্তিষ্কে এত ব্যাপক প্রভাব রয়েছে যে আমাদের আবেগ বা সংবেদনগুলির অন্যান্য পরিবর্তনগুলি থেকে তাদের সরাসরি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাবকে বিচ্ছিন্ন করতে আমাদের সমস্যা হতে পারে যা অস্থায়ীভাবে উদ্বেগ এবং হতাশার অনুভূতিকে অগ্রাহ্য করে।
জেনেটিক উত্তর
বিষণ্নতার সমস্ত তত্ত্ব নিউরোট্রান্সমিটারের ঘাটতির উপর নির্ভর করে না। কেউ কেউ জেনেটিক স্তরে অপরাধীদের সন্ধান করে।
2003 সালে যখন মানব জিনোমের প্রথম মোটামুটি সম্পূর্ণ খসড়া ক্রম ঘোষণা করা হয়েছিল, তখন এটিকে চিকিৎসাবিদ্যায় একটি নতুন যুগের ভিত্তি হিসাবে ব্যাপকভাবে সমাদৃত করা হয়েছিল। তারপর থেকে দুই দশকে, গবেষকরা এমন জিন সনাক্ত করেছেন যেগুলি ব্যাধিগুলির একটি বিশাল বর্ণালীকে অন্তর্ভুক্ত করে, যার মধ্যে রয়েছে প্রায় 200 জিন যেগুলো বিষণ্নতার ঝুঁকির সাথে যুক্ত। (সম্ভবত ঝুঁকি বাড়াতে আরও কয়েকশো জিন চিহ্নিত করা হয়েছে।)
"এটি সত্যিই গুরুত্বপূর্ণ যে লোকেরা বুঝতে পারে যে বিষণ্নতার একটি জেনেটিক্স রয়েছে," ক্রিস্টাল বলেছিলেন। "খুব সম্প্রতি পর্যন্ত, শুধুমাত্র মনস্তাত্ত্বিক এবং পরিবেশগত কারণগুলি বিবেচনা করা হয়েছিল।"
জেনেটিক্স সম্পর্কে আমাদের জ্ঞান অবশ্য অসম্পূর্ণ। ক্রিস্টাল উল্লেখ করেছেন যে যমজদের গবেষণায় দেখা গেছে যে জেনেটিক্স বিষণ্নতার ঝুঁকির 40% জন্য দায়ী হতে পারে। তবুও বর্তমানে চিহ্নিত জিনগুলি প্রায় 5% ব্যাখ্যা করে বলে মনে হচ্ছে।
তদুপরি, হতাশার জন্য জিন থাকা অগত্যা গ্যারান্টি দেয় না যে কেউ হতাশ হয়ে পড়বে। অভ্যন্তরীণ বা বাহ্যিক অবস্থার দ্বারা জিনগুলিকেও কিছু উপায়ে সক্রিয় করা দরকার।
"একটি মিথ্যা পার্থক্য আছে যা কখনও কখনও পরিবেশগত কারণ এবং জেনেটিক কারণগুলির মধ্যে টানা হয়," বলেন সৃজন সেন, মিশিগান বিশ্ববিদ্যালয়ের একজন স্নায়ুবিজ্ঞানী। "সুদের সবচেয়ে সাধারণ বৈশিষ্ট্যের জন্য, জিনগত এবং পরিবেশগত কারণ উভয়ই গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।"
সেনের ল্যাব বিষয়ের জিনোম ম্যাপিং করে এবং বিভিন্ন জেনেটিক প্রোফাইলের ব্যক্তিরা কীভাবে তাদের পরিবেশে পরিবর্তনের প্রতিক্রিয়া জানায় তা সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করে বিষণ্নতার জেনেটিক ভিত্তি অধ্যয়ন করে। (সম্প্রতি, তারা কোভিড-১৯ মহামারী দ্বারা সৃষ্ট স্ট্রেসের দিকে নজর দিয়েছে।) বিভিন্ন জেনেটিক বৈচিত্র্যগুলি প্রভাবিত করতে পারে যে ব্যক্তিরা নির্দিষ্ট ধরণের চাপের প্রতি সাড়া দেয়, যেমন ঘুমের বঞ্চনা, শারীরিক বা মানসিক নির্যাতন এবং সামাজিক যোগাযোগের অভাব। বিষণ্ণ
ভূমিকা
