L'infezione da coronavirus 2 (SARS-CoV-2) di sindrome respiratorio acuto severo induce uno stato protrombotico, ma gli effetti a lungo termine di COVID-19 sull'incidenza delle malattie vascolari non sono chiari. In un nuovo studio condotto da un ampio team di ricercatori guidato dal Università di Bristol, Cambridge, Edimburgo e Swansea University, l'infezione da COVID-19 aumenta il rischio di coaguli di sangue potenzialmente pericolosi per la vita per almeno 49 settimane. Ha anche portato a ulteriori 10,500 infarti, ictus e altre complicazioni del coagulo di sangue, come la trombosi venosa profonda in Inghilterra e Galles nel solo 2020. Tuttavia, il rischio in eccesso per gli individui rimane piccolo e si riduce nel tempo.
Gli scienziati hanno studiato le cartelle cliniche elettroniche non identificate nell'intera popolazione di Inghilterra e Galles da gennaio a dicembre 2020 per confrontare il rischio di coaguli di sangue dopo COVID-19 con il rischio in altri momenti. L'accesso ai dati è stato effettuato in modo sicuro e protetto tramite il NHS Digital Trusted Research Environment per l'Inghilterra e la SAIL Databank per il Galles.
Le persone avevano 21 volte più probabilità di avere un infarto o un ictus nella prima settimana dopo a COVID-19 diagnosi. Queste malattie sono principalmente causate da coaguli di sangue che ostruiscono le arterie. Dopo quattro settimane, questo è diventato 3.9 volte meno comune.
Gli scienziati hanno anche esaminato condizioni come la trombosi venosa profonda e l'embolia polmonare, potenzialmente letale Grumo di sangue nei polmoni. Il rischio di coaguli di sangue nelle vene era 33 volte maggiore nella prima settimana dopo una diagnosi di COVID-19. Questo è sceso a un rischio otto volte superiore dopo quattro settimane.
Il maggior rischio di coaguli di sangue in seguito a COVID-19 è persistito per tutto lo studio; tuttavia, da 26 a 49 settimane, era 1.3 volte più probabile per la formazione di coaguli nelle arterie e 1.8 volte più probabile per la formazione di coaguli nelle vene.
La maggior parte degli studi precedenti ha esaminato come il COVID-19 abbia influenzato le persone ricoverate in ospedale con gli effetti del virus sulla coagulazione del sangue. L'ultima ricerca dimostra che c'è stato un impatto anche sugli individui il cui COVID-19 non ha provocato il ricovero in ospedale. Tuttavia, il loro rischio elevato non era alto come quello degli individui con malattie gravi che hanno richiesto il ricovero in ospedale.
Gli autori hanno notato, “il rischio di coaguli di sangue per gli individui rimane basso. Nelle persone a più alto rischio - uomini sopra gli 80 anni - 2 uomini in più su 100 infetti possono avere un ictus o un attacco cardiaco dopo l'infezione da COVID-19".
Jonathan Sterne, professore di statistica medica ed epidemiologia presso l'Università di Bristol, direttore del NIHR Bristol Biomedical Research Centre e direttore della Health Data Research UK South West, che ha co-diretto lo studio, ha dichiarato: “Siamo rassicurati sul fatto che il rischio scenda abbastanza rapidamente, in particolare per gli attacchi di cuore e colpi – ma la constatazione che rimane elevata per qualche tempo mette in evidenza gli effetti a lungo termine del COVID-19 che stiamo solo iniziando a comprendere”.
Angela Wood, professoressa di biostatistica all'Università di Cambridge, direttrice associata del British Heart Foundation Data Science Center e co-responsabile dello studio, ha dichiarato: “Abbiamo dimostrato che anche le persone che non sono state ricoverate in ospedale hanno affrontato un rischio maggiore di coaguli di sangue nella prima ondata. Sebbene il rischio per le persone rimanga piccolo, l'effetto sulla salute pubblica potrebbe essere sostanziale. Le strategie per prevenire gli eventi vascolari saranno importanti mentre continuiamo attraverso la pandemia”.
Il dottor William Whiteley, epidemiologo clinico e neurologo presso l'Università di Edimburgo, che ha co-diretto lo studio, ha dichiarato: "L'effetto che l'infezione da coronavirus ha sul rischio di condizioni legate ai coaguli di sangue è scarsamente studiato e i modi basati sull'evidenza per prevenire queste condizioni dopo l'infezione saranno fondamentali per ridurre gli effetti della pandemia sui pazienti".
Riferimento della Gazzetta:
- Associazione di COVID-19 con le principali malattie trombotiche arteriose e venose: uno studio di coorte a livello di popolazione su 48 milioni di adulti in Inghilterra e Galles di Jonathan AC Sterne et al. in Circolazione. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.122.060785
