วิธีการรับประกันสุขภาพ

โพสต์ วิธีการรับประกันสุขภาพ by ซาราห์ ฮอร์วาธ ปรากฏตัวครั้งแรกเมื่อ Benzinga. เยี่ยม Benzinga เพื่อให้ได้เนื้อหาดีๆ แบบนี้มากขึ้น

เอชเอสเอ? รพ.? อปท.? การสมัครประกันสุขภาพเป็นเรื่องยากหากคุณไม่ทราบคำศัพท์หรือเข้าใจแผนประเภทต่างๆ เราได้สร้างคำแนะนำทีละขั้นตอนง่ายๆ ที่จะสอนวิธีการทำประกันสุขภาพให้คุณ เรียนรู้วิธีเลือกและซื้อแผนบริการที่เหมาะสม และรับข้อมูลสำคัญเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการทำงานของการประกันสุขภาพ

r(() => { $('#insurance-form').submit(function(){ $(this).hide(); }); });
.insurance-quote-result input[type=”text”], .insurance-quote-result input[type=”number”], .insurance-quote-result input[type=”email”], .insurance-quote- อินพุตผลลัพธ์[type=”tel”], .insurance-quote-result select { border: 1px solid #ccc !important; -webkit-box-shadow: none !สำคัญ; กล่องเงา: none !important; รัศมีเส้นขอบ: 4px !important; ตระกูลแบบอักษร: "Open Sans", sans-serif !important; ขนาดตัวอักษร: 1rem !important; font-weight: ปกติ !important; ความสูงของบรรทัด: 1.5 !สำคัญ; สี: #0a0a0a !สำคัญ;
}
.insurance-quote-result select option { ตระกูลฟอนต์: "Open Sans", sans-serif !important;
}
.insurance-quote-result label (ขนาดตัวอักษร: 0.7em !important; ระยะขอบล่าง: 0.7em !สำคัญ; การแปลงข้อความ: ตัวพิมพ์ใหญ่ !important; font-weight: ตัวหนา !important; ตระกูลแบบอักษร: "Open Sans", sans-serif !important;
}
window.LOAD_MODULE_LAYOUT = จริง;

วิธีการรับประกันสุขภาพ

ขั้นตอนที่ 1: ลงทะเบียนในแผนการดูแลสุขภาพของผู้ว่าจ้างของคุณ

หากนายจ้างของคุณเสนอประกันสุขภาพ จุดแรกบนเส้นทางสู่การลงทะเบียนควรเป็นแผนกทรัพยากรบุคคลของคุณ

นายจ้างส่วนใหญ่ให้ความคุ้มครองแก่พนักงานประจำ และอีกหลายเล่มยังครอบคลุมถึง a ค่าใช้จ่ายพรีเมี่ยมจำนวนมาก – นายจ้างบางคนถึงกับจ่ายเบี้ยประกันให้พนักงานทั้งหมดตราบเท่าที่พวกเขายังคงรักษาสถานะการจ้างงานเต็มเวลา

หากคุณมีประกันผ่านนายจ้างของคุณ แต่คุณยังต้องการค้นหาแผนสำรอง คุณอาจทำ แต่แผนภายนอกมักจะมีราคาแพงกว่ามาก เนื่องจากคุณจะต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยทั้งหมด

ขั้นตอนที่ 2: รอระยะเวลาของการลงทะเบียนแบบเปิดหรือพิจารณาสมัครลงทะเบียนพิเศษ

หากคุณไม่มีสิทธิ์เข้าถึงการประกันสุขภาพผ่านนายจ้าง คุณจะต้องรอจนถึงช่วงเปิดให้ลงทะเบียนตอนสิ้นปีเพื่อรับความคุ้มครองผ่านพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง

คุณสามารถเรียกดูแผนเฉพาะที่มีอยู่ในตลาดได้เมื่อการลงทะเบียนแบบเปิดเริ่มต้นขึ้น แต่จนกว่าจะถึงตอนนั้น การค้นคว้าความแตกต่างระหว่างประเภทเครือข่ายอาจเป็นขั้นตอนแรกที่มีประโยชน์ เพื่อช่วยให้คุณลงทะเบียนได้เร็วขึ้นเมื่อช่วงเวลาเปิด

มี สถานการณ์พิเศษบางประการ ที่สามารถให้คุณลงทะเบียนนอกระยะเวลาการลงทะเบียนเปิดมาตรฐานได้ หากคุณเพิ่งตกงาน มีลูก มีบางคนในครัวเรือนของคุณเสียชีวิต หรือคุณแต่งงานหรือหย่าร้าง คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับการลงทะเบียนพิเศษ

