تعارف
لوگ اکثر سوچتے ہیں کہ وہ جانتے ہیں کہ دائمی افسردگی کی وجہ کیا ہے۔ سروے بتاتے ہیں کہ 80% سے زیادہ عوام دماغ میں "کیمیائی عدم توازن" کو مورد الزام ٹھہراتے ہیں۔ یہ خیال پاپ نفسیات میں وسیع ہے اور اس کا حوالہ دیا گیا ہے۔ تحقیقی مقالے اور طبی نصابی کتب. پروزیک کو سننا، ایک کتاب جو اس عدم توازن کو درست کرنے والی ادویات کے ساتھ ڈپریشن کے علاج کی زندگی کو بدلنے والی قیمت کو بیان کرتی ہے، نیو یارک ٹائمز bestseller کی فہرست.
سوال میں غیر متوازن دماغی کیمیکل سیروٹونن ہے، ایک اہم نیورو ٹرانسمیٹر جس میں "اچھے محسوس کرنے والے" اثرات ہیں۔ سیروٹونن دماغ میں نظام کو منظم کرنے میں مدد کرتا ہے جو جسمانی درجہ حرارت اور نیند سے لے کر جنسی خواہش اور بھوک تک ہر چیز کو کنٹرول کرتا ہے۔ کئی دہائیوں سے، اسے ڈپریشن سے لڑنے کے لیے فارماسیوٹیکل MVP بھی کہا جاتا رہا ہے۔ پروزاک (فلوکسیٹائن) جیسی وسیع پیمانے پر تجویز کردہ دوائیں سیروٹونن کی سطح کو بڑھا کر دائمی افسردگی کا علاج کرنے کے لیے بنائی گئی ہیں۔
پھر بھی ڈپریشن کی وجوہات سیروٹونن کی کمی سے کہیں زیادہ ہیں۔ کلینیکل اسٹڈیز نے بار بار یہ نتیجہ اخذ کیا ہے کہ ڈپریشن میں سیروٹونن کے کردار کو بڑھا چڑھا کر پیش کیا گیا ہے۔ درحقیقت، کیمیائی عدم توازن تھیوری کی پوری بنیاد غلط ہو سکتی ہے، اس راحت کے باوجود جو پروزاک بہت سے مریضوں کو لاتا ہے۔
A ادب کا جائزہ لیں جو میں ظاہر ہوا آناخت منغربیکتسا جولائی میں سیرٹونن مفروضے کے لیے تازہ ترین اور شاید سب سے بلند موت کی گھنٹی تھی، کم از کم اس کی سادہ ترین شکل میں۔ کی قیادت میں سائنسدانوں کی ایک بین الاقوامی ٹیم جوانا مونکریف یونیورسٹی کالج لندن نے تحقیق کے چھ شعبوں سے 361 پیپرز کی اسکریننگ کی اور ان میں سے 17 کا بغور جائزہ لیا۔ انہیں کوئی قابل یقین ثبوت نہیں ملا کہ سیروٹونن کی کم سطح ڈپریشن کا سبب بنتی ہے یا اس سے بھی وابستہ ہے۔ ڈپریشن کے شکار افراد میں عارضے کے بغیر لوگوں کے مقابلے میں قابل اعتماد طور پر سیروٹونن کی سرگرمی کم دکھائی نہیں دیتی تھی۔ جن تجربات میں محققین نے رضاکاروں کی سیروٹونن کی سطح کو مصنوعی طور پر کم کیا وہ مستقل طور پر ڈپریشن کا سبب نہیں بنے۔ جینیاتی مطالعہ بھی سیروٹونن کی سطح اور افسردگی کو متاثر کرنے والے جینوں کے درمیان کسی بھی تعلق کو مسترد کرتے نظر آتے ہیں، یہاں تک کہ جب محققین نے تناؤ کو ممکنہ کوفیکٹر کے طور پر سمجھنے کی کوشش کی۔
