Αυξάνοντας την πρόσβαση στην ακτινοθεραπεία: παίζοντας το μακρύ παιχνίδι – Physics World

<a href="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/02/increasing-access-to-radiotherapy-playing-the-long-game-physics-world-4.jpg" data-fancybox data-src="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/02/increasing-access-to-radiotherapy-playing-the-long-game-physics-world-4.jpg" data-caption="Κατασκευασμένο για παραγγελία Οι υπερσύγχρονες εγκαταστάσεις παραγωγής της Elekta στο Crawley του Ηνωμένου Βασιλείου αποστέλλουν συστήματα ακτινοθεραπείας σε πελάτες σε όλο τον κόσμο. (Ευγενική παραχώρηση: Elekta) “>

Η παγκόσμια ανισότητα στην πρόσβαση στις υπηρεσίες ακτινοθεραπείας είναι συστημική, σκληρή και δεν θα εξαφανιστεί σύντομα. Τα δεδομένα δεν είναι ψέματα, καθώς το χάσμα μεταξύ «έχουν» και «δεν έχουν» ακτινοθεραπείας υπαγορεύεται, ως επί το πλείστον, από την οικονομική επιρροή των επιμέρους εθνικών κρατών.

Σύμφωνα με το Διεθνής Οργανισμός Ατομικής Ενέργειας (ΔΟΑΕ), ένας διακυβερνητικός οργανισμός που επιδιώκει να προωθήσει την ειρηνική χρήση της πυρηνικής ενέργειας, σχεδόν όλοι οι καρκινοπαθείς σε χώρες υψηλού εισοδήματος έχουν πρόσβαση στην ακτινοθεραπεία – έναντι λιγότερου από το 60% των ασθενών σε χώρες μεσαίου εισοδήματος. Ακόμη χειρότερα, στις χώρες χαμηλού εισοδήματος, μόνο ένας στους 10 ανθρώπους έχει πρόσβαση σε σωτήρια ακτινοθεραπεία.

Αυτή η διαφορά πρόσβασης αντιπροσωπεύει μια ωρολογιακή βόμβα για την υγειονομική περίθαλψη. Ο καρκίνος, σχεδόν αναπόφευκτα, τοποθετεί το μεγαλύτερο βάρος του στις χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος (LMICs), όπου πάνω από το 70% των θανάτων από καρκίνο αναμένεται να συμβεί τα επόμενα 20 χρόνια. Του ΔΟΑΕ Rays of Hope: Cancer Care for All Η πρωτοβουλία, που ξεκίνησε την Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καρκίνου το 2022, βρίσκεται στην πρωτοπορία της συλλογικής προσπάθειας για την επιτάχυνση της δημιουργίας και επέκτασης των υπηρεσιών ακτινοθεραπείας στα LMIC.

Μέχρι σήμερα, επτά χώρες «πρώτου κύματος» – Μπενίν, Τσαντ, Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό, Κένυα, Μαλάουι, Νίγηρας και Σενεγάλη – έχουν λάβει μηχανήματα ακτινοθεραπείας και ιατρικής απεικόνισης στο πλαίσιο της πρωτοβουλίας του ΔΟΑΕ (με προγράμματα εξειδικευμένης κατάρτισης επίσης στο μείγμα για κλινικό προσωπικό που συμμετέχει σε διαγνωστικές και θεραπευτικές υπηρεσίες). Αν και είναι νωρίς, 67 επιπλέον κράτη μέλη του ΔΟΑΕ ζήτησαν έκτοτε να συμμετάσχουν στο Rays of Hope σε εθνικό επίπεδο – ένας δείκτης της μακροχρόνιας σκέψης που θα χρειαστεί για να εκδημοκρατιστεί η πρόσβαση σε υψηλής ποιότητας ακτινοθεραπεία.

