Le SCANNER 3D THALES de LAP a été spécialement conçu pour l'acceptation, la mise en service et l'assurance qualité des linacs guidés par image de type alésage tels que la célèbre machine Halcyon de Varian.
Après 30 ans de domination absolue dans le domaine de la radiothérapie, les systèmes conventionnels d'administration de faisceaux à arceau sont désormais rejoints par des machines de type alésage qui ressemblent davantage à un scanner CT ou MR. Initialement motivés par l'émergence de la radiothérapie guidée par IRM, qui ne peut être réalisée qu'avec une conception en forme d'anneau, les appareils de radiothérapie guidée par l'image présentant la même géométrie ont trouvé la faveur en clinique pour leur rapidité, leur simplicité et l'amélioration du confort du patient. Les premiers utilisateurs de Varian Alcyon système a même signalé un 70% de réduction de la consommation d'énergie par rapport à une installation précédente de l'appareil de radiothérapie TrueBeam plus traditionnel du fournisseur.
Mais la géométrie plus confinée d’une conception en forme d’anneau exige une approche différente en matière d’assurance qualité. Prenez, par exemple, le fantôme d'eau utilisé par les physiciens médicaux pour enregistrer des mesures dosimétriques précises lors de la mise en service d'un nouveau système de radiothérapie, ou pour des contrôles périodiques du profil du faisceau de rayonnement pendant la durée de vie de la machine. « Les physiciens médicaux veulent des outils indépendants d'assurance qualité et de vérification pour confirmer que le système de radiothérapie fonctionne comme il se doit », commente Thierry Mertens, responsable du développement commercial pour les soins de santé chez TOUR, une entreprise spécialisée dans les systèmes laser et l'assurance qualité en radiothérapie. « Un fantôme d'eau fournit des données de faisceau rigoureuses et des visualisations de modèles de faisceau pour vérifier que le système délivre la bonne dose au patient. »
Alors que les fantômes d'eau conçus à l'origine pour les linacs conventionnels peuvent être utilisés avec des systèmes en forme d'anneau, Mertens affirme que leur grande taille et leur poids ajoutent des complications inutiles au flux de travail de mesure. Pour commencer, il faut faire très attention à ce que le fantôme n'entre pas en collision avec les côtés de la machine lorsqu'il entre dans l'ouverture, tandis que des corrections supplémentaires doivent être apportées pour compenser la lourdeur du réservoir d'eau sur le canapé.
En revanche, la SCANNER 3D THALES a été conçu dès le départ pour valider les machines de type alésage telles que le Halcyon, ainsi que le nouveau système de Varian basé sur l'IA. Ethos système de radiothérapie adaptative. Pour le physicien médical, cela signifie une plus grande efficacité du flux de travail : le système compact fonctionne de manière transparente avec les plus petits volumes 3D de ces machines, avec des plaques de guidage supplémentaires pour permettre d'incorporer différents types de détecteurs dans l'appareil. Le fantôme motorisé offre une configuration automatisée qui prend moins de 15 minutes, ainsi que des séquences de mesure prédéfinies pour aider l'équipe de physique médicale à réaliser ses routines de tests plus rapidement. Un logiciel dédié est également fourni pour l'acquisition et l'analyse des données, avec un programme de mise à niveau continue pour améliorer les fonctionnalités en réponse aux commentaires des clients.
"LAP a soigneusement réfléchi à la conception pour rendre l'appareil aussi simple à utiliser que possible", explique Thierry Gevaert, professeur à la Vrije Universiteit Brussel et chef adjoint du département de radiothérapie de l'Université de Bruxelles. UZ Bruxelles (UZB) en Belgique. « Nous utilisons un fantôme d'eau plusieurs fois par an, et avec ce système, il n'est pas nécessaire de réapprendre le processus de mesure à chaque fois. De nombreuses étapes sont automatisées, nous n'avons donc pas besoin de perdre du temps à trouver la bonne position de la chambre avant de commencer les mesures.
Le THALES 3D SCANNER est la deuxième itération du fantôme d'eau de l'entreprise, avec la première version conçue spécifiquement pour la mise en service et les tests d'une nouvelle génération de linacs guidés par RM tels que le IRM Système guidé par IRM de ViewRay. Sorti en 2021, le SCANNER IRM 3D THALES est entièrement conforme aux exigences exigeantes de l'environnement MR-linac, avec tous les composants du système fabriqués à partir de matériaux non ferromagnétiques qui ont été certifiés pour une utilisation dans le champ magnétique de 0.35 T du scanner IRM. « Le THALES 3D MR SCANNER offre un contrôle de précision de dose de référence pour les systèmes de radiothérapie guidée par IRM », commente Mertens. "C'est un choix parfait pour la mise en service du modèle de faisceau du système MRIdian."
