Vesta cu spirală purtabilă ar putea schimba jocul în RMN-ul sânilor – Physics World

Vesta cu spirală purtabilă ar putea schimba jocul în RMN-ul sânilor – Physics World

Cercetătorii demonstrează poziționarea BraCoil-ului purtabil
Bobina RMN ca o vestă Investigatorul principal Elmar Laistler (stânga) și primii autori Lena Nohava (centru) și Michael Obermann (dreapta), demonstrează poziționarea BraCoil. Manevrarea este simplă, iar bobina poate fi reglată pentru o gamă largă de mărimi ale sânilor. (Cu amabilitatea: ©Universitatea de Medicină din Viena/feelimage)

O nouă tehnică de imagistică a sânilor, cunoscută sub numele de „RMN mamar panoramic” ar putea extinde utilizarea imagistică RM a sânilor ca examen de urmărire pentru a investiga descoperirile suspecte ale mamografiei. Se așteaptă ca abordarea să îmbunătățească calitatea imaginii, să simplifice fluxul de lucru clinic, să fie mai rentabilă și să ajute interpretarea imaginii folosind o vizualizare panoramică a imaginilor RM mamare.

Într-un pas către adoptarea clinică a acestei tehnologii, cercetătorii de la Universitatea de Medicină din Viena au proiectat un prototip de bobină RMN care poate fi purtată ca un sutien sport. BraCoil, descris în Investigative Radiology, este o matrice de bobine de recepție, asemănătoare unei veste, realizată din elemente de bobină flexibile pentru RMN 3 T. Designul este potrivit pentru o gamă largă de forme ale corpului și mărimi ale sânilor, acoperind suficient ambii sâni și permițând evaluarea ganglionilor limfatici axilari. Foarte important, BraCoil permite imagistica RM atât în ​​decubit dorsal (pacientul întins pe spate) cât și în poziția culcat (pacientul întins pe față).

BraCoil reglabil este proiectat pentru a îmbunătăți confortul, pentru a reduce timpul de pregătire și achiziție și pentru a crește raportul semnal-zgomot (SNR) al imaginilor rezultate. Capacitatea de a efectua imagistica în decubit dorsal oferă consistență în forma sânului cu alte modalități imagistice și terapeutice. Pentru a îmbunătăți eficiența afișajului, echipa propune utilizarea bobinei împreună cu o reconstrucție panoramică a imaginilor, similară cu cea folosită în mod obișnuit în radiografiile dentare panoramice.

Investigator principal Elmar Laistler, de la universitate High Field MR Center, iar colegii observă că designul lor BraCoil, împreună cu puterea mare a câmpului de 3 T RMN, oferă SNR ridicat. Aceasta oferă imagini cu rezoluție înaltă pentru a detecta mai bine leziunile mici la sân; are, de asemenea, beneficii pentru tehnicile RM, cum ar fi imagistica ponderată prin difuzie (DWI).

BraCoil cuprinde o matrice de bobine cu 28 de canale, numai recepție, cu o dimensiune totală de 55 x 25 cm. Matricea este organizată în șapte module cu patru canale, închise de carcase de interfață imprimate 3D și straturi textile. Fiecare modul conține patru bobine coaxiale circulare, cu un singur spațiu, cu diametrul de 8 cm, realizate din cablu coaxial subțire și foarte flexibil. Acest design cântărește mai puțin și este mult mai ușor de manevrat decât bobinele de sân disponibile în comerț și nu necesită suport de poziționare voluminos.

Laistler și colegii săi au efectuat un studiu pilot pentru a evalua capacitățile BraCoil și a compara performanța acestuia cu o bobină de sân dedicată cu 16 canale și o bobină multifuncțională semiflexibilă cu 18 canale. Obiectivele lor specifice au fost de a măsura SNR și omogenitatea semnalului în volumul sânului, de a evalua posibilitățile de accelerare și de a determina dacă reconstrucția panoramică poate reduce numărul de felii de citit. Studiul a inclus 12 voluntari sănătoși cu sâni de diferite dimensiuni și o pacientă cu suspiciune de cancer mamar.

RMN mamar standard versus panoramic

Cercetătorii au descoperit că BraCoil a produs o îmbunătățire de până la trei ori a SNR în comparație cu bobinele standard, cea mai înaltă performanță observată la pacienții cu sâni mai mici. Tehnicile de imagistică paralelă au permis folosirea unor factori de accelerație de până la 6 × 4. Vizualizarea panoramică a imaginilor de sân în decubit dorsal a redus numărul de felii care trebuie vizualizate cu un factor de 2.1–3.7 în comparație cu imaginile axiale achiziționate de o bobină standard în poziția culcat.

Datorită potrivirii geometriei sânilor între ecografie și RMN-ul mamar panoramic cu BraCoil, o leziune care nu a fost găsită inițial în ultrasunete ar putea fi localizată în ecografie de a doua privire. Acest lucru a permis biopsia ghidată cu ultrasunete (o opțiune mult mai puțin costisitoare decât biopsia ghidată prin RM) să fie efectuată cu succes.

„Ne imaginăm că RMN-ul mamar panoramic va fi efectuat ca un examen de urmărire a constatărilor suspecte pe o mamografie. Nu ne așteptăm să înlocuiască mamografia în general”, spune Laistler Lumea fizicii. „Dar pe termen lung, cred că RMN-ul mamar panoramic poate înlocui screening-ul mamografic pentru anumite subgrupuri, cum ar fi pacienții cu sâni denși și/sau pacienții tineri sub 45 de ani cu risc mediu sau ridicat.”

Laistler spune că principalul motiv pentru care RMN-ul mamar nu a înlocuit încă mamografia cu raze X este complexitatea sa mai mare, lipsa accesibilității și costul. „Bobinele convenționale mari și grele pentru sâni sunt dificil de manipulat de către tehnologi și nu reușesc să ofere imagini de înaltă calitate la sânii mai mici”, explică el. „De asemenea, un agent de contrast trebuie injectat pentru a obține o sensibilitate și specificitate suficiente. DWI este cea mai promițătoare metodă candidată pentru a detecta în mod fiabil cancerul fără agent de contrast. Dar este o tehnică care este pretențioasă în ceea ce privește SNR și este susceptibilă la artefacte de imagine din imperfecțiunile hardware.”

„Obiectivul nostru în dezvoltarea BraCoil este de a face RMN-ul de sân mai rentabil și mai robust, printr-o manipulare mai ușoară pentru tehnolog, un timp de configurare mai scurt și o achiziție și interpretare mai rapidă a imaginii”, spune Laistler. „Cu tehnicile de achiziție și reconstrucție îmbunătățite în viitor, viziunea noastră este de a permite chiar și screeningul RMN al cancerului de sân fără a fi nevoie de agenți de contrast.”

Cercetătorii efectuează în prezent un studiu pe aproximativ 60 de pacienți cu cancer de sân pentru a investiga performanța clinică a RMN-ului mamar panoramic. Următoarea generație a BraCoil va avea o acoperire suplimentară a ganglionilor limfatici claviculari și un concept îmbunătățit de manipulare. Împreună cu colaboratorii din Universitatea de Lorena, cercetările sunt în curs de dezvoltare pentru a dezvolta tehnici de detectare și corectare a mișcării pentru a face RMN-ul panoramic al sânilor în decubit dorsal mai robust împotriva neclarității imaginii care rezultă din mișcarea respirației.

Timestamp-ul:

Mai mult de la Lumea fizicii