Σύμπραξη δημόσιου και ιδιωτικού τομέα

Εν τω μεταξύ, ο ιδιωτικός τομέας –καθοδηγούμενος από εμπορικές επιταγές όπως το μερίδιο αγοράς και η κερδοφορία– στρέφει όλο και περισσότερο την προσοχή του σε ζητήματα πρόσβασης ακτινοθεραπείας στα LMIC. Μια μελέτη περίπτωσης ως προς αυτό είναι Ελκτά, ένας εξειδικευμένος πάροχος εξοπλισμού στην ιατρική ακτινοβολίας ακριβείας, ο οποίος έχει θέσει την πρόσβαση στις υπηρεσίες ακτινοθεραπείας στο επίκεντρο στη μακροπρόθεσμη αναπτυξιακή στρατηγική του για να ανοίξει νέες αγορές για εξοπλισμό ακτινοθεραπείας στα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης LMIC.

<a data-fancybox data-src="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/02/increasing-access-to-radiotherapy-playing-the-long-game-physics-world-1.jpg" data-caption="Ιωάννης Χριστοδουλέας: «Προσπαθούμε να βελτιώσουμε την πρόσβαση στην ακτινοθεραπεία μέσω μιας σειράς αναπτυξιακών πρωτοβουλιών που μπορεί να περιμένετε – καθώς και ορισμένων πρωτοβουλιών που ίσως δεν περιμένετε». (Ευγενική προσφορά: Elekta)” title=”Κάντε κλικ για να ανοίξετε την εικόνα σε αναδυόμενο παράθυρο” href=”https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/02/increasing-access-to-radiotherapy-playing-the-long -game-physics-world-1.jpg”>

Ένα παγκόσμιο εργατικό δυναμικό περίπου 5000 εργαζομένων τοποθετεί την Elekta για να κάνει τη διαφορά – βραχυπρόθεσμα και σε κλίμακα – όσον αφορά την ανάπτυξη προηγμένης υποδομής ακτινοθεραπείας στις αναπτυσσόμενες χώρες. «Προσπαθούμε να βελτιώσουμε την πρόσβαση στην ακτινοθεραπεία μέσω μιας σειράς αναπτυξιακών πρωτοβουλιών που μπορεί να περιμένετε – καθώς και ορισμένων πρωτοβουλιών που μπορεί να μην περιμένετε», εξηγεί Ιωάννης Χριστοδουλέας, Ανώτερος Αντιπρόεδρος Ιατρικών Υποθέσεων και Κλινικής Έρευνας της Elekta (επίσης αναπληρωτής καθηγητής ακτινολογικής ογκολογίας στο Ιατρική Σχολή Perelman, Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια).

Είναι σημαντικό ότι αυτή η δέσμευση για βελτιωμένη πρόσβαση προωθείται από την αίθουσα συνεδριάσεων της Elekta, με ένα από τα στρατηγικά ορόσημα του κατασκευαστή εξοπλισμού (μέχρι το τέλος του 2025) να συνδέεται με τη «διαθεσιμότητα της περίθαλψης» – και να στοχεύει πάνω από 300 εκατομμύρια ανθρώπους να αποκτήσουν πρόσβαση σε υπηρεσίες ακτινοθεραπείας μέσω της ανάπτυξης 800–1000 επιπλέον Elekta linacs σε υποεξυπηρετούμενες αγορές.

Οι συμπληρωματικοί στρατηγικοί στόχοι σχετίζονται με την «ανύψωση της περίθαλψης» (διπλασιασμός της κλινικής χρήσης θεραπειών υποκλασμάτωσης μικρής διάρκειας μεταξύ των πελατών της Elekta, τετραπλασιάζοντας τη χρήση προσαρμοστικών θεραπειών ακτινοβολίας) και τη «συμμετοχή στη φροντίδα» (με στόχο περισσότερο από 20% ασθενείς που αλληλεπιδρούν ενεργά με το δικό τους ταξίδι φροντίδας, σε σύγκριση με λιγότερο από 1% σήμερα).

«Λειτουργικά», σημειώνει ο Χριστοδουλέας, «η δέσμευσή μας για βελτιωμένη πρόσβαση στην ακτινοθεραπεία οργανώνεται σε τρεις βασικούς δρόμους: υποστήριξη για πρωτοβουλίες για τον καρκίνο για τη δημόσια υγεία. πρόσβαση στο ανθρώπινο κεφάλαιο· και πρόσβαση σε προηγμένες λύσεις ακτινοθεραπείας που προσφέρουν αυξημένο αυτοματισμό και μειωμένο κόστος κεφαλαίου και υπηρεσιών».

