Infeksjon med alvorlig akutt respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) induserer en protrombotisk tilstand, men langtidseffektene av COVID-19 på forekomsten av vaskulære sykdommer er uklare. I en ny studie utført av et stort team av forskere ledet av Universitetene i Bristol, Cambridge, Edinburgh og Swansea University, øker COVID-19-infeksjon risikoen for potensielt livstruende blodpropp i minst 49 uker. Det førte også til ytterligere 10,500 hjerteinfarkt, hjerneslag og andre blodproppkomplikasjoner, som dyp venetrombose i England og Wales alene i 2020. Imidlertid forblir overrisikoen for enkeltpersoner liten og reduseres over tid.
Forskere studerte avidentifiserte elektroniske helsejournaler over hele befolkningen i England og Wales fra januar til desember 2020 for å sammenligne risikoen for blodpropp etter COVID-19 med risikoen på andre tidspunkter. Data ble åpnet sikkert og trygt via NHS Digital Trusted Research Environment for England og SAIL Databank for Wales.
Folk var 21 ganger mer sannsynlig å oppleve hjerteinfarkt eller hjerneslag den første uken etter en Covid-19 diagnose. Disse sykdommene er først og fremst forårsaket av blodpropp som blokkerer arterier. Etter fire uker ble dette 3.9 ganger mindre vanlig.
Forskere så også på tilstander som dyp venetrombose og lungeemboli, en potensielt dødelig blodpropp i lungene. Risikoen for blodpropp i venene var 33 ganger større den første uken etter en covid-19-diagnose. Dette falt til åtte ganger høyere risiko etter fire uker.
Den større risikoen for blodpropp etter COVID-19 vedvarte gjennom hele studien; imidlertid, etter 26 til 49 uker, hadde den redusert til 1.3 ganger mer sannsynlig for blodpropp i arteriene og 1.8 ganger mer sannsynlig for blodpropp i venene.
De fleste av de tidligere studiene undersøkte hvordan COVID-19 påvirket personer som ble innlagt på sykehus med virusets effekter på blodkoagulasjonen. Den siste forskningen viser at det også var en innvirkning på individer hvis COVID-19 ikke resulterte i sykehusinnleggelse. Imidlertid var deres forhøyede risiko ikke så høy som for personer med alvorlig sykdom som trengte sykehusinnleggelse.
Forfattere bemerket, "risikoen for blodpropp for enkeltpersoner er fortsatt lav. Hos personer med høyest risiko – menn over 80 år – kan ytterligere 2 menn av 100 smittede få hjerneslag eller hjerteinfarkt etter COVID-19-infeksjon.»
Jonathan Sterne, professor i medisinsk statistikk og epidemiologi ved University of Bristol, direktør for NIHR Bristol Biomedical Research Centre, og direktør for Health Data Research UK South West, som ledet studien, sa: "Vi er trygge på at risikoen synker ganske raskt - spesielt for hjerteinfarkt og slag – men oppdagelsen av at den forblir forhøyet en stund fremhever de langsiktige effektene av COVID-19 som vi bare begynner å forstå.»
Angela Wood, professor i biostatistikk ved University of Cambridge, assisterende direktør for British Heart Foundation Data Science Centre, og studieleder, sa: "Vi har vist at selv personer som ikke ble innlagt på sykehus hadde en høyere risiko for blodpropp i den første bølgen. Selv om risikoen for enkeltpersoner fortsatt er liten, kan effekten på folkehelsen være betydelig. Strategier for å forhindre vaskulære hendelser vil være viktige når vi fortsetter gjennom pandemien.»
Dr. William Whiteley, klinisk epidemiolog og nevrolog ved University of Edinburgh, som ledet studien, sa: "Effekten som koronavirusinfeksjon har på risikoen for tilstander knyttet til blodpropp er dårlig studert, og evidensbaserte måter å forhindre disse tilstandene etter infeksjon vil være nøkkelen til å redusere pandemiens effekter på pasienter."
Tidsreferanse:
- Forening av COVID-19 med store arterielle og venøse trombotiske sykdommer: en populasjonsdekkende kohortstudie av 48 millioner voksne i England og Wales av Jonathan AC Sterne et al. i Sirkulasjon. GJØR JEG: 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.060785
