Predstavitev
Mleko je več kot le hrana za dojenčke. Materino mleko se je razvilo tako, da prinaša na tisoče različnih molekul, vključno z rastnimi faktorji, hormoni in protitelesi ter mikrobi.
Elizabeth Johnson, molekularna nutricionistka na univerzi Cornell, preučuje učinke prehrane dojenčkov na črevesni mikrobiom. Te študije bi lahko vsebovale namige za težka vprašanja v javnem zdravju za otroke in odrasle. V tej epizodi podcasta “The Joy of Why” sovoditelj Steven Strogatz intervjuva Johnsona o mikrobnih sestavinah, zaradi katerih je materino mleko ena najbolj čudovitih biotekočin v naravi.
Poslušaj Apple Podcasts, Spotify, TuneIn ali vašo najljubšo aplikacijo za podcaste ali pa lahko pretakajte iz Quanta.
Prepis
[Tematske igre]
STEVEN STROGATZ: Mleko je tako domača, znana snov, da se morda zdi preveč običajno, da bi v sebi skrivalo kakršne koli skrivnosti. V resnici pa sta mleko in dojenje izjemni biološki inovaciji, ki ju raziskovalci še poskušajo razumeti.
Dobro je znano, da lahko materino mleko pomaga pri zagotavljanju zdravja dojenih dojenčkov, vendar te koristi niso zgolj posledica hranilne vrednosti mleka. Poleg tega, da je mleko vir prehrane, zagotavlja tudi zaščito pred mikrobi, spodbuja razvoj dojenčka in omogoča mami in dojenčku, da imata vse vrste kemičnih pogovorov. Materino mleko vsebuje na tisoče različnih molekul, vključno z rastnimi faktorji, hormoni, protitelesi in mikrobi. Vse to deluje usklajeno, da človeškim dojenčkom zagotovi tisto, kar potrebujejo za normalno rast in razvoj. Toda kako točno?
Sem Steve Strogatz in to je "The Joy of Why", podcast avtorja Revija Quanta, kjer s sovoditeljico Janno Levin izmenično raziskujemo nekatera največja neodgovorjena vprašanja v matematiki in znanosti danes.
V tokratni epizodi se bomo pogovarjali z molekularnim biologom Elizabeth Johnson o skrivnostih mleka in o tem, kako smo se razvili, da smo tako odvisni od te vsemogočne, povsem naravne snovi.
[Tema se konča]
Liz je docentka za molekularno prehrano na Univerzi Cornell na oddelku za prehranske vede in štipendistka Medicinskega inštituta Howard Hughes Freeman Hrabowski. Specializirana je za genomske in metabolomske pristope k preučevanju vplivi prehrane na črevesni mikrobiom, s posebnim zanimanjem za prehrano dojenčkov in črevesni mikrobiom dojenčkov. Liz, dobrodošla v "The Joy of Why."
ELIZABETH JOHNSON: Hvala, da si me sprejel, Steve.
STROGATZ: Moje zadovoljstvo. Zelo sem vesel, da te vidim. Mislim, da ni ravno relevantno, a ne morem se upreti temu, da sva skoraj soseda. Med nama je ena hiša. Liz je moja zelo dobra prijateljica, pa tudi cenjena sodelavka.
JOHNSON: Ja, ne, mislim, da je to dobro povedati.
STROGATZ: V redu, zdaj ko je razkritje končano, naj samo priznam, da o mleku kot znanstveni temi ne vem nič. Bil sem šokiran, ko sem za to oddajo malo raziskoval o tem, koliko ugank je še ostalo. Ko sem kot majhen otrok prišel domov po šoli, sem jedel mleko in piškote; mogoče bi jedel arašidovo maslo in žele. Če tako razmišljamo, je mleko samo še ena vrsta hrane. Najprej se pogovorimo o tem kot o hrani. Katere so temeljne hranilne sestavine mleka?
JOHNSON: Kontekst, o katerem govorite, je bil enak, kot sem jaz nekoč razmišljal o mleku. Ne, da je bila hrana za dojenčke, ampak da je bila samo hrana, nekaj kar je bilo zelo dobrega okusa.
Ko postaneš starejši in se zavedaš, kako specializirano mleko je lahko, še posebej, če imaš morda dojenčka, ki potrebuje mleko, in začneš razmišljati o človeškem mleku, takrat ugotoviš, da je mleko več, kot sem si mislil, ko sem ga jedel. piškote in mleko kot otrok.
Kar v resnici je, je sestavljeno iz stvari, ki so potrebne za prehrano dojenčkov za kratek čas. In to je zelo značilna lastnost vseh sesalcev, ki uporabljajo mleko za hranjenje svojih mladičev. In ko pomislite, kaj je v resnici v njem, so sladkorji, torej ogljikovi hidrati. Obstajajo maščobe. Obstajajo beljakovine. Obstajajo minerali. In v človeškem mleku in mnogih drugih mlekih obstajajo drugi dejavniki, kot so imunski dejavniki in druge celice ter nukleinske kisline in podobne stvari, ki prav tako niso samo za rast, ampak tudi za razvoj v tem obdobju časa. Torej, ko vzamete hladen kozarec mleka, je bil resnično zasnovan za veliko več, kot počne zdaj.
STROGATZ: Tako ste zdaj odprli vrata tej večji vlogi, ki jo lahko igra mleko, da je veliko več kot hrana. To je vse, o čemer ste kdaj prebrali v učbeniku biologije, kajne? Encimi, hormoni, protitelesa, izvorne celice, mikrobi, stvari, ki niti niso ravno človeške?
JOHNSON: Ja točno. In je odličen vir prehrane. Razmišljate o nečem, kar bo omogočilo najhitrejšo rast in razvoj človeka zunaj maternice, kajne?
Ampak potem misliš, da je tukaj tudi res odlična priložnost za komunikacijo, kajne? Veliko informacij, ki so tam, se lahko prenese skozi dejanje hranjenja s prsmi. In to je zelo pomembna stvar, na katero pozabljamo, ko o njej razmišljamo kot o potrošniškem izdelku ali le o nečem, kar je namenjeno energetskim potrebam.
STROGATZ: Nam lahko s temi informacijami navedete primer, kakšne vrste informacij? Gre za dvosmerno komunikacijo? Ali se vsak pogovarjata drug z drugim?