Πάρτε για παράδειγμα τον καρκίνο για τη δημόσια υγεία. Τον Σεπτέμβριο του περασμένου έτους, η Elekta και ο ΔΟΑΕ ανακοίνωσαν μια επίσημη συνεργασία για την προώθηση της αξίας της ακτινοθεραπείας στα υπουργεία υγείας σε υποεξυπηρετούμενες περιοχές, ενώ επενδύουν επίσης σε προγράμματα εκπαίδευσης υγείας για την ευαισθητοποίηση του κοινού για τον καρκίνο.

Κατά μήκος της ίδιας συντεταγμένης, το Ίδρυμα Ηλέκτα (μια σουηδική φιλανθρωπική οργάνωση ανεξάρτητη από τον κύριο εταιρικό όμιλο Elekta) χρηματοδοτεί ένα πιλοτικό πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας στην περιοχή Gicumbi της βόρειας Ρουάντα – εξετάζοντας περισσότερες από 40,000 γυναίκες από τον Αύγουστο του 2022 και θεραπεύοντας πάνω από 1000 ασθενείς για προκαρκινικές βλάβες.

Τεχνολογική καινοτομία, κλινικός αντίκτυπος

Κατ' επέκταση, υποστηρίζει ο Χριστοδουλέας, «η πρόσβαση σε εξειδικευμένο ανθρώπινο κεφάλαιο στην ακτινοογκολογία είναι εξίσου μεγάλο πρόβλημα με την πρόσβαση σε χρηματοοικονομικό κεφάλαιο για τους LMIC». Για να αντιμετωπίσει την ανισορροπία, η Elekta έχει επενδύσει σε διαδικτυακά εκπαιδευτικά προγράμματα ανοιχτής πρόσβασης όπως το BrachyAcademy, μια πλατφόρμα ιατρικής πληροφόρησης peer-to-peer για ομάδες ογκολογίας ακτινοβολίας.

Ενώ η διαδικτυακή πύλη είναι εκ των προτέρων σχετικά με την επιμέλεια πληροφοριών σχετικά με τα προϊόντα και τις υπηρεσίες βραχυθεραπείας της Elekta, το πρόγραμμα καλύπτει επίσης πληροφορίες ουδέτερες ως προς τους προμηθευτές και έρευνα αιχμής για κλινικές εφαρμογές. «Είμαι μεγάλος θαυμαστής αυτών των πρωτοβουλιών βέλτιστων πρακτικών γιατί κλιμακώνονται πολύ αποτελεσματικά», προσθέτει ο Χριστοδουλέας.

<a data-fancybox data-src="https://physicsworld.com/wp-content/uploads/2024/02/29-02-24-Elekta-Morocco.jpg" data-caption="Στην κλινική Την τελευταία δεκαετία, η Elekta υπήρξε βασικός προμηθευτής συστημάτων ακτινοθεραπείας για την υποστήριξη του Εθνικού Σχεδίου για τον Καρκίνο του Μαρόκου. (Ευγενική προσφορά: Elekta)” title=”Κάντε κλικ για να ανοίξετε την εικόνα στο αναδυόμενο παράθυρο” href=”https://physicsworld.com/wp-content/uploads/2024/02/29-02-24-Elekta-Morocco.jpg”>

Το τελευταίο μέρος του παζλ πρόσβασης είναι το «ψωμί και το βούτυρο» της Elekta: η παράδοση προηγμένων συστημάτων ακτινοθεραπείας σε κλινικούς πελάτες σε όλο τον κόσμο. Φυσικά, η πώληση ενός συστήματος θεραπείας ακτινοθεραπείας στις ΗΠΑ – όπου υπάρχει ένα καθιερωμένο δίκτυο παρόχων υγειονομικής περίθαλψης και ισχυρές υπηρεσίες υποστήριξης Elekta – είναι μια πολύ διαφορετική πρόταση από τη λειτουργία σε υποεξυπηρετούμενες περιοχές όπου αυτές οι υποδομές ενδέχεται να είναι περιορισμένες.

