Studi sebelumnya telah menyoroti perbedaan dalam distribusi penyakit antara pria dan wanita yang dirawat di rumah sakit dengan CVD dan perbedaan jenis kelamin dalam perawatan rumah sakit dan hasil klinis selanjutnya. Namun, karena penelitian ini terbatas pada pasien rawat inap, mereka tidak memperhitungkan kecenderungan yang berbeda untuk rawat inap pria dan wanita. Selain itu, mereka mengabaikan pasien dengan risiko tertinggi yang mungkin tidak dapat bertahan dari kontak medis pertama sebelum masuk.
Sebuah studi baru oleh diagnosis kardiovaskular (CVD) teratas dari departemen darurat AS menunjukkan bahwa banyak keadaan darurat kardiovaskular disebabkan oleh tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol dengan baik. Studi terhadap lebih dari 20 juta kunjungan gawat darurat menunjukkan bahwa hipertensi 'esensial', atau tekanan darah tinggi yang tidak disebabkan oleh kondisi lain, menyumbang 13% dari semua diagnosis ruang gawat darurat terkait jantung. Sebagian besar kasus tekanan darah tinggi adalah hipertensi esensial.
Penulis utama Mamas A. Mamas, MD, seorang profesor kardiologi di Universitas Keele di Stoke-on-Trent, mengatakan, “Kunjungan ini mengakibatkan masuk rumah sakit kurang dari 3% dari waktu dan dengan kematian yang sangat sedikit – kurang dari 0.1%. Ini menunjukkan bahwa kunjungan ini terutama terkait dengan pengelolaan hipertensi.”
Dari 15 kondisi CVD yang dirinci dalam penelitian ini, sekitar 30% adalah diagnosis terkait hipertensi.
Para ilmuwan menganalisis pertemuan kardiovaskular primer dari Sampel Departemen Darurat Nasional antara 2016 dan 2018. Sampel tersebut mencakup 48.7% wanita; usia rata-rata adalah 67. Laki-laki memiliki beban komorbiditas dasar yang lebih besar secara keseluruhan; Namun, wanita memiliki tingkat yang lebih tinggi dari kegemukan, hipertensi, dan penyakit serebrovaskular. Untuk wanita, pertemuan gawat darurat yang paling umum adalah hipertensi esensial (16.0%), hipertensi jantung atau penyakit ginjal (14.1%), dan atrial fibrilasi/flutter (10.2%). Untuk pria, pertemuan yang paling umum adalah penyakit jantung atau ginjal hipertensi (14.7%), hipertensi esensial (10.8%), dan infark miokard akut (10.7%).
Moms tersebut, “Penelitian sebelumnya telah menunjukkan perbedaan jenis kelamin dalam pola CVD di antara pasien yang dirawat di rumah sakit. Namun, memeriksa pertemuan CVD di departemen darurat memberikan gambaran lengkap tentang kebutuhan perawatan kesehatan kardiovaskular pria dan wanita, karena menangkap pertemuan sebelum rawat inap.”
“Studi sebelumnya tentang kunjungan darurat CVD terbatas pada yang dicurigai serangan jantung kunjungan. Oleh karena itu, analisis 15 kondisi CVD ini membantu lebih memahami spektrum penuh kebutuhan CVD akut, termasuk perbedaan jenis kelamin dalam rawat inap dan risiko kematian.”
“Studi ini menemukan bahwa hasil dari kunjungan darurat CVD sedikit berbeda untuk pria dan wanita. Secara keseluruhan, wanita lebih kecil kemungkinannya untuk meninggal (3.3% wanita vs 4.3% pria) atau dirawat di rumah sakit (49.1% wanita vs 52.3% pria) setelah kunjungan gawat darurat untuk CVD. Perbedaannya mungkin karena diagnosis risiko wanita yang umumnya lebih rendah, tetapi mungkin ada perkiraan kematian yang terlalu rendah pada wanita.”
“Kami tidak melacak kematian di luar pengaturan rumah sakit. Mengingat bukti masa lalu bahwa perempuan lebih mungkin untuk dikeluarkan secara tidak tepat dari departemen darurat, dan bukti kuat untuk undertreatment sistemik perempuan, studi lebih lanjut diperlukan untuk melacak hasil di luar kunjungan departemen darurat.
“Pekerjaan kami dengan sampel kunjungan darurat kardiovaskular yang besar dan representatif secara nasional ini menyoroti perbedaan dalam kebutuhan perawatan kesehatan pria dan wanita, yang mungkin berguna untuk menginformasikan perencanaan dan penyediaan layanan perawatan kesehatan. Kami juga mendorong penelitian lebih lanjut untuk memahami faktor-faktor mendasar yang mendorong perbedaan pola dan hasil CVD antara pria dan wanita.”
Referensi Jurnal:
- Zahra Raisi-Estabragh dkk. Pola Diferensial dan Hasil dari 20.6 Juta Pertemuan Gawat Darurat Kardiovaskular untuk Pria dan Wanita di Amerika Serikat. Journal of American Heart Association. DOI: 10.1161/JAHA.122.026432
