Psihedelične droge hitijo proti odobritvi za zdravljenje. Tukaj je Kaj sledi

Psihedelične droge hitijo proti odobritvi za zdravljenje. Tukaj je Kaj sledi

Časovni žig: 3. januar 2024 10
Psihedelične droge hitijo proti odobritvi za zdravljenje. Evo, kaj je naslednje PlatoBlockchain Data Intelligence. Navpično iskanje. Ai.

Psihedeliki so letos zaznamovali – ne kot kontrakulturne zabavne droge, temveč kot nova paradigma v terapiji duševnega zdravja.

V junijuAvstralija je postala prva država, ki je dala zeleno luč za MDMA, popularno znan kot molly ali ekstazi, in psilocibin, aktivno sestavino v čarobnih gobah, za zdravljenje posttravmatske stresne motnje (PTSD) in depresije.

MDMA se je prav tako približal odobritvi v ZDA za PTSD, zahvaljujoč Pozitivni rezultati iz velikega, dvojno slepega, randomiziranega preskušanja na več lokacijah – zlati standard za testiranje varnosti in učinkovitosti zdravil.

Medtem je psilocibin pridobil moč kot zdravilo za hudo depresijo. Randomizirano, s placebom kontrolirano preskušanje pri 104 odraslih ugotovili, da en sam odmerek čarobnih gob ublaži simptome depresije v kombinaciji s psihološko podporo. Učinki so trajali vsaj šest tednov z minimalnimi stranskimi učinki. Klinična preskušanja so v pripravi da bi raziskali, ali lahko psilocibin in njegovi derivati ​​pomagajo bolnikom pri soočanju s kronično bolečino v spodnjem delu hrbta, pri odpravljanju depresije pri bipolarni motnji in lajšanju duševnih težav pri zdravljenju ob koncu življenja.

Letos so napredovale tudi čarobne gobe za terapijo. Registrirane klinike v Oregonu so že začeli zdravljenje s psilocibinom pri bolnikih z motnjami duševnega zdravja, ki segajo od obsesivno-kompulzivnih motenj do posttravmatske stresne motnje – čeprav zdravilo ni zvezno odobreno in ostaja nezakonito.

V 2022, Oregon je postal prva država za legalizacijo terapije s psilocibinom s strogimi predpisi: gobe so skrbno nadzorovane glede moči in kakovosti in jih je treba jemati pod nadzorom. Smernice ponujajo načrt za druge države, kot je npr Colorado, ki je tudi dekriminaliziral psilocibin za morebitno terapevtsko uporabo.

Še vedno pa ostaja en očiten problem. Kljub obetavnim kliničnim rezultatom nihče ne ve natančno, kako psihedelične droge delujejo na možgane. Preučevanje njihovega delovanja na možganske celice ni samo akademska radovednost. Lahko povzroči različice, ki ohranijo antidepresivne lastnosti brez visokega. In ker halucinogeni bistveno spremenijo naše dojemanje sveta, so lahko močno orodje za raziskovanje nevrobiologije v ozadju zavesti.

Lucy na nebu z možganskimi celicami

Droge, ki spreminjajo um, so "pravljično umazan,« s tem, da delujejo na več tarč v možganih, pri čemer vsaka aktivira različne vrste nevronov v različnih regijah.

Vendar pa si delita podobnosti. Na primer, večina psihoaktivnih zdravil uravnava serotonin, možgansko kemikalijo, ki sodeluje pri razpoloženju, apetitu, spominu in pozornosti.

Letos so ugotovili znanstveniki še ena pogosta tema— zdi se, da psihedeliki "ponastavijo" možgane v bolj mladostno stanje, vsaj pri miših. Tako kot ljudje imajo tudi miši adolescentno kritično obdobje, v katerem so njihovi možgani zelo voljni in lahko zlahka ponovno vzpostavijo živčna vezja, vendar se okno zapre po odraslosti.

Prejšnja študija je pokazalo, da MDMA ponovno odpre kritično okno pri odraslih miših, tako da spremenijo svojo »osebnost«. Miške, vzgojene same, so pogosto introvertirane in se v odrasli dobi raje zadržijo zase. Odmerek MDMA je povečal njihovo pripravljenost, da se stiskajo z drugimi mišmi – v bistvu so se naučili povezovati druženje s srečo, je zaključila študija.

To ni tako presenetljivo. MDMA je dobro znano, da spodbuja empatijo in povezovanje. Nova študija, ki jo je izvedla ista ekipa, je svoje zgodnje rezultate razširila na štiri psihedelike, ki ne sprožijo nejasnih občutkov – LSD, ketamin, psilocibin in ibogain. Podobno kot pri MDMA so odrasle miši, vzrejene same, spremenile svojo običajno naklonjenost samoti, ko so jih zdravili s katerim koli zdravilom. Ker je navade v odrasli dobi težko spremeniti – pri miših in moških – so zdravila morda ponovno odprla kritično obdobje in omogočila možganom, da lažje preoblikujejo nevronske povezave na podlagi novih izkušenj.

