シンティクス RefleXion X1 リニアックで行われる生物学的誘導放射線治療 (BgRT) は、リアルタイム陽電子放射断層撮影 (PET) を使用して放射線治療ビームレットを放射性標識腫瘍に誘導する放射線照射モダリティです。このようなガイダンスは、治療中の動きを補正し、移動する腫瘍の治療量を減らし、フラクション内治療の精度を高める可能性をもたらします。米国の研究者らは、ヒトへの先駆的研究において、PET データから計算された SCINTIX の線量分布が正確であり、肺または骨の腫瘍にも投与可能であることを示しました。
放射線療法は、毒性の懸念や 1 回のセッションで複数の治療を施すことに関連するワークフローの問題により、多発性転移患者の選択肢とはみなされないことがよくあります。将来的には、PET ガイド下放射線療法により、照射効率を高め、動きや設定の不確実性に関連する治療マージンを削減することで、そのような患者を治療できるようになる可能性があります。
研究チームは、 スタンフォード医学 および ユタ州南西部医療センター、放射性トレーサーの適切な用量を特定した 18SCINTIX 療法を実行するには F-フルオロデオキシグルコース (FDG) を使用し、SCINTIX アルゴリズムが正確な線量測定を提供することを検証しました。調査結果は、 放射線腫瘍学、生物学、物理学の国際ジャーナル、米国食品医薬品局(FDA)によるSCINTIXの認可のために提出されたサポートデータ、2023年に取得されました。
SCINTIX 療法では、放射性標識された腫瘍を、標的化のための独自の基準マーカーとして使用します。 BgRT 技術は、放射線トレーサーの取り込みを生物学的基準として使用し、腫瘍がその現在位置を線形加速器に直接「通信」できるようにすることで、放射線治療中の他のタイプのリアルタイム腫瘍追跡とは異なります。
RefleXion X1 は、強度変調放射線治療、定位体放射線治療 (SBRT)、定位放射線手術も行うハイブリッド画像治療システムです。システムの一体型 PET 検出器 (64 個のシンチレーション マルチピクセル カウンター モジュールで構成) は、BgRT ワークフローの XNUMX つのポイントで使用されます。治療計画に使用するために患者から PET データを収集します。放射線照射の直前に、腫瘍の PET 結合力が画像のみのセッションと一致するかどうかを評価します。治療ビームを誘導するための BgRT 送達中。
患者の初期セットアップのための CT イメージングに続いて、リアルタイム PET が腫瘍からの放射を検出し、350 ~ 400 ミリ秒の応答潜時で腫瘍の位置に放射線ビームレットを照射します。移動する腫瘍に放射線照射を適合させることができるため、高線量減衰と正常組織への線量低減を特徴とする追跡された線量分布が得られます。
人類初の研究
BIOGUIDE-X の研究では、 ルーカス・ヴィッツサム および ムラット・スルク スタンフォード出身、そして ダニエル・チャン ミシガン大学の研究チームには、参加者からなる 15 つの連続グループが含まれており、その全員が肺または骨に少なくとも 5 つの FDG で標的となる腫瘍を持っていました。コホート I の研究では、XNUMX mCi の FDG 注射量が SCINTIX 療法を可能にするのに適切な放射能濃度 (中央値 XNUMX kBq/ml) を提供することを確認しました。
この用量を使用して、研究者らはコホート II (肺腫瘍患者 1 名と骨腫瘍患者 XNUMX 名) に対してエミュレートされた治療割合を作成しました。彼らは、患者の最初と最後の SBRT 画分がオフラインでリニアック機械の命令に変換されてから「配信」される前に、RefleXion XXNUMX で収集された PET データをエミュレートされた配信技術を使用しました。 <font style="vertical-align: inherit;">in silico</font> 患者の CT 解剖学的構造に合わせて検査します。これにより、承認された治療計画と比較できるエミュレートされた線量分布および線量体積ヒストグラム (DVH) が生成されます。
研究者らは、17 人の参加者全員の臨床基準をすべて満たす SCINTIX 治療計画を作成しました。 PET プレスキャン評価での活動濃度、正規化されたターゲット信号、および予測された DVH 要件は、18 回のエミュレートされた配信のうち 17 回で満たされました。 95 件の評価可能なエミュレーション分娩のうち XNUMX 件では、医師が承認した治療計画と同等の SCINTIX 線量分布が得られました。もう XNUMX つは、精度のしきい値 XNUMX% をわずかに下回っていました。腫瘍の位置や SBRT の割合に関係なく、すべての線量分布は機械のハードウェアによって物理的に配信可能でした。
生物学に基づく放射線治療システムが重要な臓器を救う
「SCINTIX BgRTの臨床ワークフローを計画し、SBRTレジメンの開始時と終了時の患者に対するエミュレートされたSCINTIX投与を研究することにより、RefleXionシステムが放射線療法による各患者のPET放射にどのように反応するかについて貴重な洞察を得ることができました。 」とスルクさんは言います。
ヴィッツサムは語る 物理学の世界 次のステップには、「骨と肺以外の腫瘍に対する SCINTIX の性能を評価することが含まれます。」これらの部位には、リンパ節や、肝臓転移や副腎転移などの軟部組織転移が含まれます。また、前立腺特異的膜抗原を含む代替放射性トレーサーを使用して SCINTIX を評価しています。」
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- 情報源: https://physicsworld.com/a/first-in-human-study-reveals-potential-of-biology-guided-radiotherapy/
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