Neurodegenerative Erkrankungen stellen eine erhebliche gesundheitliche, soziale und wirtschaftliche Belastung dar. Es fehlen krankheitsmodifizierende Therapien und wirksame Präventionsstrategien. Behandlungsversuche werden in der Regel durchgeführt, nachdem Symptome aufgetreten sind, was im Krankheitsverlauf möglicherweise zu spät ist, um den Verlauf zu ändern.
Forscher aus Cambridge haben gezeigt, dass Personen bereits neun Jahre lang Anzeichen einer Hirnschädigung aufweisen können, bevor bei ihnen eine von mehreren demenzbedingten Störungen diagnostiziert wird. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Risikopatienten in Zukunft möglicherweise getestet werden, um festzustellen, welche von ihnen von Interventionen profitieren könnten, um ihr Risiko, an einer der Krankheiten zu erkranken, zu verringern, oder um Personen zu identifizieren, die für die Teilnahme an klinischen Studien für neue Behandlungen geeignet sind.
Für die Studie analysierten Wissenschaftler Daten der UK Biobank, einer biomedizinischen Datenbank und Forschungsressource, die anonymisierte genetische, Lebensstil- und Gesundheitsinformationen von einer halben Million britischer Teilnehmer im Alter von 40 bis 69 Jahren enthält. Die UK Biobank sammelte nicht nur Informationen über den Gesundheitszustand und die Krankheitsdiagnosen der Teilnehmer, sondern auch Daten aus einer Reihe von Tests, darunter Problemlösung, Gedächtnis, Reaktionszeiten und Griffstärke, sowie Daten zu Gewichtsverlust und Gewinn und die Anzahl der Stürze. Das Team stellte bei verschiedenen Erkrankungen Beeinträchtigungen in mehreren Bereichen fest, beispielsweise beim Problemlösen und beim Erinnern an Zahlen.
In Bezug auf Problemlösungsübungen, Reaktionszeiten, das Abrufen von Zahlenlisten, prospektives Gedächtnis (unsere Fähigkeit, sich daran zu erinnern, etwas später zu tun) und Paarzuordnung haben sich Menschen weiterentwickelt Alzheimer-Krankheit schnitten schlechter ab als gesunde Menschen. Dies traf auch auf Personen zu, die an frontotemporaler Demenz litten, einer selteneren Form der Demenz.
Menschen, die an Alzheimer erkrankten, hatten in den letzten 12 Monaten häufiger einen Sturz als gesunde Erwachsene. Bei Patienten, die eine seltene neurologische Erkrankung namens progressive supranukleäre Parese (PSP) entwickelten, die das Gleichgewicht beeinträchtigt, war die Wahrscheinlichkeit eines Sturzes mehr als doppelt so hoch wie bei gesunden Personen.
Die Patienten berichteten zu Studienbeginn bei allen untersuchten Erkrankungen von einem schlechteren allgemeinen Gesundheitszustand – einschließlich Parkinson-Krankheit und Demenz mit Lewy-Körperchen.
Der Erstautor Nol Swaddiwudhipong, ein Assistenzarzt an der Universität Cambridge, sagte: „Als wir auf die Krankengeschichten der Patienten zurückblickten, wurde deutlich, dass sie einige Jahre, bevor ihre Symptome offensichtlich genug waren, um eine Diagnose auszulösen, eine gewisse kognitive Beeinträchtigung aufwiesen. Die Beeinträchtigungen waren oft subtil, erstreckten sich jedoch über mehrere Aspekte der Wahrnehmung.
„Dies ist ein Schritt dahingehend, dass wir Menschen mit dem höchsten Risiko – zum Beispiel Menschen über 50, Menschen mit hohem Blutdruck oder zu wenig Bewegung – untersuchen und früher eingreifen können, um ihr Risiko zu reduzieren.“ .“
Der leitende Autor Dr. Tim Rittman vom Department of Clinical Neurosciences der University of Cambridge fügte hinzu: „Menschen sollten sich keine übermäßigen Sorgen machen, wenn sie sich beispielsweise Zahlen nicht gut merken können. Selbst einige gesunde Menschen schneiden von Natur aus besser oder schlechter ab als ihre Altersgenossen. Aber wir möchten jedem, der Bedenken hat oder bemerkt, dass sich sein Gedächtnis oder seine Erinnerung verschlechtert, ermutigen, mit seinem Hausarzt zu sprechen.“
Rittman sagte Die Ergebnisse könnten auch dazu beitragen, Personen zu identifizieren, die an klinischen Studien für potenzielle neue Behandlungen teilnehmen können. „Das Problem bei klinischen Studien besteht darin, dass sie oft zwangsläufig Patienten mit einer Diagnose rekrutieren, aber wir wissen, dass sie zu diesem Zeitpunkt bereits einen weiten Weg zurückgelegt haben und ihr Zustand nicht gestoppt werden kann.“ Wenn wir diese Personen früh genug finden, haben wir eine bessere Chance zu sehen, ob die Medikamente wirksam sind.“
Journal Referenz:
- Swaddiwudhipong, N, et al. Prädiagnostische kognitive und funktionelle Beeinträchtigung bei mehreren sporadischen neurodegenerativen Erkrankungen. Alzheimer & Demenz; 13. Okt. 2022; DOI: 10.1002/alz.12802