"اگر آپ اب بھی اس رائے کے حامل تھے کہ یہ سیروٹونن کا صرف ایک کیمیائی عدم توازن تھا، تو ہاں، یہ بہت ہی نقصان دہ ہے،" کہا۔ ٹیلر براؤنڈ، آسٹریلیا کے بلیک ڈاگ انسٹی ٹیوٹ میں کلینیکل نیورو سائنس دان اور پوسٹ ڈاکٹرل ریسرچ فیلو جو نئی تحقیق میں شامل نہیں تھے۔ ("کالا کتا" ونسٹن چرچل کی اصطلاح ان کے اپنے تاریک مزاج کے لیے تھی، جس کے بارے میں کچھ مورخین کا قیاس ہے کہ افسردگی تھی۔)
یہ احساس کہ سیرٹونن کی کمی خود سے شاید ڈپریشن کا سبب نہیں بنتی ہے، سائنسدانوں کو یہ سوچنے پر مجبور کر دیا ہے کہ کیا کرتا ہے۔ شواہد بتاتے ہیں کہ شاید کوئی آسان جواب نہ ہو۔ درحقیقت، یہ نیوروپسیچائٹرک محققین کی قیادت کر رہا ہے کہ وہ اس بات پر دوبارہ غور کریں کہ ڈپریشن کیا ہو سکتا ہے۔
غلط بیماری کا علاج
ڈپریشن میں سیروٹونن پر توجہ تپ دق کی دوا سے شروع ہوئی۔ 1950 کی دہائی میں، ڈاکٹروں نے iproniazid تجویز کرنا شروع کیا، جو کہ پھیپھڑوں کی رہائش کو نشانہ بنانے کے لیے تیار کیا گیا تھا۔ مائکوبیکٹیریم تپ دق بیکٹیریا یہ دوا خاص طور پر تپ دق کے انفیکشن کے علاج کے لیے اچھی نہیں تھی - لیکن اس نے کچھ مریضوں کو ایک غیر متوقع اور خوشگوار ضمنی اثر سے نوازا۔ "ان کے پھیپھڑوں کا کام اور سب کچھ زیادہ بہتر نہیں ہو رہا تھا، لیکن ان کا موڈ بہتر ہو رہا تھا،" کہا جیرارڈ سناکورا، ایک کلینیکل سائیکاٹرسٹ اور ییل یونیورسٹی میں ڈپریشن ریسرچ پروگرام کے ڈائریکٹر۔
اس نتیجے سے پریشان ہو کر، محققین نے اس بات کا مطالعہ شروع کیا کہ چوہوں اور خرگوشوں کے دماغوں میں iproniazid اور متعلقہ ادویات کیسے کام کرتی ہیں۔ انہوں نے دریافت کیا کہ دوائیوں نے جانوروں کے جسم کو امائنز نامی مرکبات کو جذب کرنے سے روک دیا - جس میں سیروٹونن شامل ہے، ایک کیمیکل جو دماغ میں اعصابی خلیوں کے درمیان پیغامات پہنچاتا ہے۔
کئی ممتاز ماہر نفسیات، ان میں مرحوم معالجین ایلک کوپن اور جوزف شلڈکروٹ، اس خیال پر ضبط کیا کہ دماغ میں سیروٹونن کی دائمی کمی کی وجہ سے افسردگی ہوسکتا ہے۔ ڈپریشن کا سیروٹونن مفروضہ کئی دہائیوں تک منشیات کی نشوونما اور نیورو سائنسی تحقیق کو مطلع کرتا رہا۔ 1980 کی دہائی کے آخر میں، اس نے پروزاک جیسی سلیکٹیو سیروٹونن ری اپٹیک انحیبیٹر (SSRI) دوائیں متعارف کروائیں۔ (دوائیں نیوران کے ذریعے نیورو ٹرانسمیٹر کے جذب کو کم کر کے سیروٹونن کی سرگرمی کی سطح کو بڑھاتی ہیں۔) آج بھی، سیروٹونن مفروضہ وہ وضاحت ہے جو اکثر ڈپریشن کے مریضوں کو دی جاتی ہے جب انہیں SSRIs تجویز کیا جاتا ہے۔
لیکن سیروٹونن ماڈل کے بارے میں شکوک و شبہات 1990 کی دہائی کے وسط تک گردش کر رہے تھے۔ کچھ محققین نے دیکھا کہ SSRIs اکثر توقعات سے کم ہوتے ہیں اور لتیم جیسی پرانی دوائیوں کی کارکردگی میں نمایاں طور پر بہتر نہیں ہوتے ہیں۔ مونکریف نے کہا کہ "مطالعہ واقعی اسٹیک نہیں ہوا تھا۔