স্ট্রেসের মতো পরিবেশগত প্রভাবও কখনও কখনও একটি জিনোমে "এপিজেনেটিক" পরিবর্তনের জন্ম দিতে পারে যা পরবর্তী জিনের অভিব্যক্তিকে প্রভাবিত করে। উদাহরণস্বরূপ, সেনের পরীক্ষাগার ক্রোমোজোমের প্রান্তের ক্যাপগুলির এপিজেনেটিক পরিবর্তনগুলি অধ্যয়ন করে, যা টেলোমেরেস নামে পরিচিত, যা কোষ বিভাজনকে প্রভাবিত করে। অন্যান্য ল্যাবগুলি মেথিলেশন গ্রুপ নামক রাসায়নিক ট্যাগের পরিবর্তনগুলি দেখে যা জিন চালু বা বন্ধ করতে পারে। এপিজেনেটিক পরিবর্তনগুলি কখনও কখনও এমনকি প্রজন্মের মধ্যে দিয়ে যেতে পারে। "পরিবেশের প্রভাবগুলি জিনের প্রভাবের মতোই জৈবিক," সেন বলেছিলেন। "শুধু উৎস ভিন্ন।"
এই জিনগুলির অধ্যয়নগুলি কোনও দিন চিকিত্সার ধরণ সনাক্ত করতে সহায়তা করতে পারে যা একজন রোগী সর্বোত্তম প্রতিক্রিয়া জানাবে। কিছু জিন একজন ব্যক্তিকে জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি থেকে আরও ভাল ফলাফলের জন্য পূর্বাভাস দিতে পারে, অন্য রোগীরা এসএসআরআই বা থেরাপিউটিক কেটামিনের সাথে আরও ভাল ভাড়া পেতে পারে। তবে, কোন জিন কোন চিকিৎসায় সাড়া দেয় তা বলা অনেক তাড়াতাড়ি, সেন বলেন।
নিউরাল তারের একটি পণ্য
একজন ব্যক্তির জিনের পার্থক্য তাকে বিষণ্ণতায় পরিণত করতে পারে; তাই, তাদের মস্তিষ্কের নিউরাল ওয়্যারিং এবং কাঠামোতেও পার্থক্য থাকতে পারে। অসংখ্য গবেষণায় তা প্রমাণিত হয়েছে ব্যক্তি ভিন্ন কীভাবে তাদের মস্তিষ্কের নিউরনগুলি কার্যকরী পথ তৈরি করতে আন্তঃসংযোগ করে এবং সেই পথগুলি মানসিক স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে।
ভূমিকা
সম্প্রতি একটি সম্মেলনের উপস্থাপনায় একটি দলের নেতৃত্বে ড জোনাথন রেপল, জার্মানির ফ্রাঙ্কফুর্টের গোয়েথে ইউনিভার্সিটির একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ, বর্ণনা করেছেন যে কীভাবে তারা তীব্রভাবে হতাশাগ্রস্ত স্বেচ্ছাসেবকদের মস্তিষ্ক স্ক্যান করে এবং দেখেছে যে তারা একটি অ-হতাশাগ্রস্ত নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর থেকে কাঠামোগতভাবে ভিন্ন। উদাহরণস্বরূপ, বিষণ্ণতার সম্মুখীন ব্যক্তিরা তাদের মস্তিষ্কের স্নায়ু তন্তুগুলির "সাদা পদার্থের" মধ্যে কম সংযোগ দেখায়। (তবে, দরিদ্র মানসিক স্বাস্থ্যের জন্য কোন হোয়াইট-মেটার থ্রেশহোল্ড নেই: রেপল নোট করেছেন যে আপনি কারও মস্তিষ্ক স্ক্যান করে বিষণ্নতা নির্ণয় করতে পারবেন না।)
হতাশাগ্রস্ত গ্রুপটি ছয় সপ্তাহের চিকিত্সার পর, রেপলের দল মস্তিষ্কের স্ক্যানের আরেকটি রাউন্ড চালায়। এই সময়, তারা দেখতে পান যে বিষণ্ণ রোগীদের মস্তিষ্কে স্নায়ু সংযোগের সাধারণ স্তর বৃদ্ধি পেয়েছে কারণ তাদের লক্ষণগুলি হ্রাস পেয়েছে। বৃদ্ধি পেতে, রোগীরা কী ধরনের চিকিত্সা পেয়েছেন তা বিবেচ্য নয়, যতক্ষণ না তাদের মেজাজ উন্নত হয়েছে।
এই পরিবর্তনের একটি সম্ভাব্য ব্যাখ্যা হল নিউরোপ্লাস্টিসিটির ঘটনা। "নিউরোপ্লাস্টিসিটির মানে হল যে মস্তিষ্ক আসলে নতুন সংযোগ তৈরি করতে, তার তারের পরিবর্তন করতে সক্ষম হয়," রেপল বলেন। মস্তিষ্কের খুব কম আন্তঃসংযোগ থাকলে বা কিছু হারানোর সময় যদি বিষণ্ণতা দেখা দেয়, তাহলে আন্তঃসংযোগ বাড়াতে নিউরোপ্লাস্টিক প্রভাব ব্যবহার করা একজন ব্যক্তির মেজাজ উত্তোলন করতে সাহায্য করতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ
