Kroniske smerter er et økende problem. Medisinsk cannabis ble godkjent i januar 2018 på prøvebasis i Danmark, noe som betyr at leger kan foreskrive det for kroniske smerter hvis alle andre tiltak, inkludert opioider, har vist seg utilstrekkelige.
Medisinsk cannabis kommer i ulike formuleringer avhengig av tetrahydrocannabinol (THC) og cannabidiol (CBD) nivåer. Dronabinol (høy THC), cannabinoid (mer THC enn CBD) og cannabidiol (høy CBD) kan foreskrives i Danmark. Legemidlet kan inhaleres, spises eller sprayes i munnen.
En ny studie fastslo de kardiovaskulære bivirkningene av medisinsk cannabis, og spesielt arytmier, siden hjerterytmeforstyrrelser har tidligere blitt funnet hos brukere av fritids cannabis. Forskere fant at cannabis foreskrevet for kronisk smerte er assosiert med en økt risiko for hjerterytmeforstyrrelser.
Mellom 2018 og 2021 fikk 1.6 millioner danske individer diagnosen kronisk smerte, ifølge studien. 4,931 0.31 pasienter (29 %) rapporterte å ha fått minst én resept på cannabis (dronabinol 46 %, cannabinoider 25 % og cannabidiol 180 %). Hver bruker ble matchet med fem kronisk syke ikke-brukerkontroller etter alder, kjønn og smertediagnose. Etter begge grupper i XNUMX dager, er risikoen for å utvikle nye hjerte- og karsykdommer ble sammenlignet.
Gjennomsnittsalderen på deltakerne var 60 år. 63 % av dem var kvinner. Studien beskriver de kroniske smertesituasjonene til danske medisinske cannabisbrukere for første gang. 17.8 % av pasientene hadde kreft, 17.1 % hadde leddgikt, 14.9 % hadde ryggsmerter, 9.8 % hadde nevrologiske sykdommer4.4 % hadde hodepine, 3.0 % hadde kompliserte brudd, og 33.1 % hadde andre diagnoser.
Med en relativ risiko på 1.74 hadde medisinsk cannabisbrukere en absolutt risiko for nyoppstått arytmi på 0.86 % sammenlignet med ikke-brukere, 0.49 %. Det var ingen forskjell i risiko for hjertesvikt og nyoppstått akutt koronarsyndrom mellom de to gruppene. Resultatene var konsistente på tvers av alle typer medisinsk cannabis og kroniske smertetilstander.
Dr. Nina Nouhravesh ved Gentofte Universitetssykehus, Danmark, sa, «Vår studie fant at brukere av medisinsk cannabis hadde en 74 % høyere risiko for hjerterytmeforstyrrelser sammenlignet med ikke-brukere; den absolutte risikoforskjellen var imidlertid beskjeden. Det bør bemerkes at en høyere andel av de i cannabisgruppen tok andre smertestillende medisiner, nemlig ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), opioiderog antiepileptika. Vi kan ikke utelukke at dette kan forklare den større sannsynligheten for arytmier."
«Siden medisinsk cannabis er et relativt nytt medikament for et stort marked av pasienter med kroniske smerter, er det viktig å undersøke og rapportere alvorlige bivirkninger. Denne studien indikerer at det kan være en tidligere urapportert risiko for arytmier etter medisinsk cannabisbruk. Selv om den absolutte risikoforskjellen er liten, bør pasienter og leger ha så mye informasjon som mulig når de veier opp fordeler og ulemper ved enhver behandling."
Forskningen presenteres kl ESC Kongressen 2022.