Ljudje z depresijo imajo pogosto toge nevronske mreže ki jih zaklenejo v nenehna razmišljanja in temne misli. Psihedeliki bi lahko bili "glavni ključ”, ki pomaga možganskim mrežam ponovno pridobiti pretočnost in prožnost.

Presenetljivo je, da so kljub zelo različni kemični strukturi vsi testirani psihedeliki aktivirali možganski protein, imenovan možganski nevrotrofični faktor. Hranilo za možganske celice, beljakovina je pomagala možganskim regijam, ki sodelujejo pri spominu in razpoloženju, pri rojstvu novih nevronov. Prav tako je obnovil poškodovane nevronske veje, tako da so se nevroni lahko bolje povezali v funkcionalna omrežja.

Klasični antidepresivi, kot je Prozac, prav tako aktivirajo beljakovine, veliko bolj učinkoviti pa so psihedeliki. Morda je to razlog, zakaj hitro olajšajo simptome depresije v nekaj urah, medtem ko običajne alternative pogosto trajajo mesece.

Kljub temu je komajda praktično biti ves čas visoko.

Druga študija nakazuje, da bi bilo mogoče ločiti učinke zdravila na ugibanje in izboljšanje razpoloženja. S proučevanjem možganskih mrež pri miših, ki so se spotaknile ob LSD, so raziskovalci natančno določili ključno središče za antidepresivne učinke zdravila. Genetsko brisanje beljakovinskega središča je zmanjšalo antidepresivne učinke, vendar je ohranilo visoke (pri kislini miši neprekinjeno majajo z glavami, kot da bi motile Grateful Dead). Rezultati kažejo, da je mogoče razviti različice LSD, ki preprečijo neželene halucinacije, vendar ohranijo svoje hitre antidepresivne lastnosti.

To so le prvi rezultati. Toda psihedelične raziskave dobivajo novega zaveznika – umetno inteligenco. Algoritmi, ki predvidevajo strukturo beljakovin, v kombinaciji z racionalno zasnovo zdravil, bi lahko ustvarili psihedelike, ki ohranijo svoje psihiatrične koristi brez visokega.

Strojno učenje bi lahko dodatno pomagalo razvozlati njihove učinke na možgansko aktivnost. na primer sodelovanje med univerzo McGill v Kanadi, inštitutom Broad na Harvardu in MIT ter drugimi institucijami uporablja AI za raziskovanje, kako halucinogeni spreminjajo različne kemične sisteme v možganih.

Metoda je zunaj okvira: Študija oblikoval algoritem, ki je analiziral 6,850 "poročil o potovanju" ljudi, ki so jemali vrsto 27 različnih zdravil, in katalogiziral njihove subjektivne izkušnje v vsakdanjem jeziku. Umetna inteligenca je izluščila pogosto uporabljene besede za katero koli dano snov in jih povezala s kemičnimi sistemi možganov v regijah možganov, na katere verjetno vpliva to določeno zdravilo. Z drugimi besedami, umetna inteligenca je izkušnje iz resničnega sveta zanesljivo prevedla v morebitne kemične spremembe v možganih, ki jih lahko raziskovalci raziščejo. Podobno orodje bi lahko povezava z zdravili povzročene spremembe zavesti v različnih predelih možganov.

Regulativna morska sprememba

Kljub naraščajočemu navdušenju so halucinogeni in empatogeni, kot je MDMA, še vedno zvezno nezakoniti. Agencija za boj proti drogam jih uvršča med Razpored I, kar pomeni, da jih agencija obravnava kot zdravila brez znane medicinske uporabe in visokega tveganja zlorabe.

Vendar se zvezni regulatorji postopoma ogrevajo za njihov potencial.

Junija je Urad za hrano in zdravila objavil osnutek smernic o tem, kako izvajati klinična preskušanja z uporabo psihedeličnih zdravil – kar je področje pogojno prikimalo. Agencija je že odobrila različico ketamina za depresijo, odporno na zdravljenje, in podelila status prebojne terapije MDMA in psilocibina, da bi pospešila njun razvoj. Celo kongres sodeluje. Letos je sprejeti računi Ministrstvu za veteranske zadeve omogoča preučevanje psihedelikov za duševno zdravje veteranov.

Sprejemanje narašča tudi v družbi. A mala anketa Center za znanost o psihedelikih UC Berkeley je ugotovil, da več kot 60 odstotkov od 1,500 anketiranih udeležencev podpira legalizacijo psihedelikov za zdravljenje, če so le-ti regulirani.

Letošnje leto je bilo prelomno leto za psihedelično terapijo. Čeprav so obetavni, so rezultati še zgodnji. Glede na burno zgodovino drog raziskovalci in praktiki previdno napredujejo Smernice o najboljših terapevtskih praksah (na primer, kaj storiti, ko bolnik doživi slab trip). Z vsaj 260 registriranih kliničnih preskušanj v delu, naslednje leto je pripravljeno za nadaljevanje napada psihedeličnih zdravil na duševno zdravje.

Kreditno slike: Marcel Strauß / Unsplash

Časovni žig:

Več od Središče singularnosti