রেপল সতর্ক করেছেন, তবে, তার দল যে প্রভাবগুলি পর্যবেক্ষণ করেছে তার জন্য আরেকটি ব্যাখ্যাও সম্ভব: সম্ভবত হতাশাগ্রস্ত রোগীদের মস্তিষ্কের সংযোগগুলি প্রদাহ দ্বারা প্রতিবন্ধী হয়েছিল। দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ শরীরের নিরাময় করার ক্ষমতাকে বাধাগ্রস্ত করে, এবং নিউরাল টিস্যুতে এটি ধীরে ধীরে সিনাপটিক সংযোগগুলিকে হ্রাস করতে পারে। এই ধরনের সংযোগের ক্ষতি মেজাজ ব্যাধিতে অবদান বলে মনে করা হয়।
ভাল প্রমাণ এই তত্ত্ব সমর্থন করে. মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা যখন লুপাস এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগে আক্রান্ত রোগীদের জনসংখ্যার মূল্যায়ন করেছেন, তারা দেখেছেন যে "তাদের সকলেরই বিষণ্নতার গড় হারের চেয়ে বেশি"। চার্লস নেমেরফ, অস্টিনের টেক্সাস বিশ্ববিদ্যালয়ের একজন নিউরোসাইকিয়াট্রিস্ট। অবশ্যই, তাদের একটি দুরারোগ্য, অবক্ষয়জনিত অবস্থা রয়েছে তা জেনে একজন রোগীর হতাশাগ্রস্থ অনুভূতিতে অবদান রাখতে পারে, তবে গবেষকরা সন্দেহ করেন যে প্রদাহ নিজেই একটি কারণ।
চিকিৎসা গবেষকরা খুঁজে পেয়েছেন যে নির্দিষ্ট রোগীদের মধ্যে প্রদাহ প্ররোচিত করা হতাশার কারণ হতে পারে। ইন্টারফেরন আলফা, যা কখনও কখনও দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি এবং অন্যান্য অবস্থার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, সাইটোকাইনস নামে পরিচিত প্রোটিন - অণু যা হালকা ফোলা থেকে সেপটিক শক পর্যন্ত প্রতিক্রিয়াগুলিকে সহজতর করে দিয়ে ইমিউন সিস্টেমকে প্লাবিত করে সারা শরীরে একটি প্রধান প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। প্রদাহজনক সাইটোকাইনগুলির আকস্মিক প্রবাহ ক্ষুধা হ্রাস, ক্লান্তি এবং মানসিক এবং শারীরিক কার্যকলাপে মন্থরতার দিকে পরিচালিত করে - সমস্ত বড় বিষণ্নতার লক্ষণ। ইন্টারফেরন গ্রহণকারী রোগীরা প্রায়ই হঠাৎ, কখনও কখনও গুরুতর, বিষণ্ণ বোধ করেন।
যদি উপেক্ষা করা দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ অনেক লোকের হতাশার কারণ হয়, তবে গবেষকদের এখনও সেই প্রদাহের উত্স নির্ধারণ করতে হবে। অটোইমিউন ডিসঅর্ডার, ব্যাকটেরিয়াল ইনফেকশন, উচ্চ চাপ এবং কিছু ভাইরাস, যার মধ্যে কোভিড-১৯ এর কারণ ভাইরাস সহ, সবই ক্রমাগত প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। ভাইরাল প্রদাহ মস্তিষ্কের টিস্যুতে সরাসরি প্রসারিত হতে পারে। বিষণ্নতার জন্য একটি কার্যকর প্রদাহ-বিরোধী চিকিত্সা তৈরি করা এই কারণগুলির মধ্যে কোনটি কাজ করছে তা জানার উপর নির্ভর করতে পারে।