2000 کی دہائی کے اوائل تک، چند ماہرین کا خیال تھا کہ ڈپریشن صرف اور صرف سیروٹونن کی کمی کی وجہ سے ہوتا ہے، لیکن کسی نے بھی شواہد کا جامع جائزہ لینے کی کوشش نہیں کی۔ اس نے بالآخر مونکریف کو اس طرح کے ایک مطالعہ کو منظم کرنے پر آمادہ کیا، "تاکہ ہم یہ نظریہ حاصل کر سکیں کہ آیا اس نظریہ کی حمایت کی گئی ہے یا نہیں،" انہوں نے کہا۔
اس نے اور اس کے ساتھیوں نے پایا کہ ایسا نہیں تھا، لیکن سیرٹونن مفروضے کے اب بھی پیروکار ہیں۔ گزشتہ اکتوبر — ان کے جائزے کے سامنے آنے کے چند ماہ بعد — ایک کاغذ آن لائن شائع کیا in حیاتیاتی نفسیات سیرٹونن تھیوری کی ٹھوس توثیق پیش کرنے کا دعویٰ کیا۔ تاہم، دیگر محققین شکوک و شبہات کا شکار رہتے ہیں، کیونکہ اس تحقیق میں صرف 17 رضاکاروں کو دیکھا گیا۔ مونکریف نے نتائج کو شماریاتی طور پر غیر اہم قرار دیا۔
ایک مختلف کیمیائی عدم توازن
اگرچہ سیروٹونن کی سطح افسردگی کا بنیادی محرک نہیں لگتا ہے، SSRIs کلینیکل ٹرائلز میں پلیسبوس کے مقابلے میں معمولی بہتری دکھاتے ہیں۔ لیکن اس بہتری کے پیچھے جو میکانزم ہے وہ اب بھی مبہم ہے۔ "صرف اس لیے کہ اسپرین سر درد کو دور کرتی ہے، اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ جسم میں اسپرین کی کمی سر درد کا باعث بن رہی ہے،" کہا۔ جان کرسٹل، ایک نیوروفرماکولوجسٹ اور ییل یونیورسٹی میں سائیکاٹری ڈیپارٹمنٹ کی چیئر۔ "اس بات کو پوری طرح سمجھنا کہ کس طرح SSRIs کلینیکل تبدیلی پیدا کرتے ہیں ابھی بھی کام جاری ہے۔"
اس فائدے کے ماخذ کے بارے میں قیاس آرائیوں نے ڈپریشن کی ابتدا کے بارے میں متبادل نظریات کو جنم دیا ہے۔
ان کے نام میں "منتخب" ہونے کے باوجود، کچھ SSRIs سیروٹونن کے علاوہ دیگر کیمیکلز کی نسبتی ارتکاز کو تبدیل کرتے ہیں۔ کچھ طبی ماہر نفسیات کا خیال ہے کہ دیگر مرکبات میں سے ایک حقیقی قوت ہو سکتا ہے جو ڈپریشن کو جنم دیتا ہے یا اس سے نجات دیتا ہے۔ مثال کے طور پر، SSRIs امینو ایسڈ ٹریپٹوفن کی گردش کی سطح کو بڑھاتے ہیں، جو کہ سیروٹونن کا پیش خیمہ ہے جو نیند کے چکر کو منظم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ پچھلے 15 سالوں میں، یہ کیمیکل ڈپریشن کو روکنے کے لیے اپنے طور پر ایک مضبوط امیدوار کے طور پر ابھرا ہے۔ "ٹرپٹوفن کی کمی کے مطالعے سے کافی اچھے ثبوت موجود ہیں،" کہا مائیکل براؤننگ، آکسفورڈ یونیورسٹی میں طبی ماہر نفسیات۔
