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Cambios en la piel de la viruela del simio en el área genital

La viruela del simio es una enfermedad infecciosa causada por el virus de la viruela del simio. En mayo de 2022, se identificaron múltiples casos en varios países donde la viruela simica no ha sido endémica. Este brote actual es el más grande y marca la primera vez que se informa una transmisión local sustancial en países no endémicos en varios continentes.

Es crucial considerar varias opciones clínicas en el actual brote de viruela simica. Se trata de cambios o lesiones localizadas principalmente en la piel en los supuestos lugares de inoculación, un bajo componente exantemático y la aparición de síntomas generales sólo durante toda la enfermedad.

Ricardo Niklas Werner y sus colegas presentan el caso de un hombre de 30 años con lesiones cutáneas dolorosas y con picazón que estaban presentes desde hacía diez días, principalmente en los genitales. Había sufrido fiebre transitoria y malestar cinco días después del inicio de la erupción.

El examen reveló pápulas cubiertas de fibrina, de color piel, con sangría central, parcialmente ulceradas y costras hemorrágicas de hasta 1 cm de diámetro en el pene, el escroto y la parte inferior del abdomen y, en menor medida, en otras partes, así como linfadenopatía inguinal.

El estudio señaló“Debido al historial del paciente de múltiples parejas sexuales masculinas, los científicos sospecharon viruela simica a pesar de la extensión espacial limitada de la erupción y el inicio tardío de los síntomas generales. El análisis por PCR de un hisopo lesional confirmó el diagnóstico de la variante de África occidental de viruela del simio."

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Cambios cutáneos de la viruela simica en la zona genital, a los 4 y 12 días del inicio de las manifestaciones cutáneas. Crédito: Dr. med. Ricardo Niklas Werner

En futuros casos de este tipo sería deseable realizar análisis PCR de sangre, semen, frotis faríngeo y esputo para valorar el grado de afectación sistémica.

Referencia de la revista:

  1. Werner RN, Dobos G, Nast A: Viruela del mono: una erupción localizada seguida de síntomas generales. Dtsch Arztebl Int 2022; 119: 475. DOI: 10.3238/arztebl.m2022.0250

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