JOHNSON: Ja, obstaja nekaj dokazov, da je lahko dvosmerno. V otroški slini so lahko informacije o slini. Lahko si predstavljate, če bi obstajal virus ali drugi delci, ki bi lahko bili v interakciji z dojko ali prsmi. In potem tudi vse, kar se vnese v mleko skozi mlečne kanale - torej je laktacija proizvodnja mleka in nato izločanje mleka - torej kar koli se izloči noter, je nekaj, kar bo dojenček potencialno zaužil, nato pa bodo celice in organi dojenčka lahko to obdela. In nekaj od tega lahko imenujemo informacije.
Lahko so majhne molekule ali drugi kemični signali, ki so resnično pomembni za rast in razvoj v tem obdobju. Še vedno poskušamo razumeti, kaj so to, ker želimo razumeti, ali so potrebni za zdravje? Kaj se zgodi, ko nekaterih od teh signalov ne vidite in kako s tovrstnimi informacijami razmišljamo o najbolj optimalnem hranjenju dojenčkov?
STROGATZ: Začnimo nekaj od tega raziskovati. Na primer, govorimo samo o variacijah od osebe do osebe. Razumljivo je, da sestavine ne bi bile povsem enake od osebe do osebe. Morda bi se spremenila vsebnost maščobe ali pa so protitelesa, ki se prenašajo, drugačna. Toda ali se mleko od osebe do osebe še bolj razlikuje? Recimo čez čas, tekom dojenja?
JOHNSON: Oh, vsekakor. Najbolj znan primer tega je kolostrum. To je »prvo mleko«, ki je zelo gosto mleko z visoko vsebnostjo beljakovin. Videti je nekako zlato, je kot tekoče zlato in je v zelo majhnih količinah. In to je v prvih trenutkih življenja prehrana, ki jo dojenček dobiva.
Toda v naslednjih petih do sedmih dneh pride do tega zorenja mleka, kjer preidete iz te snovi, ki je zelo bogata z beljakovinami, v vodeno, bolj sladko vrsto mleka, ki bi lahko bilo mleko, ki bo vzdrževalo rast v naslednjih nekaj mesecih. . In tako pride do tega biološkega procesa, ki je značilen za laktacijo.
Toda glede na vaše mnenje, mislim, da sploh ne vemo, koliko mleka se lahko razlikuje med posamezniki iz dneva v dan. In to je nekaj, kar moj laboratorij poskuša narediti. Na primer, če samo pogledate mleko vsak dan laktacije, ali je zelo podobno ali se spreminja številnim življenjskim dogodkom, ki se lahko zgodijo v prvih šestih mesecih življenja?
Bilo je nekaj res neverjetnih študij, ki kažejo, da ima prehrana vpliv. Torej so določene stvari, ki pridejo v mleko, lahko odvisne od tega. In lahko si predstavljate, da obstajajo nekatere regionalne posebnosti za to, ki bi omogočile, da je mleko nekaterih populacij videti bolj podobno kot druge populacije. Še vedno boste videli razlike, ne samo med posamezniki, ampak obstajajo individualne časovne razlike čez dan. Obstaja tudi čas krme. Torej obstajata "prednje mleko" in obstaja "zadnje mleko."
STROGATZ: Ne poznam teh izrazov. Prednje in zadnje mleko?
JOHNSON: Ja, ko dojenček priseje, lahko to hranjenje traja od pet do 30 minut ali celo dlje. Med hranjenjem se lahko sestava makrohranil v mleku spreminja. Mleko na začetku hranjenja bo imelo drugačno sestavo makrohranil, in to je prednje mleko, kot zadnje mleko, ki pride na koncu hranjenja. Vedno ga imenujem "najzanimivejši biofluid narave", ker obstaja toliko zapletov, kako ga razumemo. Toda če z njimi ravnamo na pravi način, se dejansko naučimo veliko informacij.
STROGATZ: Oh, to je super. Ne morem si zamisliti, katera druga biotekočina bi se mu lahko kosala. Predvidevam, da je kri zapletena, a mleko je morda prvak.
JOHNSON: ja Rada nagovorim besedo za mleko. Kar je fascinantno pri mleku v smislu razumevanja zdravja ljudi, je, da je vse, kar potrebujete za hranjenje človeškega otroka, v tej eni sami snovi, ki jo lahko kvantificiramo. In lahko pogledamo in ni nam treba ugibati, odgovori so tam. In potem imamo priložnost dešifrirati nekatere od teh odgovorov, ko postajamo boljši pri analizi mleka in razumevanju pravih vprašanj.
Vendar je zelo drugače od tega, kako se mogoče ti in jaz prehranjujeva, ko sprejemamo lastne odločitve in morda sprejemamo dobre in slabe odločitve, ki imajo lahko dobre ali slabe posledice za naše zdravje. Ko pa razmišljamo o otroštvu in razmišljamo o človeškem mleku, je dobro prisotno in le razumeti moramo, zakaj.
STROGATZ: Prej ste torej omenili prehrano negovalca. In ko sem ravno pri tem, tukaj rečem »negovalka«, da vključim matere, vendar imejmo v mislih tudi druge ljudi – dojilje, darovalce materinega mleka, trans osebe, vsakogar, ki morda daje mleko.
JOHNSON: Običajno rečem negovalci ali doječi starš. Ko pogledate družinske enote, se veliko dogaja. Zato je zelo pomembno, da smo zelo vključujoči v vse, kar se dogaja v tem obdobju, ko razmišljamo o hranjenju dojenčkov in vseh mnogih ljudeh, ki hranijo dojenčke.
STROGATZ: Glede tega vprašanja prehrane, kako prehrana negovalca vpliva na sestavo mleka, ki ga proizvajajo?
JOHNSON: Mislim, da še vedno poskušamo natančno razumeti, kako to deluje. Torej lahko o tem razmišljate v makro merilu. V mojem laboratoriju se osredotočamo na delež maščobe v mleku. V človeškem mleku je fascinanten del mleka, ki ga je treba preučiti, saj je v resnici odgovoren za vse kalorije. Prav tako je odgovoren za veliko majhnih molekul in kemičnih signalov, ki niso bili kvantificirani in so izjemno pomembni.
In ko razmišljamo o različnih vrstah maščob v mleku, lahko prihajajo iz različnih krajev. Lahko se sintetizirajo v mlečnih žlezah. Lahko izvirajo iz obtoka. Toda tiste, ki prihajajo iz obtoka, so lahko neposredno povezane s tem, kaj določena mati ali doječi starš dejansko uživa, ker lahko to spremeni profil strukture maščob v mleku.
Mogoče bi bilo nekaj najbolj znanih, recimo, če jeste veliko mastnih rib, večkrat nenasičenih maščobnih kislin, omega-3 maščobnih kislin in podobnih stvari. Lahko imate različne profile tistih v mleku, ki temeljijo na uživanju teh hranil v prehrani.
