Les maladies neurodégénératives représentent un fardeau sanitaire, social et économique important. Les traitements modificateurs de la maladie et les stratégies préventives efficaces font défaut. Les essais de traitement sont généralement menés après l'apparition des symptômes, ce qui peut être trop tard dans le processus de la maladie pour en modifier l'évolution.
Des chercheurs de Cambridge ont démontré que les individus peuvent présenter des signes de déficience cérébrale dès neuf ans avant qu'ils ne soient diagnostiqués avec l'un des nombreux troubles liés à la démence. Les résultats suggèrent que les patients à risque pourraient être testés à l'avenir pour aider à déterminer ceux qui pourraient bénéficier d'interventions pour réduire leur risque de contracter l'une des maladies ou pour aider à identifier les personnes susceptibles de participer à des essais cliniques pour de nouveaux traitements.
Pour l'étude, les scientifiques ont analysé les données de la UK Biobank, une base de données biomédicale et une ressource de recherche contenant des informations anonymes sur la génétique, le mode de vie et la santé d'un demi-million de participants britanniques âgés de 40 à 69 ans. Outre la collecte d'informations sur les diagnostics de santé et de maladies des participants, UK Biobank a collecté des données à partir d'une batterie de tests, y compris la résolution de problèmes, la mémoire, les temps de réaction et la force de préhension, ainsi que des données sur perte de poids et le gain et le nombre de chutes. L'équipe a constaté une déficience dans plusieurs domaines, tels que la résolution de problèmes et le rappel des nombres, dans diverses conditions.
En ce qui concerne les exercices de résolution de problèmes, les temps de réaction, le rappel de listes de nombres, la mémoire prospective (notre capacité à se rappeler de faire quelque chose plus tard) et l'appariement de paires, les personnes qui ont développé La maladie d'Alzheimer performaient moins bien que les personnes en bonne santé. Cela était également vrai pour les personnes atteintes de démence frontotemporale, une forme de démence plus rare.
Les personnes qui ont développé la maladie d'Alzheimer étaient plus susceptibles que les adultes en bonne santé d'avoir fait une chute au cours des 12 mois précédents. Les patients qui ont développé une maladie neurologique rare connue sous le nom de paralysie supranucléaire progressive (PSP), qui affecte l'équilibre, étaient plus de deux fois plus susceptibles que les personnes en bonne santé d'avoir fait une chute.
Les patients ont signalé une moins bonne santé globale au départ pour chaque condition étudiée - y compris Maladie de Parkinson et démence à corps de Lewy.
Le premier auteur Nol Swaddiwudhipong, un jeune médecin à l'Université de Cambridge, a déclaré : «Lorsque nous avons examiné les antécédents des patients, il est devenu clair qu'ils présentaient des troubles cognitifs plusieurs années avant que leurs symptômes ne deviennent suffisamment évidents pour déclencher un diagnostic. Les déficiences étaient souvent subtiles, mais dans plusieurs aspects de la cognition.
"C'est une étape vers que nous puissions dépister les personnes les plus à risque - par exemple, les personnes de plus de 50 ans ou celles qui souffrent d'hypertension artérielle ou ne font pas assez d'exercice - et intervenir à un stade plus précoce pour les aider à réduire leur risque .”
L'auteur principal, le Dr Tim Rittman du Département des neurosciences cliniques de l'Université de Cambridge, a ajouté : « Les gens ne devraient pas s'inquiéter outre mesure si, par exemple, ils ne savent pas se souvenir des chiffres. Même certaines personnes en bonne santé obtiendront naturellement des scores meilleurs ou pires que leurs pairs. Mais nous encourageons toute personne qui a des inquiétudes ou remarque que sa mémoire ou son rappel s'aggrave à en parler à son médecin généraliste.
Dr Rittman a affirmé Valérie Plante. les résultats pourraient également aider à identifier les personnes susceptibles de participer à des essais cliniques pour de nouveaux traitements potentiels. "Le problème avec les essais cliniques est que, par nécessité, ils recrutent souvent des patients avec un diagnostic, mais nous savons qu'à ce stade, ils sont déjà sur la bonne voie et que leur état ne peut pas être arrêté. Si nous pouvons trouver ces personnes suffisamment tôt, nous aurons une meilleure chance de voir si les médicaments sont efficaces.
Journal de référence:
- Swaddiwudhipong, N, et al. Troubles cognitifs et fonctionnels pré-diagnostiques dans les maladies neurodégénératives sporadiques multiples. Alzheimer et démence; 13 octobre 2022 ; EST CE QUE JE: 10.1002/alz.12802
