El software RadCalc de LAP garantiza un control de calidad independiente para la planificación del tratamiento Gamma Knife Perfexion

El control de calidad del paciente independiente está integrado en el programa de radiocirugía estereotáctica (SRS) en el Centro Nacional Gamma, parte del Centro Clínico Universitario de Serbia en Belgrado. Como tal, un componente central del flujo de trabajo diario de radiocirugía es el sistema de LAP. Software de control secundario RadCalc QA, un conjunto de herramientas de control de calidad ampliamente implementadas que proporciona a los equipos de oncología radioterápica una verificación dosimétrica automatizada e independiente de sus sistemas de planificación del tratamiento de radioterapia (TPS).

Desde el punto de vista operativo, el corazón del programa SRS de la clínica de Belgrado es el Leksell Gamma Knife Perfexión sistema de tratamiento (utilizando GammaPlan TPS versión 10.2.1). “Nuestra máquina Gamma Knife Perfexion proporciona radiocirugía intracraneal a unos 750 pacientes cada año”, explica Ljubomir Kurij, físico médico jefe del centro. “Abordamos una amplia gama de indicaciones de enfermedades que abarcan tumores benignos y malignos, incluidas metástasis cerebrales, schwannoma vestibular y meningioma, así como trastornos vasculares en el cerebro”.

Para el contexto, el Gamma Knife explota múltiples haces angostos de radiación gamma desde diferentes direcciones para entregar radiación de alta dosis conforme al objetivo de la enfermedad en una o unas pocas fracciones mientras minimiza el daño colateral al tejido sano circundante y los órganos en riesgo (OAR). ). A pesar del despliegue generalizado en los centros oncológicos de todo el mundo, es justo decir que la orientación de precisión inherente a SRS sigue siendo un desafío de optimización de dosis no trivial para el equipo de física médica, y no menos importante cuando se trata de enfocar radiación de "carga útil alta" en lesiones metastásicas. (tan pequeño como 2 mm de extensión) y hacer que se caiga lo más rápido posible.

RadCalc agrega in vivo verificación dosimétrica, automatización inteligente para control de calidad independiente

De ahí el requisito de verificación independiente y control de calidad de esos planes de tratamiento GammaPlan. “Necesitábamos un producto de software de segunda verificación comercial porque desarrollar nuestra propia solución interna habría llevado demasiado tiempo”, explica Kurij. “Para ser honesto, nos sorprendió la funcionalidad del módulo RadCalc Gamma Knife cuando probamos la versión de prueba el año pasado. Los gastos generales de capacitación también son mínimos: la interfaz intuitiva de RadCalc significa que solo lleva un par de horas configurar el software y familiarizarse con la funcionalidad principal”.

Una máquina virtual de control de calidad

En términos de especificaciones, el módulo RadCalc Gamma Knife incluye una configuración completa de la máquina y soporte técnico experto para guiar al usuario clínico a través de la instalación y la integración. Con importación, cálculo e informes automáticos como estándar, el software calcula la dosis y la diferencia porcentual para cada objetivo utilizando datos patentados de relación máxima de tejido (TMR), datos OAR e información de posición de la fuente proporcionada por Elekta; máquina” para el cálculo de la dosis (sin necesidad de configuración física y selección automática de los datos en función del tipo de plan). Además, RadCalc realiza cálculos de dosis puntuales para las unidades de tratamiento Model 4C, Perfexion e Icon Gamma Knife utilizando las variantes v10 o v11 del GammaPlan TPS.

“Utilizamos el software RadCalc Gamma Knife a diario para verificar todos nuestros planes de tratamiento SRS”, explica Kurij. Hasta el momento, en una cohorte de más de 400 pacientes, Kurij y su equipo de tres físicos médicos no han observado discrepancias significativas en comparación con los cálculos de dosis primarios en Gamma Plan (más del 1.5 % en solo tres casos).

“De todos modos”, señala, “RadCalc nos brinda ese nivel adicional de tranquilidad en comparación con el TPS. Antes de RadCalc, no teníamos forma de verificar que los cálculos de dosis de GammaPlan fueran correctos sin realizar una medición de control de calidad con un fantasma, es decir, interrumpir el flujo de trabajo de SRS y afectar el rendimiento de nuestros pacientes”.

Esa tranquilidad, a su vez, depende de la independencia del módulo RadCalc Gamma Knife y su algoritmo de cálculo del sistema de tratamiento SRS. Como tal, RadCalc almacena y mantiene su propia copia de los datos de propiedad de Elekta, con el proceso de búsqueda e interpolación de tablas también separado del de Elekta. Además, la determinación del contorno externo (a partir de mediciones de instrumentos escalares del cráneo o imágenes de TC de umbral) es totalmente independiente, al igual que el proceso de trazado de rayos para la determinación de la profundidad y el cálculo de la dosis fuera del eje.

Uso de RadCalc para verificar los planes de tratamiento con bisturí de rayos gamma

Para Kurij, otras características notables de RadCalc son las potentes herramientas de búsqueda e informes del software, que facilitan ver qué planes de tratamiento han sido aprobados por el médico o el físico, así como las herramientas de visualización fáciles de usar. “El software tiene una representación visual nítida del volumen objetivo, por lo que puede ver por dónde entran los haces en el cráneo del paciente”, señala. “Eso es importante porque si el cálculo de la dosis de RadCalc se desvía significativamente del cálculo de GammaPlan, generalmente se debe a que el objetivo está ubicado muy cerca de la superficie del cráneo, lo que permite tomar medidas correctivas si es necesario”.

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• Fuente: https://physicsworld.com/a/laps-radcalc-software-ensures-independent-qa-for-gamma-knife-perfexion-treatment-planning/