Persoonlijke benadering verbetert de behandeling van baarmoederhalskanker

Baarmoederhalskanker is wereldwijd de vierde meest voorkomende vorm van kanker onder vrouwen. Volgens de World Health Organizationwaren er naar schatting 604 nieuwe gevallen en 000 sterfgevallen in 342. Hoewel chirurgie en chemotherapie kunnen worden gebruikt om ziekten in een vroeg stadium te behandelen, wordt lokaal gevorderde baarmoederhalskanker doorgaans behandeld met een combinatie van chemoradiatie en brachytherapie.

Brachytherapie is een vorm van bestralingstherapie waarbij radioactieve bronnen in of naast de tumor worden geplaatst om een ​​hoge dosis straling af te geven en tegelijkertijd de blootstelling aan omliggende gezonde weefsels te minimaliseren. Eerder onderzoek heeft aangetoond dat brachytherapie bij lokaal gevorderde baarmoederhalskanker een sleutelfactor is voor het maximaliseren van de lokale controle van de tumor en daarmee de algehele overleving.

Brachytherapie heeft echter niet dezelfde technologische vooruitgang ondergaan als andere bestralingsbehandelingen, waarbij de aanbevolen dosering een one-size-fits-all-methode is. Er is behoefte aan een op maat gemaakte stralingsdosis die rekening houdt met de anatomie van elke patiënt en met de mate van lokale tumorverspreiding.

Eén techniek die heeft geholpen bij de gerichte toediening van straling is magnetische resonantie beeldgeleide adaptieve brachytherapie (MR-IGABT). Met behulp van MR-beelden en interstitiële naalden kan MR-IGABT selectief klinische doelvolumes met een hoog risico (CTV) behandelen._HR). Eerste bevindingen uit het multicenter OMARMEN-I Uit een onderzoek is gebleken dat het gebruik van MR-IGABT om de stralingsdosis te individualiseren de algehele overlevingskans van patiënten kan verhogen, evenals de lokale tumorcontrole kan verbeteren.

Een onderzoeksgroep onder leiding van de Comprehensive Cancer Center van MedUni Wenen en het Algemeen Ziekenhuis van Wenen heeft nu een nieuwe studie uitgevoerd met behulp van gegevens uit de EMBRACE-I-studie, waaraan 1318 patiënten deelnamen (met een mediane follow-up van 52 maanden) uit 24 centra in Europa, Noord-Amerika en Azië.

In dit laatste onderzoek, gerapporteerd in de Journal of Clinical Oncologyprobeerden de auteurs de risicofactoren voor lokaal falen (gedefinieerd als lokaal recidief of persistentie van de ziekte binnen het behandelde gebied) te identificeren na chemoradiatie en MR-IGABT bij patiënten met lokaal gevorderde baarmoederhalskanker. De onderzoekers analyseerden verschillende patiënt-, tumor- en behandelingsgerelateerde factoren om de voorspellers van lokaal falen te identificeren.

De studie toonde aan dat het gebruik van MR-IGABT geassocieerd was met een lager risico op lokaal falen, wat suggereert dat deze behandelingsmodaliteit de resultaten bij patiënten met lokaal gevorderde baarmoederhalskanker kan verbeteren. Uit risicofactoranalyse bleek dat tumorhistologie een van de meest relevante prognostische factoren was: patiënten met plaveiselcelcarcinoom hadden een lager faalrisico dan patiënten met adeno- of adenosquameus carcinoom. Andere parameters met significante impact op de lokale tumorcontrole waren onder meer de maximale tumorgrootte, de aanwezigheid van tumornecrose, een minimale dosis tot 90% van de CTV_HR en een KTV_HR volume groter dan 45 cm³.

Brachytherapie blijkt veilig voor baarmoederhalskanker

De studie biedt waardevol inzicht in de risicofactoren voor lokaal falen na chemoradiatie en MRI-geleide brachytherapie. Dit vermogen om risicovolle patiënt- en tumorkenmerken te identificeren zou artsen kunnen helpen behandelstrategieën aan te passen aan individuele parameters (zoals histologie of tumorgrootte) en de uitkomst voor de patiënt te verbeteren. Belangrijk is dat het onderzoek ook de potentiële voordelen van MR-IGABT benadrukt, die mogelijk een betere nauwkeurigheid bieden bij het toedienen van bestralingstherapie en een betere lokale controle van ziekten.

Een verrassende uitkomst van dit onderzoek was het pleidooi voor een afwachtend beleid bij patiënten met een restziekte, een enigszins contra-intuïtieve benadering. Hoewel patiënten met lokaal falen vaak meer therapie wordt aanbevolen, bleek uit het onderzoek dat 74% van degenen met lokaal falen op een later tijdstip remissie bereikten zonder aanvullende behandeling. Het gebruik van MR-IGABT kan dus betere resultaten bieden bij deze patiënten. De onderzoekers zeggen dat verder onderzoek nodig is om deze bevindingen te bevestigen en de behandelstrategieën voor deze patiëntenpopulatie te optimaliseren.

• Door SEO aangedreven content en PR-distributie. Word vandaag nog versterkt.
• Platoblockchain. Web3 Metaverse Intelligentie. Kennis versterkt. Toegang hier.
• Bron: https://physicsworld.com/a/personalized-approach-improves-cervical-cancer-treatment/