MDaudit tillhandahåller en molnbaserad faktureringsefterlevnad och intäktsintegritetsmjukvara som en tjänst (SaaS)-plattform till mer än 70,000 1,500 vårdgivare och 60 XNUMX sjukvårdsinrättningar, vilket säkerställer att sjukvårdskunder upprätthåller regelefterlevnad och behåller intäkter. Genom att arbeta med de XNUMX+ bästa amerikanska hälsovårdsnätverken måste MDaudit kunna skala sin artificiella intelligens (AI) för att förbättra slutanvändarnas produktivitet för att möta den växande efterfrågan och anpassa sig till det föränderliga hälsovårdslandskapet. MDaudit insåg att för att möta sina sjukvårdskunders unika affärsutmaningar skulle det dra nytta av att automatisera sitt externa revisionsarbetsflöde (EAW) med hjälp av AI för att minska beroendet av äldre IT-ramverk och minska manuella aktiviteter som behövs för att hantera externa betalarrevisioner. Slutmålet var att ge sina kunder möjlighet att snabbt svara på en stor mängd externa revisionsförfrågningar och förbättra intäktsresultaten med AI-driven automatisering. MDaudit insåg också möjligheten att utveckla sin befintliga arkitektur till en lösning som kan skalas med den växande efterfrågan på dess EAW-modul.
I det här inlägget diskuterar vi MDaudits lösning på denna utmaning, fördelarna för deras kunder och den involverade arkitekturen.
Lösningsöversikt
MDaudit byggde en intelligent dokumentbehandlingslösning (IDP), SmartScan.ai. Lösningen automatiserar extraheringen och formateringen av dataelement från ostrukturerade PDF-filer som ingår i tjänsten Ytterligare dokumentationsförfrågningar (ADR) för betalningsgranskning som kunder hos MDaudit får från kommersiella och federala betalare över hela landet.
Designad med isolering på klientnivå på dokumentnivå börjar MDaudit-kunder med att ladda upp sina ADR-dokument via en webbportal till Amazon enkel lagringstjänst (Amazon S3).
Detta uppmanar en AWS Lambda funktion att initiera amazontext. Genom att använda Amazon Textract för optisk teckenigenkänning (OCR) för att konvertera textbilder till maskinläsbar text, kan MDaudits SmartScan.ai behandla skannade PDF-filer utan manuell granskning. Lösningen använder också Amazon Comprehend, som använder naturlig språkbehandling (NLP) för att identifiera och extrahera nyckelenheter från ADR-dokumenten, såsom namn, födelsedatum och delgivningsdatum. OCR-extraktet från Amazon Textract och utdata från Amazon Comprehend jämförs sedan mot redan existerande konfigurationer av dataobjekt lagrade i Amazon DynamoDB. Om formatet inte känns igen, gör lösningen en generaliserad sökning för att extrahera relevanta datapunkter från PDF-filerna som laddats upp av kunden. Den nya konfigurationen skickas sedan till människan-i-slingan med hjälp av Amazon Augmented AI (Amazon A2I). Efter att konfigurationen har godkänts, lagras den och görs tillgänglig för framtida skanningar, vilket ökar säkerheten. Genom att använda amazoncloudwatch i lösningen övervakar MDaudit mätvärden, händelser och loggar genom hela lösningen.
Fördelar
I eran efter pandemin brottas sjukvårdssektorn fortfarande med ekonomiska svårigheter som kännetecknas av tunna marginaler till följd av personalbrist, minskade patientvolymer och uppgången i inflationen. Samtidigt har Payers granskning av återvinning efter betalning skjutit i höjden med mer än 900 % och förvärrat situationen ytterligare, minskningar av personalstyrkan för Revenue Cycle Management (RCM) med 50-70 % har satt dem i en prekär position för att försvara sig mot den överväldigande effekten av dessa efterbetalningar. revisioner. Det externa revisionsarbetsflödet som erbjuds av MDaudit effektiviserar hanteringen och svaret på externa revisioner genom automatiserade arbetsflöden, vilket framgångsrikt säkerställer miljontals dollar i intäkter. Med integrationen av AI-drivna funktioner, med hjälp av AWS AI/ML-tjänster, introducerar deras innovativa lösning SmartScan.ai ytterligare tidsbesparingar och förbättrad datanoggrannhet genom att automatiskt extrahera relevant patientinformation från långa revisionsbrev, som kan variera från tiotals till hundratals sidor . Som ett resultat kan kunderna nu hantera en mycket större volym av begärandebrev från betalare, vilket ökar deras produktivitet med uppskattningsvis tiodubblats. Dessa framsteg leder till förbättrad effektivitet, betydande kostnadsbesparingar, snabbare svar på externa revisioner och bibehållande av intäkter i rätt tid.
