Eine Infektion mit dem schweren akuten respiratorischen Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) induziert einen prothrombotischen Zustand, aber die langfristigen Auswirkungen von COVID-19 auf das Auftreten von Gefäßerkrankungen sind unklar. In einer neuen Studie von einem großen Team von Forschern unter der Leitung von Universitäten von Bristol, Cambridge, Edinburgh und der Swansea University erhöht eine COVID-19-Infektion das Risiko potenziell lebensbedrohlicher Blutgerinnsel für mindestens 49 Wochen. Es führte auch zu zusätzlichen 10,500 Herzinfarkt, Schlaganfälle und andere Blutgerinnselkomplikationen wie tiefe Venenthrombosen allein in England und Wales im Jahr 2020. Das zusätzliche Risiko für Einzelpersonen bleibt jedoch gering und nimmt mit der Zeit ab.
Wissenschaftler untersuchten von Januar bis Dezember 2020 anonymisierte elektronische Patientenakten in der gesamten Bevölkerung von England und Wales, um das Risiko von Blutgerinnseln nach COVID-19 mit dem Risiko zu anderen Zeiten zu vergleichen. Auf die Daten wurde sicher über die NHS Digital Trusted Research Environment für England und die SAIL-Datenbank für Wales zugegriffen.
In der ersten Woche nach a war die Wahrscheinlichkeit, einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu erleiden, 21-mal höher COVID-19 Diagnose. Diese Krankheiten werden hauptsächlich durch Blutgerinnsel verursacht, die Arterien verstopfen. Nach vier Wochen wurde dies 3.9-mal seltener.
Die Wissenschaftler untersuchten auch die Bedingungen wie tiefe Venenthrombose und Lungenembolie, eine potenziell tödliche Blutgerinnsel in der Lunge. Das Risiko von Blutgerinnseln in den Venen war in der ersten Woche nach einer COVID-33-Diagnose 19-mal höher. Dieses sank nach vier Wochen auf ein achtmal höheres Risiko.
Das größere Risiko von Blutgerinnseln nach COVID-19 blieb während der gesamten Studie bestehen; nach 26 bis 49 Wochen war die Wahrscheinlichkeit für Blutgerinnsel in den Arterien jedoch auf das 1.3-fache und für Blutgerinnsel in den Venen auf das 1.8-fache gesunken.
Die meisten früheren Studien untersuchten, wie sich COVID-19 auf Personen auswirkte, die mit den Auswirkungen des Virus auf die Blutgerinnung ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Die neuesten Forschungsergebnisse zeigen, dass es auch Auswirkungen auf Personen gab, deren COVID-19 nicht zu einem Krankenhausaufenthalt führte. Ihr erhöhtes Risiko war jedoch nicht so hoch wie das von Personen mit schwerer Erkrankung, die einen Krankenhausaufenthalt benötigten.
Autoren bemerkt, „Das Risiko von Blutgerinnseln für Einzelpersonen bleibt gering. Bei Personen mit dem höchsten Risiko – Männern über 80 – können zusätzlich 2 Männer von 100 Infizierten nach einer COVID-19-Infektion einen Schlaganfall oder Herzinfarkt erleiden.“
Jonathan Sterne, Professor für medizinische Statistik und Epidemiologie an der Universität Bristol, Direktor des NIHR Bristol Biomedical Research Centre und Direktor von Health Data Research UK South West, der die Studie mit leitete, sagte: „Wir sind beruhigt, dass das Risiko recht schnell sinkt – insbesondere für Herzinfarkte und Hüben – aber der Befund, dass es für einige Zeit erhöht bleibt, unterstreicht die längerfristigen Auswirkungen von COVID-19, die wir gerade erst zu verstehen beginnen.“
Angela Wood, Professorin für Biostatistik an der University of Cambridge, stellvertretende Direktorin des Data Science Centre der British Heart Foundation und Co-Leiterin der Studie, sagte: „Wir haben gezeigt, dass selbst Menschen, die nicht ins Krankenhaus eingeliefert wurden, in der ersten Welle einem höheren Risiko für Blutgerinnsel ausgesetzt waren. Während das Risiko für den Einzelnen gering bleibt, könnten die Auswirkungen auf die Gesundheit der Bevölkerung erheblich sein. Strategien zur Verhinderung vaskulärer Ereignisse werden im weiteren Verlauf der Pandemie wichtig sein.“
Dr. William Whiteley, klinischer Epidemiologe und Neurologe an der Universität Edinburgh, der die Studie mitleitete, sagte: „Die Auswirkungen einer Coronavirus-Infektion auf das Risiko von Erkrankungen im Zusammenhang mit Blutgerinnseln sind kaum untersucht, und evidenzbasierte Möglichkeiten zur Verhinderung dieser Erkrankungen nach einer Infektion werden der Schlüssel zur Verringerung der Auswirkungen der Pandemie auf Patienten sein.“
Journal Referenz:
- Assoziation von COVID-19 mit schweren arteriellen und venösen thrombotischen Erkrankungen: eine bevölkerungsweite Kohortenstudie mit 48 Millionen Erwachsenen in England und Wales von Jonathan AC Sterne et al. in Die Durchblutung . DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.122.060785