Torej se učimo – in nekateri ljudje opravljajo izjemno dobro delo – želimo dokončno "vemo, kaj ste jedli." Vemo, da je prišlo v mleko in vemo, da je to stvar, ki ji bo otrok izpostavljen. In mislim, da bomo lahko bolje razumeli, kako to, kar jemo, vpliva na to, kako sintetiziramo mleko, ko dobimo orodja, s katerimi to počnemo vedno bolje.
STROGATZ: zanimivo Ja, v resnici nisem razmišljal o tem, kako gre za prizadevanje za proizvodnjo celega telesa. Ne gre samo za mlečno žlezo. Omenili ste cirkulacijo, pa seveda prehrano. Druge stvari, ki jih moramo imeti v mislih?
JOHNSON: Na laktacijo vpliva veliko dejavnikov, ki jo otežijo ali olajšajo, na primer zdravje staršev. Kaj se dogaja v času okužbe ali drugih bolezni ali motenj, lahko vpliva tudi na to, kaj gre v mleko.
Dobili boste tudi boljšo predstavo ne le o hranilih, ampak kaj, če vzamete Tylenol ali kaj, če počnete nekatere druge stvari? Marsikaj še poskušamo razumeti, a mislim, da je super pri tem to, da imamo nekaj načrtov, kako zastaviti ta vprašanja, zdaj pa jih samo zastavlja.
STROGATZ: Torej ste omenili, da je velik del vašega dela v vašem laboratoriju povezan z vsebnostjo maščob. In še posebej, obstaja molekula ali razred molekul, za katere nisem nikoli slišal, dokler se nisem poskušal pripraviti na pogovor z vami o tem. Ali bom prav povedal? "Sfingolipidi?"
JOHNSON: Da, prav ste povedali. Hotel sem reči, ali boš povedal prav? ja!
[STROGATZ se smeji]
JOHNSON: Če je namen tega, da več ljudi izve o sfingolipidih, bi bilo to super. Ima tako grozljivo ime, vendar je pravzaprav vrsta lipidov, ki sodelujejo pri številnih procesih v telesu. So del celične membrane. Lahko delujejo kot strukturne molekule, lahko pa tudi kot signalne molekule. Toda tisto, kar je za nas kul pri sfingolipidih, je, da so v maščobni frakciji mleka. Proizvajajo jih nekateri koristni mikrobi, v nas kot ljudeh pa obstaja tudi veliko signalnih poti, ki te signale dejansko lahko sprejmejo. Torej, ko razmišljamo o tem, kako prehrana, mikrobiom in interakcije med gostitelji podpirajo zdravje, je to pravzaprav morda eden od metabolitov ali kemičnih signalov, ki nam lahko dajo nekaj teh namigov.
STROGATZ: Sama beseda je malce odvračajoča in zastrašujoča. Sfingolipidi. Zakaj bi jih tako imenovali?
JOHNSON: Ja, mislim, da je vse to posledica tega, kako težko je bilo prvotno preučevati te lipide. Pridobili so sloves, da so zelo izmuzljivi in skrivnostni kot Sfinga. In tako se je zataknilo, čeprav je zdaj veliko bolj enostavno izmeriti nekatere od teh lipidov.
In ko vse več ljudi dostopa do zmožnosti merjenja sfingolipidov, odkrivajo, kako resnično so povezani s toliko vidiki naše biologije. In res so mehanično pomembni v mnogih procesih, ki jih poskušamo razumeti. Ko enkrat spoznate besedo in spoznate sfingolipide, jih ne morete več odstraniti iz svojega življenja. Videli jih boste povsod, kamor koli greste, zato mi morate povedati, če je to res.
STROGATZ: Zdi se, da ima tako večplastno ali vsestransko vlogo. Rekli ste, da ga lahko uporabite kot gradnik, kot strukturne komponente. Lahko se uporablja za sporočanje informacij. Lahko se uporablja za gradnjo, kot ste omenili, celičnih membran?
JOHNSON: Celične membrane, res pomemben del celice. In mislim, da lahko tudi rečete, da se določene strukture sfingolipidov lahko uporabljajo kot kemični signali med celicami in celo med mikrobi in celicami v telesu. In to je tisto, o čemer smo res poskušali razmišljati, v primeru, kako vemo, kam gre kaj v prehrani.
Moj laboratorij je resnično poskušal razmišljati o tem, kako vemo, katera hranila vplivajo na mikrobiom, da bi vedeli, kateri so pomembni mikrobi, na katere prehrana vpliva, in kaj so posledice teh interakcij? Torej imamo te mikrobe, ki morda prevzemajo in preoblikujejo ta hranila. Kaj izdelujejo in kako to vpliva na naše zdravje? In mislim, da je to zelo pomembno v kontekstu dojenčkov, saj so velik del mleka molekule, ki sodelujejo z mikrobiomom dojenčkovega črevesja.
Imate ocene, da je skoraj 10 % suhe mase človeškega mleka za komunikacijo s črevesnim mikrobiomom. In poskušamo ugotoviti, ali obstaja več molekul, ki to počnejo? In kakšne so posledice, če nimate nekaterih kemičnih signalov, ki se pojavljajo? Lahko domnevate, da morajo služiti nekakšni koristni funkciji.
STROGATZ: Vrnili se bomo takoj po tem sporočilu.
[Premor za vstavljanje oglasa.]
STROGATZ: Dobrodošli nazaj v »The Joy of Why«.
Če vas torej prav slišim, je bil najbolj naiven pogled mleko kot hrana. Zdaj vidimo, da mleko ni samo hrana za izgradnjo močnih zob, kosti in podobnih stvari. Od vas sem slišal, da so ti sfingolipidi samo primer kul vrst molekul v mleku. Lahko bi bili način za mama, da se pogovarja s temi bakterijami ki sestavljajo mikrobiom.
JOHNSON: Mogoče, ja, to poskušamo ugotoviti. In ne le sfingolipidi. Ogledali smo si tudi morda najljubše ali najmanj priljubljeno hranilo nekaterih ljudi, holesterol. Ali stvari, ko zaužijemo te lipide, vplivajo na mikrobiom? In kako je ta del našega zdravja odvisen od tega, kaj jemo?
In tako smo res na stopnji, ko poskušamo ugotoviti, kdo je pomemben in zakaj je pomemben v tovrstnem sistemu. Torej, katere bakterije so pomembne za vpliv na naše zdravje in zakaj? Kakšni so mehanizmi?
Torej, če ti lahko nekaj pokažem?
