SCINTIX biologistyrd strålbehandling (BgRT), utförd på RefleXion X1 linac, är en strålbehandlingsmodalitet som använder realtidspositronemissionstomografi (PET) för att styra strålbehandlingsstrålar till radiomärkta tumörer. Sådan vägledning erbjuder potentialen att kompensera för rörelse under behandlingar, minska behandlingsvolymerna för rörliga tumörer och öka behandlingsnoggrannheten inom fraktioner. I en första-i-människ-studie har forskare i USA nu visat att SCINTIX-dosfördelningar beräknade från PET-data var korrekta och kunde levereras till lung- eller skeletttumörer.
Strålbehandling anses ofta inte vara ett alternativ för patienter med flera metastaser, på grund av toxicitetsproblem och arbetsflödesproblem relaterade till administrering av flera behandlingar i en enda session. I framtiden kan PET-styrd strålbehandling kunna behandla sådana patienter genom att öka leveranseffektiviteten och minska behandlingsmarginalerna relaterade till rörelse- och inställningsosäkerheter.
Forskargruppen gick upp kl Stanford medicin och UT Southwestern Medical Center, identifierade en lämplig dos av det radioaktiva spårämnet 18F-fluorodeoxiglukos (FDG) för att utföra SCINTIX-behandling, och validerade att SCINTIX-algoritmen ger korrekt dosimetri. Fynden, rapporterade i International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics, stöddata som lämnats in för US Food and Drug Administration (FDA) godkännande av SCINTIX, erhållen 2023.
SCINTIX-terapi använder en radiomärkt tumör som sin egen referensmarkör för målsökning. BgRT-teknologin skiljer sig från andra typer av tumörspårning i realtid under strålbehandling genom att göra det möjligt för tumören att "kommunicera" sin nuvarande position direkt till linac, med användning av radiospårupptag som en biologisk referens.
RefleXion X1 är ett hybridbildbehandlingssystem som även levererar intensitetsmodulerad strålbehandling, stereotaktisk kroppsstrålning (SBRT) och stereotaktisk strålkirurgi. Systemets inbyggda PET-detektorer (som omfattar 64 scintillationsmultipixelräknaremoduler) används vid tre punkter i BgRT-arbetsflödet: för att samla in PET-data från patienten för användning i behandlingsplanering; omedelbart före strålningsleverans för att utvärdera om tumörens PET-aviditet överensstämmer med den endast avbildningssessionen; och under BgRT-tillförsel för att styra den terapeutiska strålen.
Efter CT-avbildning för initial patientinställning detekterar realtids-PET utgående tumöremissioner och levererar strålar till tumörplatsen med en svarslatens på 350–400 ms. Förmågan att anpassa strålningsleverans till en rörlig tumör resulterar i en spårad dosfördelning som kännetecknas av hög dosnedgång och reducerad dos till normala vävnader.
Först i människa-studie
BIOGUIDE-X-studien, ledd av Lucas Vitzthum och Murat Surucu från Stanford, och Daniel Chang från University of Michigan, inkluderade två på varandra följande grupper av deltagare, som alla hade minst en FDG-ivrig målinriktad tumör i lungan eller benet. Studien i kohort I bekräftade att en 15 mCi injicerad dos av FDG gav en adekvat aktivitetskoncentration (median på 5 kBq/ml) för att möjliggöra SCINTIX-behandling.
Med denna dos skapade forskarna emulerade behandlingsfraktioner för kohort II – fem patienter med lungtumörer och fyra med bentumörer. De använde en emulerad leveransteknik där PET-data som samlats in på RefleXion X1 innan patientens första och sista SBRT-fraktioner omvandlas offline till linac maskininstruktioner och sedan "levereras" in silico till patientens CT-anatomi. Detta genererar en emulerad dosfördelning och dos-volymhistogram (DVH) som kan jämföras med den godkända behandlingsplanen.
Forskarna skapade en behandlingsplan för SCINTIX som uppfyllde alla kliniska kriterier för alla nio deltagare. Aktivitetskoncentrationen, normaliserad målsignal och förutspådda DVH-krav vid PET-förskanningsutvärderingen uppfylldes i 17 av de 18 emulerade leveranserna. Sexton av de 17 utvärderbara emulerade förlossningarna resulterade i SCINTIX-dosfördelningar som var jämförbara med den läkare godkända behandlingsplanen; den andra låg strax under tröskeln på 95 % för noggrannhet. Alla dosfördelningar, oavsett tumörplacering eller SBRT-fraktion, kunde levereras fysiskt av maskinvaran.
Biologiskt styrt strålbehandlingssystem skonar kritiska organ
"Genom att kartlägga det kliniska arbetsflödet för SCINTIX BgRT och studera den emulerade SCINTIX-administrationen för patienter både i början och slutet av deras SBRT-kur, har vi fått värdefulla insikter om hur RefleXion-systemet skulle svara på varje patients PET-utsläpp genom strålbehandling, ” säger Surucu.