หากต้องการสมัครหรือเรียนรู้เพิ่มเติม เยี่ยมชม HealthCare.gov และกรอกใบสมัคร

ขั้นตอนที่ 3: ไปที่ Marketplace เพื่อดูตัวเลือกแผนเฉพาะของคุณ

เมื่อเปิดลงทะเบียนแล้ว เข้าไปที่ HealthCare.gov และป้อนรหัสไปรษณีย์ของคุณเพื่อเปลี่ยนเส้นทางไปยังไซต์ของรัฐหรือเพื่อดูตลาดกลาง

ตลาดกลางจะแสดงรายการแผนทั้งหมดที่มีในพื้นที่ของคุณ และคุณสามารถสมัครลงทะเบียนได้โดยตรงผ่าน HealthCare.gov คุณจะต้องพิจารณาอย่างรอบคอบ แผนประเภทใดดีที่สุดสำหรับคุณและครอบครัว 

หากคุณอาศัยอยู่ในเขตเมือง คุณอาจประหยัดค่าใช้จ่ายได้โดยเลือก EPO หากเครือข่าย EPO ขยายไปทั่วเมืองของคุณ หากคุณอาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบทมากกว่า หรือต้องเดินทางไกลเพื่อไปพบผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ PPO สามารถเสนอเครือข่ายที่ใหญ่ขึ้นและขยายทางเลือกของคุณสำหรับผู้ให้บริการที่ใช้แผนประกันของคุณ

ถ้าคุณไม่รังเกียจที่จะมีของคุณ แพทย์ปฐมภูมิเลือกผู้เชี่ยวชาญแทนคุณ an แผน HMO สามารถเป็นตัวเลือกที่เหมาะสม หากคุณมีแพทย์ปฐมภูมิอยู่แล้วและต้องการพบแพทย์ต่อไป โปรดโทรไปถามแผนประกันที่เขา/เธอยอมรับ – คุณไม่ต้องการลงทะเบียนในแผนใหม่เพียงเพื่อจะพบว่า แพทย์ของคุณไม่อยู่ในเครือข่าย

ภาพรวม: ประกันสุขภาพทำงานอย่างไร?

ค่ารักษาพยาบาลและการรักษาพยาบาลในสหรัฐอเมริกาสูงมาก การประกันสุขภาพช่วยปกป้องคุณจากความพินาศทางการเงินที่อาจมาพร้อมกับการดูแลสุขภาพอย่างเพียงพอในอเมริกา โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการเจ็บป่วยเรื้อรังหรือรุนแรง หรืออุบัติเหตุและการบาดเจ็บ

เงื่อนไข 3 ข้อที่คุณต้องจำเมื่อค้นหาแผนประกันสุขภาพที่เหมาะสม ได้แก่ :

• หักลดหย่อน,
• เปอร์เซ็นต์การประกันเหรียญ
• วงเงินหมดกระเป๋า

A หักลดหย่อน คือจำนวนเงินที่คุณจะจ่ายในแต่ละปีสำหรับค่ารักษาพยาบาลของคุณ ก่อนที่ประกันของคุณจะ "เริ่ม" และเริ่มจ่าย ตัวอย่างเช่น หากคุณออกจากห้องฉุกเฉินด้วยใบเรียกเก็บเงิน 10,000 ดอลลาร์ และค่าหักลดหย่อนได้ 1,000 ดอลลาร์ คุณจะต้องจ่าย 1,000 ดอลลาร์ และผู้ให้บริการประกันภัยของคุณจะครอบคลุมจำนวนเงินที่เหลือ

หลังจากที่คุณถึงค่าลดหย่อนของคุณแล้ว คุณเพียง รับผิดชอบการชำระเงินของคุณ ประกันเหรียญ, ซึ่งเป็นเปอร์เซ็นต์ของต้นทุนการรักษาทั้งหมด ตัวอย่างเช่น สมมติว่าคุณหักค่าลดหย่อนได้ และค่าห้องฉุกเฉินของคุณเท่ากับ 10,000 ดอลลาร์ หากแผนของคุณมีข้อตกลงการประกัน 5% คุณจะต้องจ่าย 5% ของ 10,000 ดอลลาร์ในขณะที่ผู้ให้บริการประกันของคุณครอบคลุมส่วนที่เหลือ

คุณจะจ่ายร้อยละ coinsurance ของคุณจนกว่าคุณจะถึง หมดเขตกระเป๋าซึ่งเป็นข้อจำกัดของจำนวนเงินทั้งหมดที่คุณจะต้องจ่ายเพื่อการรักษาพยาบาลของคุณ. เมื่อคุณใช้วงเงินที่ต้องเสียรายปีของคุณหมดแล้ว ประกันของคุณจะครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลของคุณ 100%