Όπου κι αν είναι η αγορά, το θέμα είναι μια λεπτομερής κατανόηση των απαιτήσεων του κλινικού πελάτη, υποστηρίζει ο Χριστοδουλέας, αναφέροντας την ανάπτυξη των συστημάτων ακτινοθεραπείας Elekta ως βασικά δομικά στοιχεία στο Εθνικό Σχέδιο για τον Καρκίνο του Μαρόκου την τελευταία δεκαετία. Αυτή η κυκλοφορία ξεκίνησε με τις αρχικές παραγγελίες linac το 2013 προτού προχωρήσει μέσω μονάδων βραχυθεραπείας (2014–16), συστημάτων στερεοτακτικής ακτινοχειρουργικής Leksell Gamma Knife (2017–19) και, πιο πρόσφατα (2020), παραγγελίες που περιλαμβάνουν το Elekta Unity, τα περισσότερα της Elekta εξελιγμένο linac ενσωματωμένο σε ένα σύστημα μαγνητικής τομογραφίας υψηλού πεδίου.

«Η συνεργασία ήταν κερδοφόρα για το υπουργείο Υγείας του Μαρόκου και για την Elekta», λέει ο Χριστοδουλέας. «Εργαστήκαμε επιμελώς για να θέσουμε σε εφαρμογή τα συστήματα θεραπείας μας, αλλά και για να δημιουργήσουμε την απαραίτητη υποδομή πωλητή. Μηχανικοί επιτόπιων υπηρεσιών, αλυσίδες εφοδιασμού εξοπλισμού, ειδικοί εφαρμογών, περιφερειακοί διανομείς – όλα αυτά είναι ζωτικής σημασίας για τη δημιουργία και την ανάπτυξη ενός βιώσιμου προγράμματος ακτινοθεραπείας σε εθνική κλίμακα».

Οι φυσικοί καινοτομούν για να καλύψουν το παγκόσμιο χάσμα ακτινοθεραπείας

Γενικότερα, ποιες είναι οι προοπτικές για βελτιωμένη πρόσβαση ακτινοθεραπείας στα LMIC; Ο Χριστοδουλέας είναι αισιόδοξος ότι οι δύο θεμελιώδεις προκλήσεις για την ακτινοθεραπευτική κοινότητα – η βελτιωμένη ποιότητα θεραπείας (μέσω της διαρκώς αυξανόμενης ακρίβειας παροχής ακτινοβολίας) και η δραματική αύξηση της πρόσβασης σε υποεξυπηρετούμενες περιοχές – μπορούν ίσως να αντιμετωπιστούν παράλληλα.

«Σκέφτομαι την εξίσωση πρόσβασης στην ακτινοθεραπεία με απλά λόγια», καταλήγει. «Η υποκλασμάτωση συν αυτοματισμός ισοδυναμεί με αύξηση της πρόσβασης. Τόσο η υποκλασμάτωση όσο και η αυτοματοποίηση είναι ενεργοποιημένες με καλύτερη ενσωματωμένη απεικόνιση. Έτσι, οι καλύτεροι σύνδεσμοι μας με την καλύτερη απεικόνιση θα είναι το κλειδί για την επίλυση της εξίσωσης πρόσβασης και την παροχή της υψηλότερης ποιότητας φροντίδας στους ασθενείς, ανεξάρτητα από το πού ζουν».

• SEO Powered Content & PR Distribution. Ενισχύστε σήμερα.
• PlatoData.Network Vertical Generative Ai. Ενδυναμώστε τον εαυτό σας. Πρόσβαση εδώ.
• PlatoAiStream. Web3 Intelligence. Ενισχύθηκε η γνώση. Πρόσβαση εδώ.
• PlatoESG. Ανθρακας, Cleantech, Ενέργεια, Περιβάλλον, Ηλιακός, Διαχείριση των αποβλήτων. Πρόσβαση εδώ.
• PlatoHealth. Ευφυΐα βιοτεχνολογίας και κλινικών δοκιμών. Πρόσβαση εδώ.
• πηγή: https://physicsworld.com/a/increasing-access-to-radiotherapy-playing-the-long-game/