STROGATZ: Oh, mi želiš nekaj pokazati?
JOHNSON: Ti lahko nekaj pokažem, Steve? Ker mislim, da poskušamo narediti tako, da lahko dejansko vidite, kako se to dogaja.
JOHNSON: Torej, kar gledamo tukaj, je slika mikrobioma. In mikrobiom je skupek mikrobov in v tem primeru so to bakterije. Tako zelo majhne stvari. In to sliko je posnel mikroskop, ki ga imamo v laboratoriju.
In kar lahko vidite, je nekaj mikrobov, ki so modri, in nekaj mikrobov, ki so rdeči. In tisti, ki so rdeči, so tisti, za katere smo dejansko lahko uvedli oznako hranila. V tem primeru je to holesterol. In ta holesterol je bil porabljen. In potem lahko sledimo tej oznaki. In nalepka postane rdeča. Vsak mikrob, ki ga vidite in je rdeč, je vzel holesterol. In tistega, ki je moder, v tem določenem času ne zanima holesterol.
STROGATZ: Govorite o oznaki v smislu radioaktivnega označevanja?
JOHNSON: Isti koncept, vendar je to fluorescenca. Rdeča je torej rdeča fluorescenca. In zato je to za nas pomembno, ker nam omogoča, da dejansko identificiramo mikrobe, ki so v interakciji s tem, kar jeste, v primerjavi s tistimi, ki niso.
STROGATZ: Zelo kul. Naj samo to podčrtam, ker se velik del biologije nanaša na videnje stvari, ki jih je težko videti, vendar je bilo v nevrobiologiji in zdaj očitno v prehrani v izjemno pomoč, da lahko nekaj, kar je bilo nevidno, s temi triki označevanja zdaj spremljajte in poglejte, kaj se dogaja.
JOHNSON: Ja, zato podeljujejo Nobelovo nagrado za te stvari, ker ljudem, kot sem jaz, pomaga postaviti vprašanja, ki si jih želimo zastaviti. Zdi se zelo preprosto, vendar nam daje majhen namig, da gremo v pravo smer. In potem lahko vprašamo veliko stvari, ki morda niso odvisne od fluorescentnega signala, vendar nam omogočajo, da vstopimo v nekatere kemične poti, ki so vanj vključene. In potem imamo stroje, kjer jih lahko fizično ločimo in lahko identificiramo vse mikrobe, ki so rdeči.
In zato morda mislite, da je to nepomembno, toda to nam dejansko pomaga začeti osnovo nekaterih vprašanj, o katerih govorimo. Ali so ta hranila pomembna za mikrobiom? Če se porabijo in se preoblikujejo, imajo vsaj nek učinek.
STROGATZ: V redu, vsa stvar z mikrobiomom, morda vam ni tako nova. Toda mnogi od nas v javnosti nismo zares razmišljali o mikrobiomu do, ne vem, zadnjega desetletja ali dveh ali nekaj takega.
JOHNSON: Zanimivo pri preučevanju mikrobioma in poučevanju o tem tukaj na Cornellu je to, da ko vstopiš v razred, ti ljudje verjamejo, ko vstopiš. Rečejo si, "mikrobiom je pomemben." Tega ti ni treba prodati. "Zdravje mojega črevesja je moje celotno zdravje." Ko študente v razredu vprašam: "Koliko vas je jemalo probiotik?" ali "Koliko ste jih naredili, koliko vas je pojedlo prebiotik?", vsi dvignejo roke.
In tako obstaja občutek, da je zelo pomembno, ampak kaj konkretno je pomembno? Kaj je tisto, kar jemo, kar ima dejansko te učinke? In tako nam sporoča ... Veš, Steve, ne vem, ali si kdaj vzel probiotik?
STROGATZ: Mislim, da sem. Večinoma jih poznam, ker jih pogosto dam svojemu psu Murrayju.
JOHNSON: ja Ko Murray jemlje te probiotike in podobne stvari, kako se odločimo, kateri je tisti, ki je koristen? Da bi dali te odgovore, moramo začeti pri osnovah, na primer – nočem preveč poenostavljati, ampak: kateri so dobri mikrobi in kateri so konteksti, v katerih delujejo v podporo zdravju in v katerem ne? Če torej želimo vedeti, ali bo probiotik, ki ga jemljemo, deloval za nas, mislim, da moramo poznati nekatere od teh zelo specifičnih interakcij na molekularni in biokemični ravni.
STROGATZ: Zdaj, ali šteje, da jem jogurt?
JOHNSON: To šteje. Imaš svoj probiotik, prebiotik. V prehranskih vedah resnično razmišljamo o tem, kako sta prehrana in mikrobiom zelo dobro povezana, saj včasih lahko imate mikrobe, vendar potrebujejo določena hranila za preživetje v črevesju, in če tega ne zagotovite, potem nima smisla morebitno jemanje tega probiotika.
In potem so tu tudi hranila, ki jih morda jemljete in morda mislite, da imajo koristen učinek, toda če nimate mikrobov, ki dejansko delujejo na to prehransko snov, potem tudi tega ne boste dobili. učinek na zdravje. Znan primer bi bile prehranske vlaknine.
Zato se veliko sprašujemo, "kdo in kaj je naredil?" In to nam dejansko daje veliko vpogleda v to, kaj bi lahko bilo pomembno za spodbujanje zdravja, ko razmišljamo o interakcijah mikrobiomov s prehrano.
STROGATZ: Ko govorimo o vlakninah, naj nekoliko prestavim na drugo študijo, ki je izšla iz vašega laboratorija in se nanaša na diagnosticiranje bolezni dojenčkov na podlagi njihovega iztrebka [smeji], če se lahko tako izrazim.
JOHNSON: Prav imaš, Steve. Ti si starš. V preteklih letih ste si ogledali nekaj plenic. In ali so bili vsi enakega videza? Ne niso.
In ko govorimo o hranjenju dojenčkov in skrbi za dojenčke, je ena od velikih stvari ta, da vam ne povedo vedno, kaj potrebujejo, na način, ki bi ga razumeli. Toda v teh plenicah je ogromno informacij, ki so v bistvu mikrobi in metaboliti. In če lahko razumemo, kaj se tukaj dogaja, potem imamo morda namige o tem, kako se otrokovo zdravje spreminja v realnem času. Potem bi morda lahko bili terapevtiki bolj odzivni, če bi imeli več informacij o tem, kaj je zdrava plenica v primerjavi s tem, kaj je ne tako zdrava plenica.
