Deși stilul de viață sedentar și inactivitatea fizică au fost asociate cu un risc crescut de cancer de san în studiile observaționale, cauzalitatea lor nu a fost încă stabilită.
Randomizarea mendeliană este o metodă de obținere a dovezilor genetice pentru o asociere cauzală prin utilizarea variantelor genetice ca proxy pentru un factor de risc specific - în acest exemplu, durata de viață Activitatea fizică niveluri/comportament sedentar.
Un studiu condus de Cancer Council Victoria din Australia și inclusiv Bristol Medical School: Population Health Sciences, este publicat astăzi online, a folosit randomizarea mendeliană pentru a evalua dacă activitatea fizică pe tot parcursul vieții și timpul de ședere ar putea avea legătură cauzală cu riscul de cancer de sân în general și în special cu diferite tipuri de tumori. S-a descoperit că activitatea fizică prezisă genetic a fost asociată cu un risc cu 41% mai mic de cancer mamar invaziv.
Studiul, cu alte cuvinte, sugerează că creșterea nivelului de activitate fizică și reducerea timpului de ședere sunt foarte probabil să scadă riscul de cancer de sân. Descoperirile rămân consecvente în toate tipurile și stadiile bolii, recomandând un accent mai puternic pe exerciții fizice pentru a preveni cancerul de sân.
Studiul include date de la 130,957 de femei de ascendență europeană: 69,838 aveau tumori care s-au răspândit local (invazive); 6,667 aveau tumori care nu au făcut încă acest lucru (in situ) și un grup de comparație de 54,452 de femei care nu au avut cancer de sân. Femeile au participat la 76 de studii sub egida Breast Cancer Association Consortium (BCAC), un forum de anchetatori interesați de riscul moștenit de cancer de sân.
Pentru a prezice genetic cât de activi sau inactivi din punct de vedere fizic au fost participanții la studiu, cercetătorii s-au bazat pe studiile publicate anterior care au folosit depozitul vast de date din UK Biobank cu privire la potențialele explicații genetice pentru predispoziția generală la activitate fizică, activitate fizică viguroasă sau timpul de ședere.
Apoi, au estimat riscul general de cancer de sân pe baza faptului că femeile au trecut sau nu prin menopauză; și după tipul de cancer (pozitiv pentru estrogen sau progesteron, sau HER-2, sau pozitiv/negativ pentru toți cei trei hormoni), stadiu (dimensiunea și gradul de răspândire a tumorii) și gradul (gradul de anomalie a celulelor tumorale).
Oamenii de știință au remarcat: „Aceste grupuri caz-control au cuprins: 23,999 femei pre/peri-menopauză cu cancer de sân invaziv și 17,686 femei fără; 45,839 de femei în postmenopauză cu cancer de sân și 36,766 fără.”
„În total, au existat 46,528 de tumori pozitive cu receptorul de estrogen și 11,246 de control; 34,891 tumori pozitive pentru receptorul de progesteron și 16,432 martori; 6,945 tumori HER2 pozitive și 33,214 martori; 1,974 cazuri triplu pozitive; și 4,964 de cazuri triplu negative.”
„Au fost 42,223 de cazuri de cancer ductal/lobular invaziv și 8,795 de controale și 3,510 de cazuri de carcinom ductal in situ; 17,583 etape, 15,992 etape 2 și 4,553 etape 3-4; 34,647 de tumori cu celule moderat anormale și 16,432 de tumori cu celule foarte anormale.”
Rezultatele analizei datelor au arătat că, indiferent de starea de menopauză, tipul tumorii, stadiul sau gradul, un nivel total mai mare de activitate fizică prezisă genetic a fost asociat cu o șansă scăzută cu 41% de a dezvolta cancer mamar invaziv.
În mod similar, activitatea fizică puternică prezisă genetic în trei sau mai multe zile pe săptămână a fost legată de un risc cu 38% mai mic de cancer de sân decât nicio activitate viguroasă auto-raportată. Cele mai multe dintre grupurile de cazuri au avut rezultate similare.
În cele din urmă, o cantitate mai mare de timp de ședere prezis genetic a fost legată de un risc crescut de cancer de sân cu 104%, care este triplu negativ. Aceste rezultate sunt valabile pentru toate tipurile de tumori hormon-negative.
Oamenii de știință spun, „Există explicații biologice plauzibile pentru descoperirile lor: un corp rezonabil de dovezi care indică numeroase căi cauzale între activitatea fizică și riscurile de cancer de sân, cum ar fi excesul de greutate/obezitate, metabolism dezordonat, hormoni sexuali și inflamaţie. "
„Mecanisme care leagă timpul sedentar și cancer este probabil să se suprapună cu cele care stau la baza relației cu activitatea fizică parțial.”
Profesorul asociat Brigid Lynch, șef adjunct al Diviziei de epidemiologie a cancerului de la Cancer Council Victoria, Australia și autorul corespunzător, a explicat: „Creșterea activității fizice și reducerea timpului sedentar sunt deja recomandate pentru prevenirea cancerului. Studiul nostru adaugă dovezi suplimentare că astfel de schimbări de comportament ar putea reduce incidența ratelor viitoare de cancer de sân.
„O concentrare mai puternică asupra controlului cancerului asupra activității fizice și a timpului sedentar ca factori de risc modificabili de cancer este justificată, având în vedere povara grea a bolii atribuită celui mai frecvent cancer la femei.”
Sarah Lewis, profesor de epidemiologie moleculară la Școala de Medicină din Bristol: Științe ale sănătății populației, Unitatea de epidemiologie integrativă MRC și un coautor, a adăugat: „Acest studiu arată că creșterea nivelului general de activitate fizică și reducerea timpului sedentar ar putea proteja împotriva riscului viitor de cancer de sân.
„Se lucrează în continuare pentru a determina modul în care activitatea fizică afectează riscul de cancer și pentru a investiga impactul activității fizice asupra cancerelor din alte locuri.”
Referința jurnalului:
- Brigid M Lynch și colab. în Revista britanică de Medicină Sportivă. Activitatea fizică, timpul sedentar și riscul de cancer de sân: un studiu de randomizare mendelian