Den initiala anpassningsstatistiken indikerar att den genomsnittliga handläggningstiden för ett ADR-brev är cirka 40 sekunder, med en noggrannhetsgrad som närmar sig 90 %. Inom de första månaderna efter lanseringen av SmartScan.ai har MDaudits kunder framgångsrikt svarat på granskningsförfrågningarna och säkrat cirka 3 miljoner USD i intäkter.
Vårt förhållningssätt till innovation kretsar kring samarbete med våra ekosystempartners, och AWS har visat sig vara en värdefull strategisk allierad i vårt uppdrag att omvandla sjukvården." säger Nisheet Goenka, VP of Engineering på MDaudit. "Vårt nära samarbete med AWS och vårt utökade kontoteam påskyndade inte bara utvecklingsprocessen utan besparade oss också fyra månader av dedikerade ingenjörsinsatser. Detta har resulterat i skapandet av en lösning som ger oss meningsfull data för att stödja våra Healthcare-kunder.”
Sammanfattning
Det här inlägget diskuterade de unika affärsutmaningar som kunder inom hälsovårdsbranschen står inför. Vi granskade också hur MDaudit löser dessa utmaningar, arkitekturen som MDaudit använde och hur AI och maskininlärning spelade en roll i deras lösning. För att börja utforska ML och AI idag, se Maskininlärning på AWS, och se var det kan hjälpa dig i din nästa lösning.
Om författarna
Jake Bernstein är en lösningsarkitekt på Amazon Web Services med en passion för modernisering och serverlös första arkitektur. Och ett fokus på att hjälpa kunder att optimera sin arkitektur och påskynda sin molnresa.
Guy Loewy är Senior Solutions Architect på Amazon Web Services med fokus på serverlös och händelsedriven arkitektur.
Justin Leto är senior lösningsarkitekt på Amazon Web Services med fokus på maskininlärning och analys.
- SEO-drivet innehåll och PR-distribution. Bli förstärkt idag.
- PlatoData.Network Vertical Generative Ai. Styrka dig själv. Tillgång här.
- PlatoAiStream. Web3 Intelligence. Kunskap förstärkt. Tillgång här.
- Platoesg. Kol, CleanTech, Energi, Miljö, Sol, Avfallshantering. Tillgång här.
- PlatoHealth. Biotech och kliniska prövningar Intelligence. Tillgång här.
- Källa: https://aws.amazon.com/blogs/machine-learning/mdaudit-uses-ai-to-improve-revenue-outcomes-for-healthcare-customers/
- : har
- :är
- :inte
- :var
- $3
- 000
- 1
- 100
- 40
- 500
- 7
- 70
- a
- Able
- accelerera
- Konto
- noggrannhet
- tvärs
- aktiviteter
- anpassa
- anpassning
- Annat
- framsteg
- Efter
- mot
- AI
- AI / ML
- Ally
- också
- amason
- Amazon Comprehend
- amazontext
- Amazon Web Services
- an
- analytics
- och
- tillvägagångssätt
- närmar sig
- godkänd
- cirka
- arkitektur
- ÄR
- konstgjord
- artificiell intelligens
- Konstgjord intelligens (AI)
- AS
- At
- revision
- revision
- revisioner
- augmented
- Automatiserad
- automatiserar
- automatiskt
- automatisera
- Automation
- tillgänglig
- genomsnitt
- AWS
- BE
- varit
- fördel
- Fördelarna
- Bernstein
- fakturering
- födelse
- byggt
- företag
- men
- by
- KAN
- kapacitet
- kapabel
- Centers
- utmanar
- utmaningar
- byte
- karaktär
- karaktärigenkänning
- känne
- Stäng
- cloud
- samverkan
- kommersiella
- jämfört
- Efterlevnad
- förstå