Vsi smo morda kdaj poguglali: »Je zelena v redu? Kaj se tukaj dogaja?" Pravzaprav je to eno najbolj priljubljenih iskanj staršev. In menimo, da lahko temu dodamo malo večjo strogost, ker imamo orodja, s katerimi lahko dejansko ugotovimo, ali je to v redu ali ni v redu? Odlična stvar je, da nikoli ne izgubite vzorcev. Torej, naša skupina in številne druge skupine po vsem svetu so res lahko začele postavljati ta vprašanja o tem, "kako razumemo zdravje dojenčkov?" z razvojem mikrobioma v prvih mesecih življenja.
STROGATZ: Kakšno točno vrsto študija bi opravljali? Torej, zbereš kakec in kaj bi potem naredil, da bi ga analiziral?
JOHNSON: Mikrob lahko izoliramo in nato lahko uporabimo sekvenciranje DNK, da razumemo, kakšna je klasifikacija tega mikroba. In potem lahko pogledamo tudi vse majhne molekule ali kemikalije, ki so tam. Torej je to morda kombinacija stvari, ki so bile prebavljene, stvari, ki niso bile prebavljene, črevesne celice. To lahko tudi izmerimo in poskušamo razložiti, kaj to lahko pomeni v kontekstu dojenčka.
Eden najbolj znanih primerov tega je, da pri nekaterih boleznih jeter dojenčka prenehajo proizvajati žolč. In tako, če lahko izmerite žolč in je tam, potem je super, in če izmerite žolč in ga ni, je to pokazatelj tega. Tudi blato postane popolnoma drugačne barve, ko žolča ni. Toda v dnevu za dnem je verjetno veliko informacij, ki jih pogrešamo, samo zato, ker jih še nismo mogli dekodirati.
STROGATZ: V redu. Zdi se torej, da bi lahko posvetili veliko predstav o samem mikrobiomu. Toda želel sem se vrniti k mleku, ker je tukaj toliko zanimivih stvari, o katerih bi lahko razpravljali s tabo. Kolikšen je tipičen čas za takšno hranjenje? Kdaj je čas, da preidete na druge vrste hranil?
JOHNSON: To je dobro vprašanje, ker mislim, da je dobro, da ga usmerimo. Priporočila Svetovne zdravstvene organizacije in CDC bi bila torej izključno hranjenje s človeškim mlekom šest mesecev. In nato uvedba dopolnilnih živil. Različni ljudje imajo različne načine, kako to počnejo. Vendar naj bo mleko še nekaj časa glavni vir kalorij za dojenčka, nato pa morebitna uvedba kravjega mleka pri starosti enega leta. In potem tudi spodbujanje kakršnega koli hranjenja s človeškim mlekom, če vam to ustreza. Torej res ni časa, ko bi morali s tem nujno prenehati.
Ampak mislim, da mi boste postavili vprašanje, vredno trilijon dolarjev: kakšne so dolgoročne zdravstvene posledice izpostavljenosti materinemu mleku v primerjavi z izpostavljenostjo začetnim formulam za dojenčke? Ali z današnjim hranjenjem dojenčka z mlekom preprečim alergijsko astmo čez pet let? Ali pa obstajajo razvojni procesi, ki so resnično odvisni od časa, ki so zelo pomembni in so tisti, ki lahko vodijo do vseživljenjskega zdravja? In ali bi lahko dejansko določili, kaj so, tako da so v vsaki obliki prehrane za dojenčke? Veliko razmišljam o tem, o tem, kaj je pomembno.
Tudi kot starši si mislite: »Joj, če sem jih včeraj padel na njihovo glavo, je bilo to pomembno? Ali pa ni bilo?" Ali »Ne, to so polizali s tal! Je bilo to pomembno?" Za katere stvari moram res skrbeti, ali ustvarjam pravo okolje za njihovo vzpostavitev za uspeh v prihodnosti?
In odgovor je verjetno, da so dojenčki zelo močni, zato nas skrbi morda več, kot bi smeli.
STROGATZ: In ali je prezgodaj odgovoriti na katero od teh vprašanj o dolgoročnih učinkih? Je tema premlada ali že imamo nekaj namigov?
JOHNSON: Mislim, da je nekaj namigov. Mislim, da obstajajo epidemiološke študije, ki imajo korelacije med načinom hranjenja in rezultati ali celo sestavo mikrobioma, ki temelji na načinu hranjenja in rezultatih. Ampak mislim, da je še prezgodaj, ker je te študije izjemno težko narediti. Kar je pri nekaterih študijah resnično izziv, je, da je hranjenje dojenčkov zelo težko.
Običajno ni tako kot človeško mleko proti formuli ali to proti onemu. Obstajajo različni časi, na primer, da ste morda šli na tri mesece, morda ste šli na šest mesecev, ali pa je morda izključno hranjenje za en mesec.
Tam je toliko variacij, ki jih moramo zajeti, če želimo res pravilno odgovoriti na ta vprašanja. In potem moramo biti sposobni zelo intenzivno slediti kohortam dolgo časa, da začnemo dobivati nekatera od teh vprašanj. To zahteva veliko sredstev.
STROGATZ: Torej, v širšem kontekstu kot le človeško mleko, kaj če govorimo o drugih vrstah mleka sesalcev? Na primer, veliko nas ves čas pije kravje mleko in kako drugače je? Ali mleko nekaterih drugih živali opravlja naloge, ki jih človeško mleko ne opravlja, in obratno?
JOHNSON: Ja, mislim, da je nekaj podobnosti, vendar je veliko razlik. Če pomislite na funkcijo mleka, je to vzgoja dojenčka te posebne vrste, krave in dojenčki pa so različnih velikosti in imajo različne poti rasti. Torej si lahko predstavljate, da se to odraža v mleku.
Ko torej pomislite na kravje mleko, ki je bolj bogato z beljakovinami, v primerjavi s človeškim mlekom, ki je zelo bogato z ogljikovimi hidrati. V različnih vrstah živalskega mleka obstaja veliko različnih strategij za prenos hranil. Toda kravje mleko ima veliko stvari, ki so gradniki človeškega mleka. Ko torej razmišljamo o uporabi kravjega mleka kot alternative, je to lahko zelo smiselno.
STROGATZ: Zato običajno pijemo pasterizirano mleko. So ljudje, ki ne, kajne? Predvidevam, da je razlika v tem, da če je pasterizirano, ste uničili vse ali večino mikrobov, ki so bili na poti. Morda imate še vedno nekaj hranil.
