תרופות פסיכדליות ממהרות לקראת אישור לטיפול. הנה מה הלאה

הועלה מחדש על ידי אפלטון

עוקב: 0

תרופות פסיכדליות ממהרות לקראת אישור לטיפול. הנה מה הלאה PlatoBlockchain Data Intelligence. חיפוש אנכי. איי.

פסיכדליים הטביעו את חותמם השנה - לא כסמים מסיבות של תרבות נגד, אלא בתור א פרדיגמה חדשה בטיפול בבריאות הנפש.

ביוני, אוסטרליה הפכה למדינה הראשונה שהאירה אור על MDMA, הידוע בכינויו מולי או אקסטזי, ופסילוציבין, המרכיב הפעיל בפטריות קסם, לטיפול בהפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD) ודיכאון.

MDMA גם התקרב לאישור בארה"ב עבור PTSD, בזכות תוצאות חיוביות מניסוי רב-אתרים גדול, כפול סמיות, אקראי - תקן הזהב לבדיקת בטיחות ויעילות תרופות.

בינתיים, פסילוסיבין צבר קיטור כטיפול בדיכאון חמור. ניסוי אקראי מבוקר פלצבו ב-104 מבוגרים גילו שמנה בודדת של פטריות קסם הפחיתה את הסימפטומים של דיכאון בשילוב עם תמיכה פסיכולוגית. ההשפעות נמשכו לפחות שישה שבועות עם מינימום תופעות לוואי. ניסויים קליניים נמצאים בתהליכים לחקור האם פסילוסיבין ונגזרותיו יכולים לעזור לחולים להתמודד עם כאבי גב תחתון כרוניים, להתמודד עם דיכאון בהפרעה דו-קוטבית ולהקל על התמודדויות נפשיות בטיפול בסוף החיים.

השנה גם התקדמה פטריות קסם לטיפול. מרפאות רשומות באורגון כבר החל טיפולי פסילוציבין בחולים עם הפרעות בריאות הנפש, החל מהפרעות אובססיביות-קומפולסיביות ועד PTSD - למרות שהתרופה לא אושרה פדרלית ונשארת לא חוקית.

ב2022, אורגון הפכה למדינה הראשונה להכשיר טיפול בפסילוציבין עם תקנות מחמירות: הפטריות נשלטות בקפידה על עוצמתן ואיכותן וצריכות להילקח תחת השגחה. ההנחיות מציעות תוכנית למדינות אחרות - כגון קולורדו, אשר גם ביצע ביטול הפללה של פסילוסיבין לשימוש טיפולי פוטנציאלי.

עם זאת נותרה בעיה בולטת אחת. למרות התוצאות הקליניות המבטיחות, אף אחד לא יודע בדיוק איך סמים פסיכדליים פועלים במוח. בחינת פעולותיהם על תאי מוח אינה רק קוריוז אקדמי. זה יכול להוליד גרסאות ששומרות על תכונות נוגדות דיכאון ללא הרמה הגבוהה. ומכיוון שגורמי הזיות משנים באופן מהותי את תפיסת העולם שלנו, הם יכולים להיות כלי רב עוצמה על חקירת הנוירוביולוגיה מאחורי התודעה.

לוסי בשמיים עם תאי מוח

תרופות משנות נפש הן "מלוכלך להפליא," בכך שהם פועלים על מטרות מרובות ברחבי המוח, כאשר כל אחת מהן מפעילה סוגים שונים של נוירונים באזורים מגוונים.

עם זאת, הם חולקים קווי דמיון. לדוגמה, רוב התרופות הפסיכואקטיביות מווסתות את הסרוטונין, כימיקל מוחי המעורב במצב הרוח, התיאבון, הזיכרון והקשב.

השנה, מצאו מדענים נושא משותף נוסףנראה שתרופות פסיכדליות "מאפסות" את המוח למצב צעיר יותר, לפחות בעכברים. בדומה לבני אדם, לעכברים יש תקופה קריטית של גיל ההתבגרות, שבמהלכה המוח שלהם הוא מאוד גמיש ויכול בקלות לחווט מחדש מעגלים עצביים, אבל החלון נסגר לאחר הבגרות.

מחקר קודם הראה ש-MDMA פותח מחדש את החלון הקריטי בעכברים בוגרים, כך שהם משנים את "אישיותם". עכברים שגדלים לבד הם לעתים קרובות מופנמים ומעדיפים לשמור על עצמם בבגרות. מנה של MDMA הגדילה את נכונותם להתכרבל עם עכברים אחרים - בעצם, הם למדו לקשר בין חברתי לבין אושר, סיכם המחקר.

זה לא כל כך מפתיע. MDMA ידוע כמקדם אמפתיה וקשר. המחקר החדש, על ידי אותו צוות, הרחיב את התוצאות המוקדמות שלהם לארבעה תרופות פסיכדליות שאינן מעוררות רגשות מטושטשים - LSD, קטמין, פסילוציבין ו איבוגאין. בדומה ל-MDMA, עכברים בוגרים שגודלו לבד שינו את העדפתם הרגילה להתבודדות כאשר טופלו בכל אחת מהתרופות. מכיוון שקשה לשנות הרגלים בבגרות - עבור עכברים וגברים - ייתכן שהתרופות פתחו מחדש את התקופה הקריטית, ואפשרו למוח לעצב מחדש בקלות רבה יותר קשרים עצביים בהתבסס על חוויות חדשות.

לאנשים עם דיכאון יש לעתים קרובות רשתות עצביות נוקשות שנועלים אותם בהרהורים בלתי פוסקים ובמחשבות אפלות. תרופות פסיכדליות עשויות להיות "מפתח ראשי" שעוזר לרשתות המוח להחזיר את הנזילות והגמישות שלהן.