- beteenden
- konfiguration
- konvertera
- samarbete
- Pris
- kostnadsbesparingar
- kunde
- land
- Par
- skapande
- kund
- Kunder
- cykel
- datum
- datapunkter
- Datum
- dedicerad
- Efterfrågan
- beroenden
- Utveckling
- diskutera
- diskuteras
- dokumentera
- dokumentation
- dokument
- dollar
- driven
- ekosystemet
- effektiviteter
- ansträngningar
- element
- ge
- änden
- början till slut
- Teknik
- förbättrad
- förbättra
- säkerställa
- enheter
- Era
- beräknad
- händelse
- händelser
- utvecklas
- befintliga
- Utforska
- extern
- extrahera
- extraktion
- inför
- anläggningar
- snabbare
- Federal
- finansiella
- Förnamn
- Fokus
- För
- format
- fyra
- ramar
- från
- fungera
- ytterligare
- framtida
- Målet
- kämpar
- Odling
- svårigheter
- Har
- hälso-och sjukvård
- sjukvårdsindustrin
- sjukvården
- hjälpa
- hjälpa
- högre
- Hur ser din drömresa ut
- http
- HTTPS
- Hundratals
- identifiera
- if
- bilder
- Inverkan
- förbättra
- förbättras
- in
- ökande
- indikerar
- industrin
- inflation
- informationen
- inledande
- initiera
- Innovation
- innovativa
- integrering
- integritet
- Intelligens
- Intelligent
- Intelligent dokumentbehandling
- in
- Introducerar
- involverade
- isolering
- IT
- DESS
- resa
- Nyckel
- liggande
- språk
- Large
- lansera
- leda
- inlärning
- Legacy
- brev
- Nivå
- Maskinen
- maskininlärning
- gjord
- bibehålla
- hantera
- ledning
- hantera
- sätt
- manuell
- marginaler
- meningsfull
- Möt
- Metrics
- miljon
- miljoner
- Mission
- ML
- Modulerna
- monitorer
- månader
- mer
- mycket
- namn
- Natural
- Naturlig språkbehandling
- behövs
- behov
- nätverk
- Nya
- Nästa
- nlp
- nu
- objekt
- OCR
- of
- erbjuds
- on
- endast
- Möjlighet
- optisk teckenigenkänning
- Optimera
- beställa
- vår
- utfall
- produktion
- överväldigande
- sidor
- pandemi
- del
- partner
- brinner
- Patienten
- betalning
- plattform
- plato
- Platon Data Intelligence
- PlatonData
- spelat
- poäng
- Portal
- placera
- Inlägg
- process
- bearbetning
- produktivitet
- beprövade
- leverantörer
- ger
- sätta
- snabbt
- rates
- motta
- erkännande
- erkänt
- återvinning
- minska
- Minskad
- hänvisa
- regulatorer
- Regelefterlevnad
- relevanta
- förfrågningar
- Svara
- respons
- resultera
- behålla
- retentionstid
- intäkter
- översyn
- Granskad
- s
- SaaS
- skyddad
- skydd
- Besparingar
- säger
- Skala
- Sök
- sekunder
- sektor
- säkerhet
- se
- senior
- skickas
- Server
- service
- Tjänster
- brist
- signifikant
- Enkelt
- samtidigt
- Situationen
- Mjukvara
- mjukvara som en service
- lösning
- Lösningar
- Lösa
- bemanning
- starta
- statistik
- Fortfarande
- förvaring
- lagras
- Strategisk
- Framgångsrikt
- sådana
- stödja
- grupp
- tiotals
- text
- än
- den där
- Smakämnen
- deras
- Dem
- sedan
- Dessa
- detta
- de
- Genom
- hela
- Således
- tid
- tid
- till
- i dag
- topp
- Transformation
- unika
- uppladdad
- uppladdning
- us
- Begagnade
- användningar
- med hjälp av
- Värdefulla
- via
- volym
- volymer
- vp
- var
- we
- webb
- webbservice
- som
- med
- inom
- utan
- arbetsflöde
- arbetsflöden
- arbetskraft
- arbetssätt
- skulle
- Om er
- Din
- zephyrnet