Le THALES 3D MR SCANNER a déjà été utilisé par plusieurs centres de radiothérapie à travers le monde pour accompagner la mise en service et l'acceptation du système MRIdian. À l'UZB, par exemple, l'équipe de physique médicale n'a eu que cinq semaines pour finaliser ses protocoles de mise en service et d'acceptation, ainsi que l'assurance qualité spécifique à la machine et au patient, avant que la machine ne soit déployée dans la clinique de radio-oncologie. « Avec seulement un jour et demi de formation, nous avons pu installer le fantôme et prendre toutes les mesures nous-mêmes », commente Gevaert. « Le logiciel est très intuitif et nous avons pu collecter toutes les données nécessaires en une semaine. »
Lorsque le centre satellite de l'UZB, ASZ Aalst, a acquis une machine Halcyon, Gevaert était impatient de voir si le THALES 3D MR SCANNER pouvait être utilisé pour vérifier les paramètres de faisceau fournis par le fournisseur. Comme on ne l'utilise pas très souvent, un fantôme d'eau représente un gros investissement pour une seule machine », souligne Gevaert. « Nous voulions voir si nous pouvions traduire notre version MR du système THALES sur l'Halcyon, puisque les deux machines ont la même géométrie. »
Le MRidian de Viewray et le Halcyon de Varian sont tous deux pré-mis en service, avec toutes les données de faisceau déjà chargées dans le système de planification, mais Gevaert affirme qu'il est toujours important pour les physiciens médicaux de vérifier que les données sont correctes. "Nous voulions utiliser un fantôme d'eau pour le Halcyon car nous pensons qu'il s'agit de la référence en matière d'acquisition et de remesure de données de faisceau", commente-t-il.
En travaillant avec les ingénieurs de LAP, Gevaert a constaté qu'il était simple de configurer la version MR du fantôme pour qu'elle fonctionne avec le Halcyon guidé par l'image. Un seul nouvel ajustement a été nécessaire pour mettre l'appareil à niveau, sinon le poids de l'eau faisait s'affaisser le fantôme lorsqu'il était positionné sur le canapé. "Nous avons été l'un des premiers à utiliser la version MR avec le Halcyon, nous devions donc vérifier que les mesures seraient toujours exactes", a déclaré Gevaert. "Nous avons trouvé un bon accord avec les données que nous avons reçues de l'entreprise."
Parallèlement, le nouveau SCANNER 3D THALES offre les mêmes fonctionnalités et performances que l'appareil compatible IRM, la seule différence majeure étant que les capacités spécifiques à l'IRM ont été supprimées pour produire une solution plus abordable pour les centres de traitement qui envisagent de installer une ou plusieurs machines de type alésage guidées par image. Varian a certifié que le fantôme est entièrement compatible avec ses machines Halcyon et Ethos, et l'appareil partage les mêmes approbations réglementaires aux États-Unis et en Europe que la version originale compatible MR.
Les deux itérations du Phantom sont accompagnées d'une visite de maintenance annuelle, d'un programme continu de mises à jour logicielles et matérielles et d'une garantie pluriannuelle configurable. « Nous savons que nous sommes les petits nouveaux du quartier. Notre conception fantôme moderne a été façonnée par des physiciens cliniques et nous continuons à intégrer leurs commentaires pour éclairer notre programme de mise à niveau », explique Mertens. « Nous continuerons à améliorer le produit grâce à de nouvelles fonctionnalités logicielles. »
À titre d'exemple, Gevaert travaille actuellement avec LAP sur une nouvelle fonctionnalité qui permettra de comparer de nouvelles mesures de dosimétrie par rapport à des lectures précédentes ou à un ensemble de données de référence. "Cela nous permettra de comparer directement les mesures prises à différents moments", a-t-il déclaré. « Idéalement, nous souhaitons que tout soit intégré dans un seul logiciel pour éviter d'avoir à exporter les données vers un autre outil. »
Mertens et ses collègues du LAP évaluent également le fantôme d'eau THALES pour d'autres accélérateurs de type alésage tels que les systèmes Unity guidé par MR d'Elekta et Radixact d'Accuray. "La voix de l'utilisateur de radiothérapie clinique est fondamentale pour recueillir nos besoins et comprendre comment l'appareil est utilisé dans un contexte clinique", ajoute Mertens.
Notez que LAP et THALES sont des marques déposées de LAP. Les désignations d'autres sociétés et produits ne sont utilisées que pour décrire l'application de nos produits.