এটিও অস্পষ্ট যে কেবল প্রদাহের চিকিত্সা বিষণ্নতা উপশম করতে যথেষ্ট হতে পারে কিনা। চিকিত্সকরা এখনও বিশ্লেষণ করার চেষ্টা করছেন যে বিষণ্নতা প্রদাহ সৃষ্টি করে নাকি প্রদাহ বিষণ্নতার দিকে পরিচালিত করে। "এটি এক ধরণের মুরগি এবং ডিমের ঘটনা," নেমেরফ বলেছেন।
ছাতা তত্ত্ব
ক্রমবর্ধমানভাবে, কিছু বিজ্ঞানী "বিষণ্নতা" কে সম্পর্কিত অবস্থার একটি স্যুটের জন্য একটি ছাতা পরিভাষা হিসাবে পুনরায় ফ্রেম করার জন্য চাপ দিচ্ছেন, যেমন ক্যান্সার বিশেষজ্ঞরা এখন "ক্যান্সার" কে স্বতন্ত্র কিন্তু অনুরূপ ক্ষতিকারক বাহিনীকে উল্লেখ করে মনে করেন। এবং যেমন প্রতিটি ক্যান্সারকে প্রতিরোধ করা বা তার উত্সের সাথে প্রাসঙ্গিক উপায়ে চিকিত্সা করা প্রয়োজন, বিষণ্নতার জন্য চিকিত্সাগুলি ব্যক্তির জন্য উপযুক্ত করা প্রয়োজন হতে পারে।
যদি বিভিন্ন ধরনের বিষণ্নতা থাকে, তবে তারা একই ধরনের উপসর্গ উপস্থাপন করতে পারে - যেমন ক্লান্তি, উদাসীনতা, ক্ষুধা পরিবর্তন, আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা, এবং অনিদ্রা বা অতিরিক্ত ঘুম - তবে তারা পরিবেশগত এবং জৈবিক কারণগুলির সম্পূর্ণ ভিন্ন মিশ্রণ থেকে উদ্ভূত হতে পারে। রাসায়নিক ভারসাম্যহীনতা, জিন, মস্তিষ্কের গঠন এবং প্রদাহ সবই বিভিন্ন মাত্রায় ভূমিকা রাখতে পারে। "পাঁচ বা 10 বছরের মধ্যে, আমরা একক জিনিস হিসাবে বিষণ্নতা সম্পর্কে কথা বলব না," সেন বলেছিলেন।
হতাশাকে কার্যকরভাবে চিকিত্সা করার জন্য, চিকিৎসা গবেষকদের তাই এটির উদ্ভব হওয়ার উপায়গুলির একটি সংক্ষিপ্ত বোঝার বিকাশ করতে হতে পারে। নেমেরফ আশা করেন যে কোনও দিন যত্নের জন্য সোনার মান শুধুমাত্র একটি চিকিত্সা হবে না - এটি হবে ডায়াগনস্টিক সরঞ্জামগুলির একটি সেট যা একজন রোগীর বিষণ্নতার জন্য সর্বোত্তম থেরাপিউটিক পদ্ধতি নির্ধারণ করতে পারে, তা জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি, জীবনধারা পরিবর্তন, নিউরোমডুলেশন, এড়িয়ে চলা। জেনেটিক ট্রিগার, টক থেরাপি, ওষুধ বা এর কিছু সংমিশ্রণ।
এই ভবিষ্যদ্বাণীটি কিছু চিকিত্সক এবং ড্রাগ ডেভেলপারদের হতাশ করতে পারে, যেহেতু এক-আকার-ফিট-সমস্ত সমাধান নির্ধারণ করা অনেক সহজ। কিন্তু "বিষণ্নতার সত্য, বাস্তব জটিলতাকে উপলব্ধি করা আমাদের এমন একটি পথে নিয়ে যায় যা শেষ পর্যন্ত সবচেয়ে প্রভাবশালী হতে চলেছে," ক্রিস্টাল বলেছিলেন। অতীতে, তিনি বলেছিলেন, ক্লিনিকাল সাইকিয়াট্রিস্টরা অন্বেষণকারীদের মতো ছিলেন যারা একটি ছোট অজানা দ্বীপে অবতরণ করেছিলেন, ক্যাম্প স্থাপন করেছিলেন এবং আরাম পেয়েছিলেন। "এবং তারপরে আমরা আবিষ্কার করেছি যে এই পুরো, বিশাল মহাদেশ রয়েছে।"
- এসইও চালিত বিষয়বস্তু এবং পিআর বিতরণ। আজই পরিবর্ধিত পান।
- প্লেটোব্লকচেন। Web3 মেটাভার্স ইন্টেলিজেন্স। জ্ঞান প্রসারিত. এখানে প্রবেশ করুন.