JOHNSON: In tu je pasterizirano mleko darovalcev. Torej obstaja cela misel o tem, kako razmišljamo o donorskem mleku in ali so ti živi dejavniki v donorskem mleku in tudi stvari, ki so lahko denaturirane pri vročini. Molekule lahko spremenijo svojo konformacijo pri različnih vrstah metod pasterizacije. Obstaja veliko res pametnih ljudi, ki razmišljajo o posledicah tega.
STROGATZ: Še ena, za katero sem prepričan, da je v mislih mnogih naših poslušalcev, je povezana z intoleranco za laktozo. Nekje sem prebral, da je sposobnost odraslih ljudi, da razgradijo laktozo, ki je seveda glavni sladkor v živalskem mleku, relativno sodobna lastnost. Šele pred približno 6,000 leti smo to lahko počeli. V preteklosti so imeli samo dojenčki encim laktazo, ki jim je omogočal prebavo materinega mleka.
Torej, mislim, da je moje vprašanje, če odrasli pred 10,000 leti sploh niso mogli piti mleka, zdaj pa večina od nas lahko, z nekaj izjemami, ali sploh vemo, kaj je spodbudilo to spremembo? Ali menimo, da obstaja kakšna genetska mutacija, ki je bila ugodna in se je začela širiti?
JOHNSON: ja Kolikor razumem, je laktaza pod neonatalnim promotorjem. To je torej gen, ki se bo izražal v otroštvu, nato pa se bo izklopil. Toda potem lahko imate mutacijo, ki tega ne izklopi. In to lahko omogoči, da se laktaza izraža v odrasli dobi. Nekateri ljudje so opravili nekaj res dobrega dela glede širjenja te posebne sposobnosti na podlagi sledenja genetike te posebne mutacije. Nekateri vaši mikrobi lahko presnavljajo tudi laktozo. Če ga vrnemo v črevesni mikrobiom, kako je to vpleteno v obstojnost laktaze in podobno.
STROGATZ: zanimivo Tega ste se že malo dotaknili, vendar ste omenili mleko v primerjavi z adaptiranim mlekom. Zagotovo bodo mnogi starši ali skrbniki razmišljali o tem. Ali nam vaša raziskava daje kakšen vpogled v ta pomemben pogovor?
JOHNSON: Ja, mislim, da če prideš v moj laboratorij, Steve, smo analizirali vse vrste formul, ki jih lahko dobimo. O začetnih formulah za dojenčke govorimo kot o eni stvari, obstaja pa veliko različnih formulacij. Torej v našem laboratoriju kvantificiramo mleko, ki ga dobimo, in kvantificiramo tudi katero koli formulo, ki jo morda uporablja kdo od negovalcev.
Zelo jasno lahko vidite razlike v hranilnih profilih med različnimi vrstami formul in tudi med formulo in materinim mlekom, in resnično poskušate razumeti, ali obstaja bistven nabor hranil, ki jim mora biti mikrobiom izpostavljen. Vse, kar hranite otroka, bomo izmerili v laboratoriju.
Zakaj je tako težko govoriti o temi, je to, da vsi ocenjujejo. Kot da sem imel ta govor na srečanju Pew in ljudje so si potem rekli: »Kakšna formula? Kaj sem naredil?" "Poklical sem ženo in ji rekel, da delamo narobe!" In nočem, da je to sporočilo. Želim, da bi bilo sporočilo bolj, da ljudje delajo stvari pravilno. In samo želeli smo več informacij.
STROGATZ: Vem, da so tu na kocki pomembna vprašanja za medicino, prebivalstvo, javno zdravje, vse vrste stvari. Toda samo v smislu užitka biti znanstvenik, kaj je tisto, kar vas veseli pri vašem raziskovanju?
JOHNSON: Oh, vau, toliko stvari. Postaviti vprašanja, za katera menimo, da so zanimiva. In potem tudi delo z ekipo znanstvenikov, s katerimi delam. Videti ustvarjalnost in tudi odpornost, ker so ta vprašanja težka.
[Tematske igre]
Slika, ki sem vam jo želel pokazati, tisti dan, ko smo dobili to sliko, ko sem stal naokoli in gledal v računalniški zaslon, sem si rekel: »Je to to? Je to tisto, kar mislimo, da je?" Takšno navdušenje resnično poganja veliko trdega dela, ki je vloženega v to, kar počnemo.
STROGATZ: To je super. Najlepša hvala. Torej smo govorili z molekularno biologinjo Cornell Liz Johnson. Še enkrat hvala, Liz, za ta pronicljiv pogovor o mleku in mikrobiomu.
JOHNSON: Najlepša hvala, Steve, da si me sprejel.
[Tematske igre]
STROGATZ: Hvala za poslušanje. Več vsebine – vključno z Lizino sliko označevanja fluorescence v mikrobiomu – najdete na Quanta Magazine dot org [quantamagazine.org].
Če uživate v »The Joy of Why« in še niste naročeni, pritisnite gumb za naročanje ali spremljanje na mestu, kjer poslušate. Prav tako lahko napišete mnenje o oddaji - ljudem pomaga najti ta podcast.
"The Joy of Why" je podcast iz Revija Quanta, uredniško neodvisna publikacija, ki jo podpira Simonsova fundacija. Odločitve o financiranju fundacije Simons nimajo vpliva na izbor tem, gostov ali druge uredniške odločitve v tem podcastu ali v Revija Quanta.
"The Joy of Why" producira PRX Productions; produkcijsko ekipo sestavljajo Caitlin Faulds, Livia Brock, Genevieve Sponsler in Merritt Jacob. Izvršna producentka PRX Productions je Jocelyn Gonzales. Morgan Church in Edwin Ochoa sta zagotovila dodatno pomoč.
od Revija Quanta, John Rennie in Thomas Lin sta zagotovila uredniško vodstvo ob podpori Matta Carlstroma, Samuela Velasca, None Griffin, Arleen Santana in Madison Goldberg.
Naša tematska glasba je iz APM Music. Ime podkasta je izmislil Julian Lin. Sliko epizode je napisal Peter Greenwood, naš logotip pa Jaki King in Kristina Armitage. Posebna zahvala Columbia Journalism School in Bertu Odom-Reedu iz Cornell Broadcast Studios.
Sem vaš gostitelj, Steve Strogatz. Če imate kakršna koli vprašanja ali komentarje za nas, nam pišite na .
- Distribucija vsebine in PR s pomočjo SEO. Okrepite se še danes.
- PlatoData.Network Vertical Generative Ai. Opolnomočite se. Dostopite tukaj.
- PlatoAiStream. Web3 Intelligence. Razširjeno znanje. Dostopite tukaj.
