A szív-PET-vizsgálatok előre jelezhetik a neurodegeneratív betegségek kialakulását veszélyeztetett egyéneknél – Physics World

A kutatók évtizedek óta próbálják megválaszolni a Parkinson-kórral és a Lewy-testes demenciával kapcsolatos kérdéseket – beleértve azt is, hogy hol kezdődnek ezek a neurodegeneratív betegségek.

– Hol kezdődik a Parkinson-kór vagy a Lewy-testekkel járó demencia? Gondolod, természetesen az agy. Ezek agyi betegségek” – mondja David Goldstein, vezető kutató a Országos Idegrendszeri Rendellenességek és Stroke.

Goldstein és mások kutatása azonban hozzájárult a „test az első” hipotézishez. Ez a korábbi munka részben bebizonyította, hogy a Lewy-test betegségben szenvedők szívében kimerült a noradrenalin, amelyet általában a szívet ellátó idegek bocsátanak ki. (A noradrenalin a dopaminból származik, egy neurotranszmitterből, amelynek alacsony szintje van a Parkinson-kórban szenvedők agyában.)

Goldstein és csapata legújabb kutatása, amely most megjelent a Journal of Clinical Investigation, azt sugallja ¹⁸A szív F-dopamin PET-vizsgálata felhasználható azon veszélyeztetett személyek azonosítására, akiknél Parkinson-kór vagy Lewy-testes demencia alakul ki.

PDRisk tanulmány

Az 1990-es évek végi kutatásaik alapján, amelyek azt bizonyították ¹⁸Az F-dopamin PET-vizsgálatok három autonóm szinuklein-rendellenességet (agyi betegségek, amelyeket az α-synuclein fehérje rendellenes lerakódásai jellemeznek, amelyek csomókat képeznek, úgynevezett Lewy-testek) azt feltételezték, hogy azok az emberek, akiknél több kockázati tényező áll fenn a Parkinson-kór kialakulásában, és akiknél a a szívben lévő szimpatikus idegek tüneti betegséget okoznak. Hipotézisüket a PDRisk Study segítségével tesztelték, egy prospektív, megfigyeléses kutatási tanulmányon keresztül, amely közel 15 évig tartott, mielőtt 2023-ban véget ért.

A PDRisk Studyban 34 Parkinson-kór kockázatának kitett résztvevőnél volt szívbetegség ¹⁸F-dopamin PET-vizsgálatot végeznek 18 havonta legfeljebb 7.5 évig, vagy amíg nem diagnosztizálják a betegséget. A résztvevőknek három vagy több Parkinson-kór kockázati tényezője volt (a betegség családi anamnézisében, a szaglás elvesztésében, az álomban való viselkedésben és/vagy az ortosztatikus intolerancia tüneteiben). Képalkotó protokollok mellékelve ¹⁸F-dopamin PET és ¹³N-ammónia PET-vizsgálatok a szívről, plusz ¹⁸Az agy F-DOPA vizsgálatai (a ¹³Az N-ammónia szkennelések kizárták más olyan állapotok diagnosztizálását, amelyek hozzájárulhatnak a szimpatikus idegek elvesztéséhez a szívben).

A kutatók azt találták, hogy a veszélyeztetett egyének alacsony ¹⁸Az F-dopamin eredetű radioaktivitás a szívben nagyobb valószínűséggel alakította ki Parkinson- vagy Lewy-testes demenciát a követés során, összehasonlítva azokkal az egyénekkel, akiknél ugyanazok a kockázati tényezők, de normál radioaktivitású PET-vizsgálatot végeztek. A kilenc alacsony szívműködésű résztvevő közül ¹⁸F-dopamin eredetű radioaktivitás az első PET-vizsgálatkor, később nyolcnál Parkinson- vagy Lewy-testes demenciát diagnosztizáltak. A normál kezdeti radioaktivitású 11 résztvevő közül csak egynél alakult ki központi Lewy-test betegség.

A szív szimpatikus képalkotás Rolls Royce-ja

Az injekció beadása után ¹⁸Az F-dopamint gyorsan felveszik a szimpatikus idegek, majd vezikulákban tárolják. A „normál” és „alacsony” szintek ¹⁸Az F-dopamin eredetű radioaktivitást a PDRisk Study-ban egy 2011-es vizsgálat alapján határozták meg. Journal of Clinical Investigation papír, amely összefoglalta ¹⁸F-dopamin radioaktivitási adatai különböző releváns résztvevői csoportoktól, amelyeket a PDRisk Study három évnyi követési adataival erősítettek meg.

„A hólyagos tárolási folyamat nagyon energiaigényes. Ha tárolási hiánya van – egy „beteg, de nem halott jelenség”, ahol az idegek ugyan ott vannak, de betegek –, a radioaktivitás csökkenésének lejtője sokkal gyorsabb a szokásosnál” – magyarázza Goldstein. "Ha energiaválság van, vagy a hólyagos felvételi folyamat hiányos, ¹⁸Az F-dopamin felé söntött ¹⁸F-DOPAC és radioaktivitás jönne ki. A radioaktivitás csökkenésének meredeksége lenne.”

Ennek bizonyítékát a PDRisk tanulmány is megfigyelte, mondja Goldstein.

Az agyi képek különbséget tesznek a demencia különböző típusai között

„A Parkinson-kór kezelésével kapcsolatos legtöbb tanulmány a neurodegeneratív folyamat lelassítására irányult… de olyan emberekkel kezdték, akiknél a tünetek jelentkeznek. Ez pedig azt jelenti, hogy súlyos hátrányban dolgozol, mert a neurodegeneráció nagy része már megtörtént” – mondja Goldstein. „Nem érdekel a tünetekkel járó betegség kezelése vagy lassítása. A tünetekkel járó betegség megelőzése vagy késleltetése érdekel. Azt hiszem, most megvan a módunk arra, hogy előre jelezzük, kinél alakul ki tünetekkel járó központi Lewy-test-betegség – legalábbis azoknál az embereknél, akiknek több kockázati tényezője is van – a követés során.”

Jelenleg, ¹⁸Az F-dopamin PET szkennelés csak a National Institutes of Health (NIH) Klinikai Központ, ahol a vizsgálatot elvégezték.

„Szeretném terjeszteni a hírt ¹⁸F-dopamin PET szkennelés. Ez a szív szimpatikus képalkotás Rolls Royce-ja. Más intézmények az Egyesült Államokban nem kínálnak ¹⁸F-dopamin szkennel, mert a biztosítás nem fedezi, mert ez kutatás. Ez kutatás, mert más intézmények nem kínálják. Ez egy Catch-22, amit még nem tudtam megoldani” – mondja Goldstein.

• SEO által támogatott tartalom és PR terjesztés. Erősödjön még ma.
• PlatoData.Network Vertical Generative Ai. Erősítse meg magát. Hozzáférés itt.
• PlatoAiStream. Web3 Intelligence. Felerősített tudás. Hozzáférés itt.
• PlatoESG. Carbon, CleanTech, Energia, Környezet, Nap, Hulladékgazdálkodás. Hozzáférés itt.
• PlatoHealth. Biotechnológiai és klinikai vizsgálatok intelligencia. Hozzáférés itt.
• Forrás: https://physicsworld.com/a/cardiac-pet-scans-could-predict-onset-of-neurodegenerative-disease-in-at-risk-individuals/