- উত্স: https://www.quantamagazine.org/the-cause-of-depression-is-probably-not-what-you-think-20230126/
- 10
- 15 বছর
- 2021
- 2022
- a
- ক্ষমতা
- সক্ষম
- সম্পর্কে
- অপব্যবহার
- AC
- অনুযায়ী
- হিসাব
- কার্যকলাপ
- প্রকৃতপক্ষে
- প্রভাবিত
- প্রভাবিত
- পর
- সব
- উপশম করা
- আরম্ভ
- বিকল্প
- মধ্যে
- পরিমাণে
- এবং
- ঘোষিত
- অন্য
- উত্তর
- উদ্বেগ
- হাজির
- ক্ষুধা
- অভিগমন
- এলাকার
- যুক্ত
- চেষ্টা
- অস্ট্রেলিয়া
- এড়ানো
- ব্যাকটেরিয়া
- ভিত্তি
- কারণ
- পরিণত
- মানানসই
- শুরু হয়
- পিছনে
- বিশ্বাস করা
- বিশ্বাস
- সুবিধা
- সর্বোত্তম
- উত্তম
- মধ্যে
- তার পরেও
- কালো
- অবরুদ্ধ
- শরীর
- বই
- মস্তিষ্ক
- আনা
- আনীত
- নামক
- শিবির
- কর্কটরাশি
- প্রার্থী
- ক্যাপ
- যত্ন
- সাবধানে
- কারণ
- ঘটিত
- কারণসমূহ
- যার ফলে
- সেল
- কিছু
- সভাপতি
- পরিবর্তন
- পরিবর্তন
- রাসায়নিক
- ক্রোমোজোমের
- প্রচারক
- উদাহৃত
- দাবি
- রোগশয্যা
- ক্লিনিকাল ট্রায়াল
- চিকিত্সকদের
- জ্ঞানীয়
- সহকর্মীদের
- কলেজ
- সমাহার
- আরামপ্রদ
- সাধারণ
- সম্পূর্ণ
- সম্পূর্ণরূপে
- জটিলতা
- যৌগিক
- ব্যাপক
- পর্যবসিত
- শর্ত
- পরিবেশ
- সম্মেলন
- সংযোগ
- সংযোগ
- কানেক্টিভিটি
- বিবেচনা
- বিবেচিত
- যোগাযোগ
- মহাদেশ
- অবদান
- নিয়ন্ত্রণ
- পারা
- পথ
- COVID -19
- COVID-19 মহামারী
- সৃষ্টি
- সংকটপূর্ণ
- এখন
- চক্র
- অন্ধকার
- মরণ
- কয়েক দশক ধরে
- বিভাগ
- বিষণ্নতা
- বর্ণিত
- পরিকল্পিত
- সত্ত্বেও
- নির্ধারণ
- বিকাশ
- উন্নত
- ডেভেলপারদের
- উন্নয়ন
- বিকাশ
- DID
- পার্থক্য
- বিভিন্ন
- সরাসরি
- সরাসরি
- Director
- আবিষ্কৃত
- রোগ
- রোগ
- স্বতন্ত্র
- বিভাগ
- ডাক্তার
- না
- কুকুর
- Dont
- নিচে
- খসড়া
- ড্রাইভ
- চালক
- ড্রাগ
- ওষুধের
- সময়
- প্রতি
- গোড়ার দিকে
- সহজ
- প্রভাব
- কার্যকর
- কার্যকরীভাবে
- প্রভাব
- পারেন
- উদিত
- আবেগ
- প্রান্ত
- প্রচুর
- যথেষ্ট
- সমগ্র
- পরিবেশ
- পরিবেশ
- যুগ
- অপরিহার্য
- মূল্যায়ন
- মূল্যায়ন
- এমন কি
- অবশেষে
- কখনো
- সব
- প্রমান
- উদাহরণ
- প্রত্যাশা
- আশা
- সম্মুখীন
- বিশেষজ্ঞদের
- ব্যাখ্যা করা
- ব্যাখ্যা