- PlatoESG. Ogljik, CleanTech, Energija, Okolje, sončna energija, Ravnanje z odpadki. Dostopite tukaj.
- PlatoHealth. Obveščanje o biotehnologiji in kliničnih preskušanjih. Dostopite tukaj.
- vir: https://www.quantamagazine.org/what-does-milk-do-for-babies-20240425/
- :ima
- : je
- :ne
- :kje
- ][str
- $GOR
- 000
- 10
- 30
- a
- sposobnost
- Sposobna
- O meni
- o IT
- Sprejmi
- dostop
- čez
- Zakon
- igrati
- dejansko
- Ad
- Dodatne
- Izobraževanje odraslih
- odrasli
- vplivajo
- vplivajo
- po
- potem
- spet
- proti
- Avgust
- podobno
- vsi
- alergični
- omogočajo
- omogoča
- skoraj
- skupaj
- že
- Prav tako
- alternativa
- vedno
- am
- Neverjetno
- znesek
- zneski
- an
- analizirati
- analizirati
- analiziranje
- in
- živali
- Živali
- Še ena
- odgovor
- odgovori
- kaj
- kdo
- karkoli
- kjerkoli
- aplikacija
- Apple
- pristopi
- SE
- okoli
- Umetnost
- AS
- vprašati
- sprašuje
- pomoč
- Pomočnik
- At
- Baby
- nazaj
- Bakterije
- Slab
- temeljijo
- V bistvu
- Osnove
- Osnova
- BE
- ker
- bilo
- začel
- Začetek
- počutje
- Verjemite
- koristno
- Prednosti
- Boljše
- med
- Big
- največji
- biologija
- Bit
- Bloki
- kri
- Modra
- telo
- Break
- Predložitev
- oddaja
- širši
- brock
- prinesel
- izgradnjo
- Building
- vendar
- Gumb
- by
- klic
- se imenuje
- prišel
- CAN
- Lahko dobiš
- zajemanje
- ki
- primeru
- Vzrok
- CDC
- prenehati
- celica
- Celice
- nekatere
- Zagotovo
- izziv
- spremenite
- Spremembe
- spreminjanje
- Značilnost
- kemijske
- Otroci
- Cerkev
- Kroženje
- razred
- Razvrstitev
- jasno
- Sočasni gostitelj
- hladno
- Sodelavec
- zbiranje
- zbirka
- barva
- COLUMBIA
- kombinacija
- kako
- prihaja
- prihajajo
- komentarji
- komunicirajo
- komuniciranje
- Komunikacija
- dopolnilni
- popolnoma
- zapleten
- deli
- sestavljajo
- sestava
- računalnik
- računalniški ekran
- Koncept
- Koncert
- povezane
- Posledice
- porabijo
- porabi
- Potrošnik
- porabijo
- poraba
- Vsebuje
- vsebina
- ozadje
- kontekstih
- Pogovor
- pogovorov
- piškotki
- Cool
- Cornell
- korelacije
- bi
- štetje
- Tečaj
- Ustvarjanje
- ustvarjalnost
- dan
- iz dneva v dan
- Dnevi
- desetletje
- odloča
- odločitve
- vsekakor
- dokončno
- poda
- odvisna
- odvisno
- zasnovan
- Ugotovite,
- določi
- Razvoj
- Razvoj
- razvojno
- diagnosticiranje
- DID
- Prehrana
- Razlika
- razlike
- drugačen
- težko
- prebaviti
- smer
- neposredno
- razkritje
- razpravlja
- bolezni
- Motnje
- razne
- delitev
- DNK
- do
- ne
- Ne
- Pes
- tem
- opravljeno
- donatorji
- dont
- By
- DOT
- navzdol
- drink
- diski
- padla
- posuši
- med
- vsak
- prej
- Zgodnje
- lahka
- jesti
- Uredništvo
- Edwin
- učinek
- Učinki
- prizadevanje
- bodisi
- E-naslov
- konec
- konča
- energija
- zagonetno
- uživanje
- zagotovitev
- okolje
- epizoda
- zlasti
- bistvena
- cenjeni
- ocene
- ocenjevanje
- Tudi
- dogodki
- VEDNO
- Tudi vsak
- vse
- Povsod
- dokazi
- razvil
- točno
- Primer
- Primeri
- Vznemirjenje
- Ekskluzivno
- izvršni
- Izvršni producent
- Raziskovati
- izpostavljena
- Izpostavljenost
- izražena
- izredno
- izredno
- fasete
- dejavniki
- seznanjeni
- družina
- slavni
- zanimivo
- Fat
- ugodna
- Priljubljeni
- hranjenje
- Nekaj
- Slika
- Najdi
- iskanje
- prva
- Ribe
- pet
- Osredotočite
- sledi
- hrana
- živila
- za
- obrazec
- Formula
- je pokazala,
- Fundacija
- ulomek
- prijatelj
- iz
- funkcija
- temeljna
- Financiranje
- Prihodnost
- dal
- prestave
- genetska
- genetika
- kalčki
- dobili
- dobi
- pridobivanje
- Daj
- daje
- steklo
- Go
- goes
- dogaja
- Gold
- več
- dobro
- prisodil
- prijem
- veliko
- Zelen
- Greenwood
- Griffin
- skupina
- Skupine
- Grow
- Rast
- Verjetno
- gostov
- Navodila
- črevo
- zdravje črevesja
- imel
- roke
- se zgodi
- Zgodi se
- se zgodi
- srečna
- Trdi
- Trdo delo
- Imajo
- ob
- Glava
- Zdravje
- zdravo
- Slišal
- sluha
- pomoč
- Pomaga
- jo
- tukaj
- Zgodovinsko
- hit
- držite
- Domov
- gostitelj
- Hiša
- Kako
- Kako
- HTTPS
- Hughes
- človeškega
- Ljudje
- i
- Ideja
- identificirati
- if
- bolezen
- slika
- imunski
- Pomembno
- in
- vključujejo
- Vključno
- Vključno
- Neodvisni
- okvirno
- individualna
- posamezniki
- vplivajo
- Podatki
- novosti
- vpogled
- pronicljiv
- primer
- Inštitut
- interakcijo
- medsebojno delovanje
- interakcije
- obresti
- Zanimivo
- razlagajo
- Intervjuji
- zastrašujoče
- v
- uvesti
- Predstavitev
- neviden
- vključeni
- Vprašanja
- IT
- sam
- Jacob
- Delovna mesta
- John
- Johnson
- novinarstvo
- veselje
- samo
- Imejte
- Kid
- Otrok
- vrste
- King
- Vedite
- znano
- lab
- label
- označevanje
- velika
- večja
- Zadnja
- vodi
- UČITE
- učenje
- vsaj
- pustite
- Naj
- Lets
- Stopnja
- življenje
- vse življenje
- kot
- lin
- Tekočina
- poslušalci
- Poslušanje
- malo
- v živo
- Jetra
- logo
- Long
- dolgoročna
- več
- Poglej
- Pogledal
- si
- POGLEDI
- off
- Sklop
- stroji
- Makro
- je
- revije
- Glavne
- Znamka
- Izdelava
- več
- veliko ljudi
- Masa
- math
- mat
- Maj ..
