Scanările PET cardiace ar putea prezice debutul bolii neurodegenerative la persoanele cu risc - Physics World

Cercetătorii au încercat să răspundă la întrebări despre boala Parkinson și demența cu corp Lewy – inclusiv unde încep aceste boli neurodegenerative – de zeci de ani.

„De unde începe Parkinson sau demența cu corpi Lewy? Credeți, desigur, creierul. Acestea sunt boli ale creierului”, spune David Goldstein, un investigator principal la Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral.

Dar cercetările lui Goldstein și alții au contribuit la o ipoteză „în primul rând corpul”. Lucrările anterioare au demonstrat, în parte, că persoanele cu boli cu corp Lewy au norepinefrină cardiacă epuizată, care este eliberată în mod normal de nervii care alimentează inima. (Noradrenalina este derivată din dopamină, un neurotransmițător cu niveluri scăzute în creierul persoanelor cu boala Parkinson.)

Cele mai recente cercetări efectuate de Goldstein și echipa sa, acum publicate în Journal of Clinical Investigation, sugerează că ¹⁸Scanările PET cu F-dopamină ale inimii ar putea fi utilizate pentru a identifica persoanele cu risc care vor dezvolta boala Parkinson sau demența cu corp Lewy.

Studiu PDRisk

Pe baza cercetărilor lor de la sfârșitul anilor 1990, care au demonstrat că ¹⁸Scanările PET cu F-dopamină ar putea separa trei tulburări ale sinucleinei autonome (boli ale creierului caracterizate prin depozite anormale de proteină α-sinucleină care formează aglomerări numite corpi Lewy), cercetătorii au emis ipoteza că persoanele care au factori multipli de risc pentru boala Parkinson și care au o pierdere de nervii simpatici din inimă vor continua să dezvolte o boală simptomatică. Ei și-au testat ipoteza prin Studiul PDRisk, un studiu prospectiv, de cercetare observațională, care a durat aproape 15 ani înainte de a se termina în 2023.

În Studiul PDRisk, 34 de participanți cu risc de Parkinson au avut cardiac ¹⁸Scanări PET cu dopamină F la fiecare 18 luni timp de până la 7.5 ani sau până când au fost diagnosticați cu boală. Participanții au avut trei sau mai mulți factori de risc pentru Parkinson (antecedentele familiale ale bolii, pierderea simțului mirosului, comportamentul de realizare a viselor și/sau simptome de intoleranță ortostatică). Protocoale imagistice incluse ¹⁸F-dopamină PET și ¹³Scanări PET cu N-amoniac ale inimii, plus ¹⁸Scanări F-DOPA ale creierului ( ¹³Scanările cu N-amoniac au exclus diagnosticarea altor afecțiuni care ar putea contribui la pierderea nervilor simpatici din inimă).

Cercetătorii au descoperit că persoanele cu risc scăzut ¹⁸Radioactivitatea derivată din dopamină F din inimă a avut mai multe șanse de a dezvolta demență cu corp Parkinson sau Lewy în timpul urmăririi, în comparație cu persoanele care au aceiași factori de risc, dar cu scanări PET cu radioactivitate normală. Din cei nouă participanți cu cardiac scăzut ¹⁸Radioactivitatea derivată de dopamină F la prima lor scanare PET, opt au fost ulterior diagnosticate cu Parkinson sau demență cu corp Lewy. Doar unul dintre cei 11 participanți cu radioactivitate inițială normală a dezvoltat o boală centrală a corpului Lewy.

„Rolls Royce” de imagistică cardiacă simpatică

Odată injectat, ¹⁸F-dopamina este preluată rapid de nervii simpatici și apoi stocată în vezicule. Niveluri de „normal” și „scăzut” ¹⁸Radioactivitatea derivată din dopamină F în Studiul PDRisk a fost determinată dintr-un studiu din 2011 Journal of Clinical Investigation hârtie care rezuma ¹⁸Datele despre radioactivitatea F-dopaminei de la diferite grupuri relevante de participanți și au fost confirmate folosind date de urmărire a trei ani din Studiul PDRisk.

„Procesul de stocare veziculoasă necesită foarte mult energie. Dacă aveți un deficit de stocare – un „fenomen bolnav, dar nu mort”, în care nervii sunt acolo, dar sunt bolnavi – panta de scădere a radioactivității este mult mai rapidă decât de obicei”, explică Goldstein. „Dacă există o criză energetică sau procesul de captare veziculară este deficitar, ¹⁸F-dopamina este îndreptată spre ¹⁸F-DOPAC, iar radioactivitatea ar ieși. Panta de scădere a radioactivității ar fi abruptă.”

Dovezi în acest sens au fost observate în Studiul PDRisk, spune Goldstein.

Imaginile creierului diferențiază diferitele tipuri de demență

„Cele mai multe studii despre tratarea bolii Parkinson au vizat încercarea de a încetini procesul neurodegenerativ... dar au început cu oameni care sunt simptomatici. Și asta înseamnă că lucrezi într-un dezavantaj sever, pentru că cea mai mare parte a neurodegenerării s-a produs deja”, spune Goldstein. „Nu sunt interesat să tratez sau să încetinesc progresia bolii simptomatice. Sunt interesat de prevenirea sau amânarea apariției bolii simptomatice. Cred că acum avem o modalitate de a prezice cine, cel puțin la persoanele care au factori de risc multipli, va dezvolta o boală simptomatică a corpului Lewy central în timpul urmăririi.”

În prezent, ¹⁸Scanarea PET cu F-dopamină este disponibilă numai la Centrul Clinic al National Institutes of Health (NIH)., unde a fost efectuat studiul.

„Vreau să răspândesc vestea despre ¹⁸Scanare PET F-dopamină. Este Rolls-Royce-ul imagistică cardiacă simpatică. Alte instituții din Statele Unite nu oferă ¹⁸Scanări cu F-dopamină pentru că asigurarea nu o acoperă pentru că este cercetare. Este cercetare pentru că alte instituții nu o oferă. Este un Catch-22 pe care nu l-am putut rezolva încă”, spune Goldstein.

• Distribuție de conținut bazat pe SEO și PR. Amplifică-te astăzi.
• PlatoData.Network Vertical Generative Ai. Împuterniciți-vă. Accesați Aici.
• PlatoAiStream. Web3 Intelligence. Cunoștințe amplificate. Accesați Aici.
• PlatoESG. carbon, CleanTech, Energie, Mediu inconjurator, Solar, Managementul deșeurilor. Accesați Aici.
• PlatoHealth. Biotehnologie și Inteligență pentru studii clinice. Accesați Aici.
• Sursa: https://physicsworld.com/a/cardiac-pet-scans-could-predict-onset-of-neurodegenerative-disease-in-at-risk-individuals/