- অভিযাত্রী
- প্রসারিত করা
- বহিরাগত
- সহজতর করা
- কারণের
- পরিবার
- অবসাদ
- সহকর্মী
- কয়েক
- তন্তু
- যুদ্ধ
- প্রথম
- কেন্দ্রবিন্দু
- বল
- ফর্ম
- গঠন
- পাওয়া
- ভিত
- থেকে
- ক্রিয়া
- কার্মিক
- সাধারণ
- প্রজন্ম
- সুপ্রজননবিদ্যা
- জার্মানি
- পাওয়া
- পেয়ে
- দাও
- প্রদত্ত
- Go
- চালু
- স্বর্ণ
- স্বর্ণমান
- ভাল
- ধীরে ধীরে
- গ্রুপ
- গ্রুপের
- ক্রমবর্ধমান
- জামিন
- হারনেসিং
- জমিদারি
- মাথাব্যাথা
- স্বাস্থ্য
- সাহায্য
- সাহায্য
- উচ্চ
- কবজা
- ইতিহাস
- কিভাবে
- যাহোক
- HTTPS দ্বারা
- প্রচুর
- মানবীয়
- ক্ষুধা
- ধারণা
- চিহ্নিত
- সনাক্ত করা
- অমিল
- রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা
- প্রভাবী
- গুরুত্বপূর্ণ
- উন্নত করা
- উন্নত
- উন্নতি
- in
- অন্তর্ভুক্ত করা
- সুদ্ধ
- বৃদ্ধি
- বর্ধিত
- ইঙ্গিত
- স্বতন্ত্র
- ব্যক্তি
- সংক্রমণ
- প্রভাব
- অন্ত: প্রবাহ
- পরিবর্তে
- প্রতিষ্ঠান
- স্বার্থ
- অভ্যন্তরীণ
- আন্তর্জাতিক
- ভূমিকা
- জড়িত
- দ্বীপ
- IT
- নিজেই
- জুলাই
- শুধু একটি
- রকম
- জানা
- বুদ্ধিমান
- জ্ঞান
- পরিচিত
- গবেষণাগার
- পরীক্ষাগার
- ল্যাবস
- রং
- গত
- বিলম্বে
- সর্বশেষ
- নেতৃত্ব
- বিশালাকার
- বরফ
- সৈন্যবাহিনী
- কমেছে
- উচ্চতা
- মাত্রা
- জীবনধারা
- লাইন
- সংযুক্ত
- লিঙ্ক
- তালিকা
- লণ্ডন
- দীর্ঘ
- দেখুন
- তাকিয়ে
- হারায়
- ক্ষতি
- কম
- মুখ্য
- অনেক
- ম্যাপিং
- ব্যাপার
- মানে
- পদ্ধতি
- চিকিৎসা
- ঔষধ
- স্মৃতি
- মানসিক
- মানসিক সাস্থ্য
- বার্তা
- মিশিগান
- হতে পারে
- মডেল
- মাসের
- অধিক
- সেতু
- MVP
- নাম
- প্রকৃতি
- অগত্যা
- প্রয়োজন
- চাহিদা
- নিউরোন
- নতুন
- সুপরিচিত
- নোট
- উপন্যাস
- সংখ্যা
- অনেক
- অক্টোবর
- অর্পণ
- ONE
- অভিমত
- অন্যান্য
- নিজের
- অক্সফোর্ড
- পৃথিবীব্যাপি
- কাগজপত্র
- বিশেষত
- গৃহীত
- গত
- পথ
- রোগী
- রোগীদের
- সম্প্রদায়
- জনগণের
- কর্মক্ষমতা
- সম্ভবত
- ফার্মাসিউটিক্যাল
- প্রপঁচ
- শারীরিক
- শারীরিক কার্যকলাপ
- Plato
- প্লেটো ডেটা ইন্টেলিজেন্স
- প্লেটোডাটা
- খেলা
- দরিদ্র
- পপ
- জনসংখ্যা
- সম্ভব
- অগ্রদূত
- ভবিষ্যদ্বাণী
- বিহিত করা
