SARS-CoV-2 ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างมากในการรับรู้กลิ่น รวมถึงการสูญเสียกลิ่นทั้งหมด แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นเพียงชั่วคราว แต่ผู้ป่วยโรคโควิด-19 จำนวนมากแสดงอาการผิดปกติของการดมกลิ่นซึ่งคงอยู่นานหลายเดือนหรือหลายปี
แม้ว่าการศึกษาการชันสูตรพลิกศพในสัตว์และมนุษย์ได้เสนอแนะกลไกที่ทำให้เกิดภาวะ anosmia เฉียบพลัน แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าเกิดขึ้นได้อย่างไร โรคซาร์ส COV-2 ทำให้ผู้ป่วยกลุ่มย่อยสูญเสียกลิ่นอย่างต่อเนื่อง เพื่อตอบคำถามนี้ ทีมนักวิทยาศาสตร์ที่นำโดย ดยุคแห่งศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัย ชี้ให้เห็นว่าเหตุผลที่คนบางคนไม่สามารถฟื้นการรับรู้กลิ่นได้หลังจากโควิด-19 เชื่อมโยงกับการโจมตีทางภูมิคุ้มกันที่กำลังดำเนินอยู่ เซลล์ประสาทรับกลิ่น และการลดลงของจำนวนเซลล์เหล่านั้นที่เกี่ยวข้อง
นอกเหนือจากการมุ่งเน้นไปที่ประสาทสัมผัสของกลิ่นแล้ว การศึกษายังเน้นย้ำถึงสาเหตุที่เป็นไปได้ของสาเหตุอื่นๆ อีกด้วย อาการโควิด-19 ที่ยาวนาน เกิดจากกลไกทางชีววิทยาที่คล้ายคลึงกัน
ผู้เขียนอาวุโส Bradley Goldstein, MD, Ph.D., รองศาสตราจารย์ในภาควิชาศัลยศาสตร์ศีรษะและคอและวิทยาศาสตร์การสื่อสารของ Duke และภาควิชาประสาทชีววิทยากล่าวว่า “หนึ่งในอาการแรกๆ ที่มักจะเกี่ยวข้องกับ Covid-19 การติดเชื้อคือการสูญเสียกลิ่น”
“โชคดีที่หลายๆ คนมี การรับรู้กลิ่นเปลี่ยนแปลงไปในระยะเฉียบพลันของการติดเชื้อไวรัส กลิ่นจะหายภายใน 2-XNUMX สัปดาห์ข้างหน้า แต่บางรายกลับไม่เป็นเช่นนั้น เราต้องเข้าใจให้มากขึ้นว่าเหตุใดคนกลุ่มนี้จึงยังคงสูญเสียกลิ่นอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายเดือนถึงหลายปีหลังจากติดเชื้อ SARS-CoVXNUMX”
การศึกษานี้ตรวจสอบตัวอย่างเยื่อบุรับกลิ่นจากการตัดชิ้นเนื้อ 24 ชิ้น ซึ่งรวมถึงผู้ป่วย 19 รายที่สูญเสียกลิ่นในระยะยาว ซึ่งสามารถวัดได้อย่างเป็นกลางภายหลังจากโรคโควิด-2 เยื่อบุผิวรับกลิ่นซึ่งเป็นเนื้อเยื่อในจมูกซึ่งมีเซลล์ประสาทรับกลิ่น ถูกแทรกซึมอย่างกว้างขวางด้วยทีเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองต่อการอักเสบ ตามวิธีการตรวจชิ้นเนื้อนี้ แม้ว่าจะไม่สามารถตรวจพบ SARS-CoV-XNUMX ในปริมาณที่ตรวจพบได้ แต่กระบวนการอักเสบนี้ยังคงดำเนินต่อไป
นอกจากนี้ยังมีเซลล์ประสาทรับกลิ่นน้อยลงซึ่งอาจเป็นเพราะ อักเสบเรื้อรัง ทำลายเนื้อเยื่อที่บอบบาง
โกลด์สไตน์ กล่าวว่า, “การค้นพบนี้น่าทึ่งมาก มันเกือบจะคล้ายกับกระบวนการคล้ายภูมิต้านตนเองในจมูก”
“การเรียนรู้ว่าบริเวณใดได้รับความเสียหายและเซลล์ชนิดใดที่เกี่ยวข้องเป็นก้าวสำคัญในการเริ่มออกแบบวิธีการรักษา ผู้วิจัยได้รับการสนับสนุนว่า เซลล์ประสาท ดูเหมือนจะรักษาความสามารถในการซ่อมแซมไว้ได้แม้หลังจากการโจมตีทางภูมิคุ้มกันในระยะยาว”
“เราหวังว่าการปรับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติหรือกระบวนการซ่อมแซมภายในจมูกของผู้ป่วยเหล่านี้ สามารถช่วยฟื้นฟูการรับรู้กลิ่นได้อย่างน้อยบางส่วน”
“การค้นพบจากการศึกษาครั้งนี้ยังสามารถให้ข้อมูลการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการระยะยาวอื่นๆ ของโควิด-19 ที่อาจอยู่ในกระบวนการอักเสบที่คล้ายคลึงกัน”
การอ้างอิงวารสาร:
- จอห์น ฟินเลย์, เดวิด บรานิน และคณะ การสูญเสียกลิ่นอย่างต่อเนื่องหลังการระบาดของโควิด-19 สัมพันธ์กับการแทรกซึมของเซลล์ภูมิคุ้มกันและการเปลี่ยนแปลงการแสดงออกของยีนในเยื่อบุรับกลิ่น วิทยาศาสตร์การแพทย์ translational. ดอย: 10.1126/scitranslmed.add0484