באופן מפתיע, למרות מבנים כימיים שונים בתכלית, כל החומרים הפסיכדליים שנבדקו הפעילו חלבון מוח שנקרא גורם נוירוטרופי שמקורו במוח. החלבון, שהוא חומר תזונתי לתאי המוח, עזר לאזורי מוח המעורבים בזיכרון ובמצב הרוח להוליד נוירונים חדשים. זה גם שיקם ענפים עצביים פגומים, כך שהנוירונים יכלו להתחבר טוב יותר לרשתות פונקציונליות.

גם תרופות נוגדות דיכאון קלאסיות כמו פרוזאק מפעילות את החלבון, אבל פסיכדליים יעילים הרבה יותר. זו יכולה להיות הסיבה שהם מקלים במהירות על תסמיני דיכאון תוך שעות, בעוד שחלופות קונבנציונליות לוקחות לעתים קרובות חודשים.

עם זאת, להיות גבוה כל הזמן זה בקושי מעשי.

מחקר נוסף מצביע על כך שאולי ניתן להפריד בין השפעות מכפיפות תודעה לשיפור מצב הרוח של תרופה. על ידי חקר רשתות מוח בעכברים שמועדים על LSD, החוקרים מצאו מרכז מרכזי להשפעות האנטי-דיכאוניות של התרופה. מחיקה גנטית של רכזת החלבון הפחיתה את ההשפעות האנטי-דיכאוניות, אבל שמרה על הרמה הגבוהה (על חומצה, עכברים מנדנדים את ראשם ללא הפסקה כאילו הם מתנגבים אל ה-Grateful Dead). התוצאות מצביעות על כך שאולי ניתן לפתח גרסאות של LSD שמעקפות הזיות לא רצויות אך שומרות על תכונותיהן נוגדות הדיכאון המהירות.

אלו רק תוצאות מוקדמות. אבל המחקר הפסיכדלי זוכה לבעל ברית חדש - בינה מלאכותית. אלגוריתמים המנבאים את מבנה החלבון, בשילוב עם עיצוב תרופות רציונלי, יכולים ליצור פסיכדליים ששומרים על היתרונות הפסיכיאטריים שלהם ללא היתרונות הגבוהים.

למידת מכונה יכולה גם לעזור לפענח את ההשפעות שלהם על פעילות המוח. לדוגמה, שיתוף פעולה בין אוניברסיטת מקגיל בקנדה, מכון ברוד בהרווארד ו-MIT, ומוסדות אחרים משתמשים בבינה מלאכותית כדי לחקור כיצד הזיות משנים מערכות כימיות שונות במוח.

השיטה היא מחוץ לקופסה: המחקר עיצב אלגוריתם שניתח 6,850 "דוחות טיול" מאנשים שלקחו מגוון של 27 תרופות שונות וקטלג את חוויותיהם הסובייקטיביות בשפה היומיומית. ה-AI חילץ מילים נפוצות עבור כל חומר נתון וקישר אותן למערכות כימיות במוח על פני אזורי מוח שכנראה מושפעים מהתרופה המסוימת הזו. במילים אחרות, הבינה המלאכותית תרגמה בצורה מהימנה חוויות מהעולם האמיתי לשינויים כימיים פוטנציאליים במוח שחוקרים יוכלו לחקור. כלי דומה יכול קישור שינויים בהכרה הנגרמות על ידי תרופות לאזורי מוח שונים.

שינוי ים רגולטורי

למרות ההתלהבות הגוברת, גורמי הזיות ואמפתוגנים - כמו MDMA - נותרים בלתי חוקיים מבחינה פדרלית. הסוכנות לאכיפת סמים מסווגת אותם כ לוח זמנים אני, כלומר הסוכנות רואה בהם סמים ללא שימושים רפואיים ידועים וסיכון גבוה להתעללות.

עם זאת, הרגולטורים הפדרליים מתחממים בהדרגה לפוטנציאל שלהם.

ביוני פרסם מנהל המזון והתרופות טיוטת הנחיות על איך לערוך ניסויים קליניים באמצעות סמים פסיכדליים - מה שמעניק לתחום הנהון מהסס. הסוכנות כבר אישרה גרסה של קטמין לדיכאון עמיד לטיפול והעניקה סטטוס טיפול פורץ דרך ב-MDMA ופסילוציבין כדי להאיץ את התפתחותם. אפילו הקונגרס על הסיפון. השנה, זה העבירו הצעות חוק המאפשרת למחלקה לענייני חיילים משוחררים ללמוד פסיכדליה לבריאות הנפש של ותיקים.

הקבלה גם גוברת ברחבי החברה. א סקר קטן על ידי מרכז UC Berkeley for the Science of Psychedelics מצא כי למעלה מ-60 אחוזים מ-1,500 המשתתפים בסקר תמכו בלגליזציה של פסיכדליים לטיפול, כל עוד הם מוסדרים.

השנה הייתה שנת דרך לטיפול פסיכדלי. למרות שמבטיחים, התוצאות עדיין מוקדמות. בהתחשב בהיסטוריה הסוערת של התרופות, החוקרים והמתרגלים ממשיכים בזהירות קדימה הנחיות על השיטות הטיפוליות הטובות ביותר (כגון מה לעשות כאשר מטופל סובל ממסע רע). עם לפחות 260 ניסויים קליניים רשומים בעבודות, בשנה הבאה מוכנה להמשיך את הגיחה של הסמים הפסיכדליים לבריאות הנפש.

תמונת אשראי: מרסל שטראוס / Unsplash