DURHAM - Um risco genético para doença cardíaca é muito menos preditivo de problemas do que fatores de risco reais de estilo de vida, como pressão alta, colesterol alto e diabetes – mesmo entre adultos mais jovens.
Em uma descoberta publicada em 26 de julho na revista Circulação, pesquisadores liderados por uma equipe da Duke AI Saúde descobriram que os testes genéticos fazem pouco para identificar com precisão os riscos cardiovasculares em comparação com uma simples equação de risco que usa medidas básicas de saúde.
“É importante intervir precocemente para evitar a progressão da doença cardiovascular”, disse o autor sênior Michael Pencina, Ph.D., vice-reitor de ciência de dados da Duke University School of Medicine e diretor da Duke AI Health, que desenvolve, avalia e implementa iniciativas de inteligência artificial na Duke Health e em outros lugares.
“Muitos jovens podem ter uma falsa sensação de segurança se parecer que eles têm um baixo risco de doenças hereditárias de sua família”, disse Pencina. “Mas na batalha natureza versus criação, é a educação que é o fator mais forte para a doença cardiovascular: como uma pessoa vive durante a vida adulta é um fator muito maior no curso desta doença.”
Pencina e colegas analisaram dois grandes bancos de dados – o Framingham Offspring Study e o Atherosclerosis Risk in Communities – e estratificaram os participantes em três grupos por idade: Adultos mais jovens (média de 30 anos); meia-idade precoce (mediana de 43 anos); e meia-idade tardia (mediana de 52 anos).
Eles aplicaram dois modelos preditivos. O primeiro, chamado de pontuação de risco poligênico, calcula o número de variantes genéticas herdadas que provavelmente colocam uma pessoa em risco de desenvolver doenças cardiovasculares.
O segundo foi um modelo de pontuação que usa fatores de risco tradicionais de longo prazo – incluindo pressão alta, tabagismo, diabetes e níveis elevados de colesterol – que são amplamente evitáveis, dependendo das escolhas de estilo de vida.
Em sua análise, os pesquisadores descobriram que a pontuação de risco poligênico forneceu precisão preditiva limitada para o risco de doença cardiovascular em comparação com a avaliação de saúde tradicional. Mesmo quando uma pontuação genética foi adicionada como um fator entre as medidas tradicionais de saúde, isso fez pouca diferença.
“O que encontramos é consistente em todas as três faixas etárias, mesmo nos mais jovens, o modelo baseado em fatores de risco foi superior ao modelo baseado em genética para prever doenças cardiovasculares”, disse Pencina.
“Embora os testes genéticos usem novas tecnologias, eles podem ser caros”, disse Pencina. “As pessoas devem, em vez disso, visitar seu médico e medir seus fatores clínicos reais, porque isso fará um trabalho muito melhor para determinar seu estado de saúde. E para aqueles que têm um alto risco de desenvolver doenças cardiovasculares – especialmente os jovens – eles devem comer alimentos saudáveis, fazer exercícios e começar a tomar medicamentos adequados conforme necessário.”
Além de Pencina, os autores do estudo incluem Sadiya S. Khan, Courtney Page, Daniel M. Wojdyla, Yosef Y. Schwartz e Philip Greenland.
(C) Universidade do Duque