แผนประกันสุขภาพของคุณอาจมีความคุ้มครองที่จำกัดสำหรับค่าใช้จ่ายบางอย่าง และนายจ้างของคุณอาจเสนอให้คุณ ประกันทันตกรรม และ  ประกันสายตา หรือประโยชน์ที่จะเติมเต็มในช่องว่างเหล่านี้ หากนายจ้างของคุณไม่ครอบคลุมการประกันของคุณ คุณสามารถซื้อแพ็คเกจทันตกรรมและการมองเห็นที่เป็นอิสระได้

สิ่งที่ต้องพิจารณาก่อนรับกรมธรรม์

มีหลาย ประเภทของแผนประกันสุขภาพ บางส่วนที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

แผนองค์กรบำรุงรักษาสุขภาพ (HMOs)

แผน HMO เป็นแผนประกันสุขภาพประเภทที่พบมากที่สุด แผน HMO ความคุ้มครองจำกัด ให้กับผู้ให้บริการด้านสุขภาพบางรายที่ ทำงานให้กับหรือได้รับการว่าจ้างจากองค์กร ออกแผนยกเว้นในกรณีฉุกเฉิน

ผู้ให้บริการแผน HMO มักต้องการให้คุณอาศัยหรือทำงานภายในเขตอำนาจศาลเฉพาะเพื่อรักษาความครอบคลุม แผน HMO บางแผนกำหนดให้คุณต้องได้รับการอ้างอิงจากผู้ให้บริการดูแลหลักของคุณก่อนที่จะรับการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญ

แผนองค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการ (PPO)

แผน PPO มีความยืดหยุ่นมากกว่าแผน HMO PPO ยังคงมี เครือข่ายของผู้ให้บริการที่ต้องการ (และคุณจะจ่ายน้อยลงหากคุณใช้ผู้ให้บริการที่ต้องการ) แต่พวกเขาก็เสนอให้ ข้อ จำกัด น้อยลงในการดูผู้ให้บริการด้านสุขภาพนอกเครือข่าย

พื้นที่ แผนประกันสุขภาพที่ดีที่สุด มักจะเป็นแผน PPO เนื่องจากให้ความยืดหยุ่นมากกว่าในการเลือกผู้ให้บริการดูแลของคุณ แม้ว่าเบี้ยประกันมักจะสูงกว่าเมื่อเทียบกับ HMO และแผนประเภทอื่นๆ

แผนองค์กรผู้ให้บริการพิเศษ (EPO)

แผน EPO จำกัดการใช้เฉพาะแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญ และโรงพยาบาลเท่านั้น ภายในเครือข่ายของแผน ยกเว้นในกรณีฉุกเฉิน แผน EPO เป็นแผนพนักงานทั่วไปสำหรับการดูแลสุขภาพและพนักงานในโรงพยาบาล

แผนภัยพิบัติ

แผนภัยพิบัติเป็นแผนประกันสุขภาพประเภทพิเศษ เฉพาะชายและหญิงที่มีอายุต่ำกว่า 30 ปีเท่านั้น

แผนภัยพิบัติมักจะครอบคลุมการคัดกรองเชิงป้องกันและการฉีดวัคซีน แต่มีอัตราการรับประกันเหรียญที่สูงมาก และมักจะเริ่มต้นเฉพาะในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุที่มีค่าใช้จ่ายสูงหรือเริ่มมีอาการป่วยอย่างกะทันหันและร้ายแรง แผนภัยพิบัติอาจมีประโยชน์หากคุณเพิ่งเริ่มต้นอาชีพและมีสุขภาพแข็งแรง

นอกจากเครือข่ายประกันสุขภาพหลายประเภทแล้ว ยังมี สี่ชั้นที่ไม่ซ้ำกัน มักจะนำเสนอโดยแต่ละเครือข่าย พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA) ยังจำแนกแผนตามระดับโลหะ แผนฉัตรรวมถึง:

• ลาตินั่ม: แผนแพลตตินั่มมักจะครอบคลุมประมาณ 90% ของค่ารักษาพยาบาลของคุณด้วยเปอร์เซ็นต์การประกัน 10%
• ทอง: แผนทองมักจะครอบคลุม 80% ของค่ารักษาพยาบาลของคุณด้วยเปอร์เซ็นต์การประกัน 20%
• เงิน: แผนเงินโดยทั่วไปจะครอบคลุม 70% ของค่ารักษาพยาบาลของคุณด้วยเปอร์เซ็นต์การประกัน 30%
• Bronze: แผนบรอนซ์มักจะครอบคลุม 60% ของค่ารักษาพยาบาลของคุณด้วยเปอร์เซ็นต์การประกัน 40%

ตามกฎทั่วไป ยิ่งเปอร์เซ็นต์การประกันเหรียญยิ่งต่ำ คุณก็ยิ่งถูกคาดหวังให้จ่ายเป็นเบี้ยประกันรายเดือนและในทางกลับกัน

พ่อแม่จำเป็นต้องทำประกันสุขภาพจนถึงอายุ 26 ปีหรือไม่?

