Creșterea accesului la radioterapie: jocul lung – Lumea Fizicii

Creșterea accesului la radioterapie: jocul lung – Lumea Fizicii

<a href="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/02/increasing-access-to-radiotherapy-playing-the-long-game-physics-world-4.jpg" data-fancybox data-src="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/02/increasing-access-to-radiotherapy-playing-the-long-game-physics-world-4.jpg" data-caption="Construit la comandă Unitatea de producție de ultimă generație a Elekta din Crawley, Marea Britanie, livrează sisteme de tratament cu radioterapie clienților din întreaga lume. (Cu amabilitatea: Elekta) „>
Unitatea de producție de ultimă generație a Elekta
Construit la comandă Unitatea de producție de ultimă generație a Elekta din Crawley, Marea Britanie, livrează sisteme de tratament cu radioterapie clienților din întreaga lume. (Cu amabilitatea: Elekta)

Inechitatea globală în accesul la serviciile de radioterapie este sistemică, firată și nu va dispărea prea curând. Datele nu mint, diferența dintre „aveți” și „nu au” radioterapia dictată, în cea mai mare parte, de influența economică a statelor naționale individuale.

Potrivit Agenţia Internaţională pentru Energie Atomică (AIEA), o organizație interguvernamentală care încearcă să promoveze utilizarea pașnică a energiei nucleare, aproape toți pacienții cu cancer din țările cu venituri mari au acces la radioterapie – față de mai puțin de 60% dintre pacienții din țările cu venituri medii. Mai rău, în țările cu venituri mici, doar una din 10 persoane are acces la tratament cu radiații care salvează vieți.

Această diferență de acces reprezintă o bombă cu ceas la asistența medicală. Cancerul, aproape inevitabil, plasează cea mai grea povară asupra țărilor cu venituri mici și medii (LMIC), unde se așteaptă să aibă loc peste 70% din decesele cauzate de cancer în următorii 20 de ani. AIEA Raze de speranță: îngrijirea cancerului pentru toți inițiativa, lansată de Ziua Mondială a Cancerului în 2022, este în avangarda efortului colectiv de a accelera înființarea și extinderea serviciilor de radioterapie în țările cu LMIC.

Până în prezent, șapte țări din „primul val” – Benin, Ciad, Republica Democrată Congo, Kenya, Malawi, Niger și Senegal – au primit aparate de radioterapie și imagistică medicală ca parte a inițiativei AIEA (cu programe de formare specializată, de asemenea, fac parte din mix pentru personalul clinic implicat în servicii de diagnostic și tratament). Deși sunt primele zile, alte 67 de state membre AIEA au solicitat de atunci să se alăture Rays of Hope la nivel național – un indicator al gândirii de lungă durată care va fi necesară pentru democratizarea accesului la tratament de radioterapie de înaltă calitate.

Parteneriat public-privat

Între timp, sectorul privat – condus de imperative comerciale precum cota de piață și profitabilitatea – își îndreaptă din ce în ce mai mult atenția către problemele de acces la radioterapie în țările cu LMIC. Un studiu de caz în acest sens este Elekta, furnizor de echipamente specializate în medicină cu radiații de precizie, care a pus accesul la serviciile de radioterapie în primul rând în strategia sa de creștere pe termen lung pentru a deschide noi piețe pentru echipamentele de radioterapie în cadrul sistemelor de sănătate LMIC.

<a data-fancybox data-src="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/02/increasing-access-to-radiotherapy-playing-the-long-game-physics-world-1.jpg" data-caption="John Christodouleas: „Căutăm să îmbunătățim accesul la radioterapie printr-o serie de inițiative de creștere la care te-ai putea aștepta – precum și unele inițiative la care s-ar putea să nu te aștepți.” (Cu amabilitatea: Elekta)” title=”Clic pentru a deschide imaginea în pop-up” href="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/02/increasing-access-to-radiotherapy-playing-the-long -game-physics-world-1.jpg”>Ioan Christodouleas

O forță de muncă globală de aproximativ 5000 de angajați poziționează Elekta pentru a face diferența – pe termen scurt și la scară – atunci când vine vorba de lansarea infrastructurii avansate de radioterapie în țările în curs de dezvoltare. „Căutăm să îmbunătățim accesul la radioterapie printr-o serie de inițiative de creștere la care vă puteți aștepta – precum și unele inițiative la care nu vă așteptați”, explică Ioan Christodouleas, vicepreședinte senior al Elekta pentru afaceri medicale și cercetare clinică (de asemenea, profesor asociat adjunct de oncologie radiațiilor la Școala de Medicină Perelman, Universitatea din Pennsylvania).

În mod semnificativ, acel angajament pentru un acces îmbunătățit este condus de sus în jos din sala de ședințe Elekta, unul dintre reperele strategice ale producătorului de echipamente (până la sfârșitul anului 2025) fiind legat de „disponibilitatea îngrijirii” – și vizează peste 300 de milioane de oameni pentru a obține acces la servicii de radioterapie prin desfășurarea a 800–1000 de linaci Elekta suplimentare pe piețele deservite.

Obiectivele strategice complementare se referă la „creșterea îngrijirii” (dublarea utilizării clinice a tratamentelor de hipofracționare de scurtă durată în rândul clienților Elekta, în timp ce cvadruplicarea utilizării tratamentelor cu radiații adaptive) și „participarea la îngrijire” (cu o țintă de peste 20% din pacienții care interacționează activ cu propria lor călătorie de îngrijire, comparativ cu mai puțin de 1% în prezent).

