Zakażenie koronawirusem 2 zespołu ostrej ostrej niewydolności oddechowej (SARS-CoV-2) wywołuje stan prozakrzepowy, ale długofalowy wpływ COVID-19 na częstość występowania chorób naczyniowych jest niejasny. W nowym badaniu przeprowadzonym przez duży zespół naukowców kierowany przez Uniwersytety w Bristolu, Cambridge, Edinburgh i Swansea University, zakażenie COVID-19 zwiększa ryzyko potencjalnie zagrażających życiu zakrzepów krwi przez co najmniej 49 tygodni. Doprowadziło to również do dodatkowych 10,500 XNUMX ataki serca, udary i inne powikłania związane z zakrzepami krwi, takie jak zakrzepica żył głębokich w Anglii i Walii tylko w 2020 roku. Jednak nadmierne ryzyko dla osób pozostaje niewielkie i zmniejsza się z czasem.
Od stycznia do grudnia 2020 r. naukowcy badali zdeidentyfikowaną elektroniczną dokumentację medyczną całej populacji Anglii i Walii, aby porównać ryzyko powstania zakrzepów krwi po COVID-19 z ryzykiem w innych okresach. Dostęp do danych był bezpieczny i bezpieczny za pośrednictwem cyfrowego zaufanego środowiska badawczego NHS dla Anglii i banku danych SAIL dla Walii.
Ludzie byli 21 razy bardziej narażeni na atak serca lub udar w pierwszym tygodniu po a COVID-19 diagnoza. Choroby te są wywoływane głównie przez skrzepy krwi blokujące tętnice. Po czterech tygodniach stało się to 3.9 razy mniej powszechne.
Naukowcy przyjrzeli się również schorzeniom, takim jak zakrzepica żył głębokich i zatorowość płucna, potencjalnie śmiertelna zakrzep w płucach. Ryzyko powstania zakrzepów krwi w żyłach było 33 razy większe w pierwszym tygodniu po rozpoznaniu COVID-19. Po czterech tygodniach ryzyko to spadło do ośmiu razy większego.
Większe ryzyko powstania zakrzepów krwi po COVID-19 utrzymywało się przez całe badanie; jednak w okresie od 26 do 49 tygodnia prawdopodobieństwo występowania zakrzepów w tętnicach zmniejszyło się do 1.3 razy, a w żyłach do 1.8 razy.
Większość poprzednich badań dotyczyła wpływu COVID-19 na osoby hospitalizowane z powodu wpływu wirusa na krzepnięcie krwi. Najnowsze badania pokazują, że wystąpił również wpływ na osoby, u których COVID-19 nie doprowadził do hospitalizacji. Jednak ich podwyższone ryzyko nie było tak wysokie, jak u osób z ciężką chorobą, które wymagały hospitalizacji.
Autorzy zauważyli, „ryzyko zakrzepów krwi u osób pozostaje niskie. U osób o najwyższym ryzyku – mężczyzn w wieku powyżej 80 lat – dodatkowo 2 mężczyzn na 100 zarażonych może mieć udar lub zawał serca po zakażeniu COVID-19”.
Jonathan Sterne, profesor statystyki medycznej i epidemiologii na Uniwersytecie w Bristolu, dyrektor NIHR Bristol Biomedical Research Centre i dyrektor Health Data Research UK South West, który współprowadził badanie, powiedział: „Jesteśmy pewni, że ryzyko dość szybko spada – szczególnie w przypadku zawału serca i uderzeń – ale odkrycie, że przez jakiś czas pozostaje podwyższony, podkreśla długoterminowe skutki COVID-19, które dopiero zaczynamy rozumieć”.
Angela Wood, profesor biostatystyki na Uniwersytecie w Cambridge, zastępca dyrektora Centrum Nauki Danych British Heart Foundation i współprowadząca badanie, powiedziała: „Wykazaliśmy, że nawet osoby, które nie były hospitalizowane, były narażone na większe ryzyko powstania zakrzepów krwi w pierwszej fali. Chociaż ryzyko dla osób pozostaje niewielkie, wpływ na zdrowie publiczne może być znaczny. Strategie zapobiegania zdarzeniom naczyniowym będą ważne, gdy będziemy kontynuować pandemię”.
Dr William Whiteley, epidemiolog kliniczny i neurolog z Uniwersytetu w Edynburgu, który współprowadził badanie, powiedział: „Wpływ, jaki zakażenie koronawirusem ma na ryzyko chorób związanych z zakrzepami krwi, jest słabo zbadany, a oparte na dowodach sposoby zapobiegania tym stanom po zakażeniu będą kluczem do zmniejszenia wpływu pandemii na pacjentów”.
Referencje czasopisma:
- Związek COVID-19 z poważnymi chorobami zakrzepowymi tętnic i żył: badanie kohortowe obejmujące 48 milionów dorosłych w Anglii i Walii przeprowadzone przez Jonathana AC Sterne i in. w Obieg, DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.122.060785