Vitzthum berättar Fysikvärlden att nästa steg "inkluderar att utvärdera prestandan hos SCINTIX för tumörer utanför ben och lunga. Dessa platser inkluderar lymfkörtlar och mjukvävnadsmetastaser såsom lever- eller binjuremetastaser. Vi utvärderar också SCINTIX med alternativa radiospårämnen, inklusive prostataspecifikt membranantigen."
- SEO-drivet innehåll och PR-distribution. Bli förstärkt idag.
- PlatoData.Network Vertical Generative Ai. Styrka dig själv. Tillgång här.
- PlatoAiStream. Web3 Intelligence. Kunskap förstärkt. Tillgång här.
- Platoesg. Kol, CleanTech, Energi, Miljö, Sol, Avfallshantering. Tillgång här.
- PlatoHealth. Biotech och kliniska prövningar Intelligence. Tillgång här.
- Källa: https://physicsworld.com/a/first-in-human-study-reveals-potential-of-biology-guided-radiotherapy/
- :är
- :inte
- $UPP
- 1
- 15%
- 17
- 2023
- 23
- 60
- 900
- 95%
- a
- förmåga
- Able
- noggrannhet
- exakt
- aktivitet
- adekvat
- administrering
- algoritm
- Alla
- också
- an
- anatomi
- och
- antigen
- godkänd
- ÄR
- AS
- At
- BE
- Stråle
- innan
- nedan
- biologi
- kropp
- BEN
- båda
- by
- beräknat
- KAN
- känne
- clearance
- klick
- Klinisk
- Kohort
- samla
- jämförbar
- jämfört
- komponenter
- innefattande
- koncentration
- oro
- slutsats
- BEKRÄFTAT
- anses
- konsekvent
- konverterad
- Motverka
- skapas
- kriterier
- kritisk
- Aktuella
- datum
- Leveranser
- levererar
- leverans
- direkt
- fördelning
- Distributioner
- dos
- drog
- dubbel
- grund
- under
- varje
- effektivitet
- utsläpp
- utsläpp
- anställd
- möjliggöra
- möjliggör
- utvärdera
- utvärdering
- utvärdering
- FDA
- resultat
- Förnamn
- fem
- livsmedelsproduktion
- För
- fyra
- fraktion
- från
- framtida
- vunnits
- genereras
- genererar
- Gruppens
- vägleda
- styra
- hade
- hårdvara
- Har
- headed
- Hög
- Hur ser din drömresa ut
- HTTPS
- Hybrid
- i
- identifierade
- ii
- bild
- Imaging
- blir omedelbart
- in
- innefattar
- ingår
- Inklusive
- Öka
- ökande
- informationen
- inledande
- insikter
- instruktioner
- integrerad
- in
- fråga
- problem
- DESS
- sig
- tidskriften
- jpg
- bara
- Nyckel
- Efternamn
- Latens
- t minst
- Led
- Lever
- läge
- Maskinen
- kartläggning
- marginaler
- markör
- max-bredd
- Maj..
- medicinsk
- träffade
- MEV
- Michigan
- Moduler
- rörelse
- rörliga
- MS
- flera
- multipel
- Nästa
- nio
- noder
- normala
- nu
- erhållna
- of
- Erbjudanden
- offline
- Ofta
- on
- ONE
- öppet
- Alternativet
- or
- Övriga
- ut
- utanför
- egen
- deltagare
- Patienten
- patienter
- Utföra
- prestanda
- utfört
- Fysiskt
- Fysik
- Fysikvärlden
- pixel
- Planen
- planering
- plato
- Platon Data Intelligence
- PlatonData
- poäng
- placera
- potentiell
- förutsagda
- Innan
- förutsatt
- ger
- strålbehandling
- realtid
- minska
- Minskad
- reducerande
- Oavsett
- regim
- relaterad
- Rapporterad
- Krav
- forskning
- forskare
- Svara
- respons
- Resultat
- avslöjar
- Ringa
- säger
- session
- inställning
- visas
- Signal
- enda
- Områden
- stanford
- Steg
- Läsa på
- Studerar
- lämnats
- sådana
- lämplig
- stödja
- system
- Målet
- targeting
- grupp
- Tekniken
- Teknologi
- berättar
- den där
- Smakämnen
- Framtiden
- deras
- sedan
- terapi
- Dessa
- de
- detta
- tre
- tröskelvärde
- Genom
- miniatyr
- till
- rita
- Spårning
- behandla
- behandling
- behandlingar
- sann
- två
- typer
- oklarheter
- universitet
- upptag
- us
- amerikansk mat
- användning
- Begagnade
- användningar
- med hjälp av
- validerade
- Värdefulla
- volymer
- var
- we
- były
- om
- som
- med
- arbetsflöde
- världen
- skulle
- zephyrnet