- বর্তমান
- উপহার
- চমত্কার
- প্রাথমিক
- সম্ভবত
- উৎপাদন করা
- পণ্য
- প্রোফাইল
- কার্যক্রম
- উন্নতি
- বিশিষ্ট
- প্রোটিন
- মনোবিজ্ঞান
- প্রকাশ্য
- প্রকাশিত
- ঠেলাঠেলি
- প্রশ্ন
- বৃদ্ধি
- উত্থাপন
- রেঞ্জিং
- হার
- প্রতিক্রিয়া
- বাস্তব
- সাধনা
- rebranding
- গৃহীত
- সাম্প্রতিক
- সম্প্রতি
- তাদের নিয়ন্ত্রণে আনা
- প্রবিধান
- সংশ্লিষ্ট
- প্রাসঙ্গিক
- মুক্তি
- থাকা
- দেহাবশেষ
- পুনঃপুনঃ
- রিপোর্ট
- গবেষণা
- গবেষক
- গবেষকরা
- প্রতিক্রিয়া
- প্রতিক্রিয়া
- ফলাফল
- এখানে ক্লিক করুন
- ওঠা
- ঝুঁকি
- ভূমিকা
- শিকড়
- মোটামুটিভাবে
- বৃত্তাকার
- নিয়ম
- বলেছেন
- স্ক্যানিং
- বিজ্ঞানীরা
- মাধ্যমিক
- করলো
- মনে হয়
- দেখেন
- গ্রস্ত
- নির্বাচক
- পাঠানোর
- sensations,
- ক্রম
- সেট
- স্থায়ী
- বিভিন্ন
- লিঙ্গ
- সংক্ষিপ্ত
- প্রদর্শনী
- প্রদর্শিত
- পাশ
- সংকেত
- উল্লেখযোগ্যভাবে
- অনুরূপ
- সহজ
- কেবল
- থেকে
- ছয়
- সন্দেহপ্রবণ
- ঘুম
- আস্তে আস্তে
- গতি কমে
- ছোট
- So
- যতদূর
- সামাজিক
- সমাধান
- কিছু
- কোনদিন
- কেউ
- কিছু
- উৎস
- বর্ণালী
- অতিবাহিত
- গাদা
- মান
- শুরু
- এখনো
- জোর
- শক্তিশালী
- গঠন
- গবেষণায়
- অধ্যয়ন
- অধ্যয়নরত
- পরবর্তী
- এমন
- আকস্মিক
- প্রস্তাব
- অনুসরণ
- সমর্থিত
- সমর্থন
- লক্ষণগুলি
- পদ্ধতি
- সিস্টেম
- উপযোগী
- লাগে
- গ্রহণ
- আলাপ
- কথা বলা
- লক্ষ্য
- টীম
- টেক্সাস
- সার্জারির
- উৎস
- তাদের
- নিজেদের
- অতএব
- জিনিস
- মনে করে
- চিন্তা
- গোবরাট
- দ্বারা
- সর্বত্র
- সময়
- থেকে
- আজ
- অত্যধিক
- সরঞ্জাম
- দালালি
- আচরণ করা
- চিকিত্সা
- চিকিৎসা
- বিচারের
- ট্রিগার
- ব্যাধি
- সত্য
- চালু
- টোয়েকিং
- মিথুনরাশি
- দুই-তৃতীয়াংশ
- ধরনের
- পরিণামে
- ছাতা
- আন্ডারলি
- বোঝা
- বোধশক্তি
- বোঝা
- অপ্রত্যাশিত
- বিশ্ববিদ্যালয়
- অক্সফোর্ড বিশ্ববিদ্যালয়
- us
- বৈধতা
- মূল্য
- চেক
- দুষ্ট
- ভাইরাস
- স্বেচ্ছাসেবকদের
- ড
- উপায়
- webp
- সপ্তাহ
- কি
- কিনা
- যে
- যখন
- হু
- ব্যাপকভাবে
- ব্যাপক
- ইচ্ছা
- মধ্যে
- ছাড়া
- ভাবছি
- হয়া যাই ?
- কাজ করছে
- would
- ভুল
- বছর
- আপনি
- zephyrnet