- mogoče
- me
- pomeni
- merjenje
- Mehanizmi
- medicinski
- zdravila
- srečanja
- omenjeno
- Sporočilo
- Metode
- Mikroskop
- morda
- Mleko
- moti
- misli
- minerali
- Minute
- manjka
- način
- sodobna
- molekularno
- molekula
- mama
- Trenutki
- mesec
- mesecev
- več
- Morgan
- Najbolj
- Najbolj popularni
- večinoma
- Mati
- premikanje
- veliko
- Murray
- Glasba
- morajo
- my
- jaz
- naivna
- Ime
- Narava
- nujno
- potrebno
- Nimate
- potrebna
- potrebe
- sosedi
- nikoli
- Novo
- Naslednja
- št
- Nobelova nagrada
- Običajno
- negovati
- zdaj
- prehranske
- se pojavljajo
- OCHOA
- of
- off
- pogosto
- oh
- Ok
- starejši
- on
- enkrat
- ONE
- tiste
- samo
- odprt
- Priložnost
- optimalna
- or
- redni
- Organizacija
- originalno
- Ostalo
- naši
- sami
- ven
- rezultatov
- zunaj
- več
- lastne
- Starši
- del
- zlasti
- preteklosti
- poti
- ljudje
- Ljudske
- Obdobje
- vztrajnost
- oseba
- Peter
- faza
- Fizično
- kramp
- slika
- Mesta
- platon
- Platonova podatkovna inteligenca
- PlatoData
- Predvajaj
- igra
- prosim
- užitek
- Podcast
- Podcasting
- Točka
- Popular
- prebivalstvo
- prebivalstva
- del
- mogoče
- potencialno
- Pripravimo
- precej
- primarni
- Nagrada
- verjetno
- Postopek
- Procesi
- proizvodnjo
- Proizvedeno
- Proizvajalec
- Izdelek
- proizvodnja
- produkcije
- Učitelj
- profil
- Profili
- Spodbujanje
- pravilno
- zaščiteni
- zaščita
- Beljakovine
- zagotavljajo
- če
- zagotavlja
- zagotavljanje
- javnega
- javno zdravje
- Objava
- Namen
- dal
- Uganke
- Quantamagazine
- količinsko določeno
- vprašanje
- vprašanja
- hitro
- Preberi
- v realnem času
- Reality
- uresničitev
- res
- Razlog
- Priporočila
- Rdeča
- odsevalo
- regionalni
- povezane
- relativno
- pomembno
- Preostalih
- Ugled
- Raziskave
- raziskovalci
- odpornost
- viri
- odgovorna
- odziven
- povzroči
- pregleda
- Ride
- Pravica
- Tekmec
- robusten
- vloga
- Je dejal
- Slina
- Enako
- pravijo,
- rek
- Lestvica
- Učenjak
- <span style="color: #f7f7f7;">Šola</span>
- Znanost
- ZNANOSTI
- znanstveno
- Znanstvenik
- Znanstveniki
- Zaslon
- iskanja
- glej
- videnje
- zdi se
- Zdi se,
- izbor
- prodaja
- Občutek
- ločena
- zaporedje
- služijo
- nastavite
- nastavitev
- sedem
- je
- premik
- šokirana
- Ustreli
- Kratke Hlače
- shouldnt
- Prikaži
- Razstave
- Zapri
- Zapri
- Signal
- signali
- pomemben
- Podoben
- podobnosti
- Enostavno
- poenostavitev
- preprosto
- sam
- SIX
- Šest mesecev
- velikosti
- majhna
- pametna
- So
- nekaj
- Nekaj
- Včasih
- nekje
- zvoki
- vir
- gledano
- posebna
- specializirani
- specializirano
- specifična
- posebej
- preživeti
- Spotify
- namaz
- Stage
- delež
- stoječa
- stojala
- Začetek
- začel
- Stem
- Stebelna celica
- Steve
- steven
- Še vedno
- spodbuja
- stop
- naravnost
- strategije
- močna
- strukturno
- strukture
- Študenti
- Študije
- studii
- študija
- Študij
- predmet
- naročiti
- snov
- uspeh
- taka
- sladkorja
- podpora
- Podprti
- Preverite
- preživetje
- sintetizirati
- sistem
- Bodite
- sprejeti
- meni
- ob
- Pogovor
- pogovor
- poučevanje
- skupina
- povej
- Pogoji
- učbenik
- kot
- hvala
- Hvala
- da
- O
- Osnove
- Prihodnost
- informacije
- svet
- njihove
- Njih
- tema
- POTEM
- terapevtiki
- Tukaj.
- te
- jih
- stvar
- stvari
- mislim
- Razmišljanje
- ta
- thomas
- tisti,
- čeprav?
- mislil
- tisoče
- 3
- skozi
- vsej
- čas
- krat
- do
- danes
- Rekel
- tudi
- orodja
- Teme
- dotaknil
- Sledenje
- sledenje
- prenos
- prenese
- preoblikovati
- preoblikovanje
- zdravljenje
- ogromno
- Res
- poskusite
- poskuša
- zavoji
- dva
- tip
- Vrste
- tipičen
- tipično
- pod
- Podčrtajte
- razumeli
- razumevanje
- enote
- univerza
- dokler
- naprej
- us
- uporaba
- Rabljeni
- uporabo
- navadno
- variacije
- razlikujejo
- obratno
- vsestranski
- Proti
- zelo
- vice
- Poglej
- virus
- sprehod
- želeli
- hotel
- je
- način..
- načini
- we
- Wealth
- webp
- dobrodošli
- Dobro
- so bili
- mokra
- Kaj
- Kaj je
- karkoli
- kdaj
- ki
- medtem
- WHO
- celoti
- zakaj
- žena
- bo
- z
- beseda
- delo
- deluje
- deluje
- svet
- Svetovna zdravstvena organizacija
- skrbi
- bi
- wow
- let
- ja
- včeraj
- še
- Vi
- mladi
- Vaša rutina za
- zefirnet