ภายใต้ ACA คุณได้รับอนุญาตให้อยู่ในประกันสุขภาพของพ่อแม่ของคุณ จนกว่าคุณจะอายุ 26 ปี หากคุณอายุต่ำกว่า 26 ปี และคุณไม่มีประกันสุขภาพผ่านนายจ้างของคุณ โอกาสที่คุณยังจะได้รับการคุ้มครองตามแผนของพ่อแม่

หากคุณอยู่ในประกันของพ่อแม่และคุณมีประกันผ่านนายจ้าง ประกันการทำงานคือประกันหลัก และประกันของพ่อแม่คือประกันรองจนกว่าคุณจะอายุ 26 ปี คุณสามารถลงทะเบียนในแผนสนับสนุน ACA ได้เฉพาะในช่วงวันที่เปิดการลงทะเบียนเท่านั้น

หากคุณไม่มีประกันผ่านนายจ้างหรือพ่อแม่ของคุณ คุณสามารถลงทะเบียนในแผนภายใต้กฎหมาย Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) ซึ่งเป็นส่วนย่อยของ ACA อย่างไรก็ตาม คุณสามารถซื้อแผนงูเห่าได้เฉพาะในช่วงระยะเวลาของ เปิดรับสมัคร ยกเว้นในเหตุสุดวิสัย

ขั้นตอนสุดท้ายในการทำประกันสุขภาพ

สถานการณ์ด้านสุขภาพในปัจจุบันของคุณและความต้องการของครอบครัวส่วนใหญ่จะเป็นตัวกำหนดว่าแผนประเภทใดที่เหมาะกับคุณ

แผนประกันสุขภาพบางแผนครอบคลุมค่าใช้จ่ายส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร และแผนอื่นๆ เสนอผลประโยชน์ที่ครอบคลุมสำหรับผู้ที่มีความต้องการด้านสุขภาพจิตเป็นพิเศษ

อย่ากลัวที่จะขอโทรศัพท์กับตัวแทนจากเครือข่ายประกันที่คุณกำลังพิจารณาเพื่อให้แน่ใจว่าแผนให้บริการครอบคลุมสำหรับข้อกังวลด้านสุขภาพที่สำคัญที่สุดของคุณ

ต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการประกันสุขภาพหรือไม่? ดูคำแนะนำของ Benzinga ในการ บริษัทประกันสุขภาพที่ดีที่สุดที่ บริษัทประกันภัยวิสัยทัศน์ที่ดีที่สุด และ บริษัทประกันทันตกรรมที่ดีที่สุด. 

คำถามที่พบบ่อย

Q

ประกันสุขภาพจำเป็นหรือไม่?

1

ประกันสุขภาพจำเป็นหรือไม่?

ถาม 2022-04-20

ซาราห์ ฮอร์วาธ

A

1

อาณัติของรัฐบาลกลางถูกยกเลิกแล้ว แต่บางรัฐได้ประกาศใช้อาณัติของตนเอง พิจารณา Medicare หากคุณไม่สามารถจ่ายค่าประกันแบบเดิมได้

ลิงค์คำตอบ

ตอบ 2022-04-20

Benzinga

Q

ประกันสุขภาพครอบคลุมอะไรบ้าง?

1

ประกันสุขภาพครอบคลุมอะไรบ้าง?

ถาม 2022-04-20

ซาราห์ ฮอร์วาธ

A

1

ประกันสุขภาพครอบคลุมการดูแลตามปกติ การสอบเชิงป้องกัน การเยี่ยมชมห้องฉุกเฉิน ใบสั่งยา และอื่นๆ อีกมากมาย ทบทวนกรมธรรม์ของคุณเพื่อเรียนรู้ว่าประกันสุขภาพของคุณครอบคลุมอะไรบ้าง

ลิงค์คำตอบ

ตอบ 2022-04-20

Benzinga

โพสต์ วิธีการรับประกันสุขภาพ by ซาราห์ ฮอร์วาธ ปรากฏตัวครั้งแรกเมื่อ Benzinga. เยี่ยม Benzinga เพื่อให้ได้เนื้อหาดีๆ แบบนี้มากขึ้น

• คอยน์สมาร์ท การแลกเปลี่ยน Bitcoin และ Crypto ที่ดีที่สุดในยุโรป
• เพลโตบล็อคเชน Web3 Metaverse ข่าวกรอง ขยายความรู้. เข้าฟรี
• คริปโตฮอว์ก เรดาร์ Altcoin ทดลองฟรี.
• ที่มา: https://www.benzinga.com/money/how-to-get-health-insurance/