„Din punct de vedere operațional”, notează Christodouleas, „angajamentul nostru de a îmbunătăți accesul la radioterapie este organizat pe trei căi principale: sprijin pentru inițiativele de sănătate publică pentru cancer; acces la capitalul uman; și acces la soluții avansate de radioterapie care oferă o automatizare sporită și costuri reduse de capital și servicii.”

Luați cancerul de sănătate publică, de exemplu. În septembrie anul trecut, Elekta și AIEA au anunțat un parteneriat oficial pentru a promova valoarea radioterapiei ministerelor sănătății din regiunile defavorizate, investind în același timp în programe de educație pentru sănătate pentru a crește gradul de conștientizare a populației cu privire la cancer.

De-a lungul aceleiași coordonate, Fundația Elekta (o organizație filantropică suedeză independentă de principalul grup corporativ Elekta) finanțează un program pilot de screening pentru cancerul de col uterin în districtul Gicumbi din nordul Rwandei - screening a peste 40,000 de femei din august 2022 și tratarea a peste 1000 de pacienți pentru leziuni precanceroase.

Inovație tehnologică, impact clinic

Prin extensie, susține Christodouleas, „accesul la capitalul uman calificat în oncologia radiațiilor este o problemă la fel de mare ca și accesul la capitalul financiar pentru cei cu LMIC”. Pentru a rezolva dezechilibrul, Elekta a investit în programe de educație online cu acces deschis, cum ar fi BrachyAcademy, o platformă de informare medicală peer-to-peer pentru echipele de radio-oncologie.

În timp ce portalul web este inițial cu privire la gestionarea informațiilor despre produsele și serviciile Elektas de brahiterapie, programul acoperă, de asemenea, informații neutre pentru furnizori și cercetare de ultimă oră privind aplicațiile clinice. „Sunt un mare fan al acestor inițiative de bune practici, deoarece se extind foarte eficient”, adaugă Christodouleas.

<a data-fancybox data-src="https://physicsworld.com/wp-content/uploads/2024/02/29-02-24-Elekta-Morocco.jpg" data-caption="În clinică În ultimul deceniu, Elekta a fost un furnizor cheie de sisteme de radioterapie pentru a sprijini Planul Național de Cancer al Marocului. (Cu amabilitatea: Elekta)” title=”Clic pentru a deschide imaginea în pop-up” href="https://physicsworld.com/wp-content/uploads/2024/02/29-02-24-Elekta-Morocco.jpg”>Elekta a fost un furnizor cheie de sisteme de radioterapie pentru Maroc

Partea finală a puzzle-ului de acces este „pâinea și untul” Elekta: livrarea de sisteme avansate de radioterapie către clienții clinici din întreaga lume. Desigur, vânzarea unui sistem de tratament cu radioterapie în SUA – unde există o rețea stabilită de furnizori de asistență medicală și servicii de asistență Elekta robuste – este o propunere foarte diferită față de operarea în regiunile deservite în care aceste infrastructuri ar putea fi limitate.

Oriunde este piață, totul este despre o înțelegere granulară a cerințelor clienților clinici, susține Christodouleas, invocând lansarea sistemelor de radioterapie Elekta ca elemente de bază ale Planului Național de Cancer al Marocului în ultimul deceniu. Acea lansare a început cu comenzile inițiale de linac în 2013, înainte de a trece prin unitățile de brahiterapie (2014-16), sistemele de radiochirurgie stereotactică Leksell Gamma Knife (2017-19) și, cel mai recent (2020), comenzile care includ Elekta Unity, cele mai bune produse Elekta. Linac sofisticat integrat într-un sistem RMN cu câmp înalt.

„Parteneriatul a fost unul câștigător pentru Ministerul Sănătății din Maroc și pentru Elekta”, spune Christodouleas. „Am lucrat cu sârguință pentru a pune în aplicare sistemele noastre de tratare, dar și pentru a pune la punct infrastructura necesară pentru furnizor. Ingineri de service pe teren, lanțuri de aprovizionare cu echipamente, specialiști în aplicații, distribuitori regionali - toate acestea sunt esențiale pentru stabilirea și dezvoltarea unui program durabil de radioterapie la scară națională.”

Mai larg, care sunt perspectivele pentru accesul îmbunătățit la radioterapie în țările cu LMIC? Christodouleas este optimist cu privire la faptul că cele două provocări fundamentale pentru comunitatea de radioterapie – calitatea îmbunătățită a tratamentului (prin o precizie din ce în ce mai mare a eliberării radiațiilor) și accesul sporit dramatic în regiunile defavorizate – poate fi abordată în tandem.

„Mă gândesc la ecuația de acces la radioterapie în termeni simpli”, conchide el. „Hipofracționarea plus automatizarea echivalează cu creșterea accesului. Atât hipofracționarea, cât și automatizarea sunt activate cu o imagine mai bună la bord. Așadar, cei mai buni linac ai noștri cu cea mai bună imagistică vor fi cheia pentru a rezolva ecuația de acces și pentru a oferi pacienților cea mai înaltă calitate a îngrijirii, indiferent unde se întâmplă să locuiască.”

Timestamp-ul:

Mai mult de la Lumea fizicii