کئی Tryptophan کمی مطالعے سے پتا چلا ہے کہ تقریباً دو تہائی لوگ جو حال ہی میں ڈپریشن کے مرض سے صحت یاب ہوئے ہیں، جب ٹرپٹوفن کی مصنوعی طور پر کم خوراک دی جائے تو وہ دوبارہ دوبارہ شروع ہو جائیں گے۔ ڈپریشن کی خاندانی تاریخ والے لوگ بھی کمزور نظر آتے ہیں ٹرپٹوفن کی کمی کے لیے۔ اور ٹریپٹوفن دماغ میں سیروٹونن کی سطح کو بڑھانے کا ثانوی اثر رکھتا ہے۔
حالیہ شواہد سے یہ بھی پتہ چلتا ہے کہ ٹریپٹوفن اور سیروٹونن دونوں آنتوں میں بڑھنے والے بیکٹیریا اور دیگر جرثوموں کے کنٹرول میں حصہ ڈال سکتے ہیں، اور ان مائکرو بائیوٹا سے آنے والے کیمیائی سگنل موڈ کو متاثر کر سکتے ہیں۔ اگرچہ دماغ اور آنتوں کو جوڑنے والے صحیح طریقہ کار کو ابھی تک اچھی طرح سے سمجھا نہیں گیا ہے، لیکن ایسا لگتا ہے کہ یہ تعلق دماغ کی نشوونما پر اثر انداز ہوتا ہے۔ تاہم، چونکہ اب تک زیادہ تر ٹرپٹوفن کی کمی کا مطالعہ چھوٹا رہا ہے، اس لیے معاملہ طے ہونے سے بہت دور ہے۔
دیگر نیورو ٹرانسمیٹر جیسے گلوٹامیٹ، جو یادداشت کی تشکیل میں اہم کردار ادا کرتا ہے، اور GABA، جو خلیات کو ایک دوسرے کو پیغامات بھیجنے سے روکتا ہے، براؤننگ کے مطابق، ڈپریشن میں بھی شامل ہو سکتے ہیں۔ یہ ممکن ہے کہ SSRIs دماغ میں ان مرکبات کی مقدار کو درست کرکے کام کریں۔
Moncrieff ڈپریشن کی جڑ میں دیگر کیمیائی عدم توازن کی تلاش کو تحقیق کی ایک حقیقی ناول لائن کے بجائے ری برانڈنگ کے مترادف دیکھتا ہے۔ "میں تجویز کروں گا کہ وہ اب بھی سیروٹونن مفروضے جیسی کسی چیز کو سبسکرائب کر رہے ہیں،" انہوں نے کہا - یہ خیال کہ اینٹی ڈپریسنٹس دماغ میں کچھ کیمیائی اسامانیتا کو الٹ کر کام کرتے ہیں۔ وہ اس کے بجائے سوچتی ہے کہ سیروٹونن کے دماغ میں اتنے وسیع اثرات ہیں کہ ہمیں اپنے جذبات یا احساسات میں ہونے والی دیگر تبدیلیوں سے ان کے براہ راست اینٹی ڈپریسنٹ اثر کو دور کرنے میں پریشانی ہو سکتی ہے جو عارضی طور پر اضطراب اور مایوسی کے جذبات کو زیر کر دیتے ہیں۔
جینیاتی جوابات
افسردگی کے تمام نظریات نیورو ٹرانسمیٹر کی کمیوں پر منحصر نہیں ہیں۔ کچھ جینیاتی سطح پر مجرموں کی تلاش کرتے ہیں۔
جب 2003 میں انسانی جینوم کے پہلے تقریباً مکمل مسودے کا اعلان کیا گیا تو اسے طب میں ایک نئے دور کی بنیاد کے طور پر بڑے پیمانے پر سراہا گیا۔ اس کے بعد سے دو دہائیوں میں، محققین نے ایسے جینوں کی نشاندہی کی ہے جو عوارض کے ایک بہت بڑے سپیکٹرم کو زیر کرتے ہیں، بشمول تقریباً 200 جین جو ڈپریشن کے خطرے سے منسلک ہیں۔ (ممکنہ طور پر خطرے کو بڑھانے کے طور پر کئی سو مزید جینوں کی نشاندہی کی گئی ہے۔)
کرسٹل نے کہا کہ "یہ واقعی اہم ہے کہ لوگ یہ سمجھیں کہ ڈپریشن کی جینیات ہوتی ہے۔" "حال ہی میں، صرف نفسیاتی اور ماحولیاتی عوامل پر غور کیا جاتا تھا۔"
تاہم، جینیات کے بارے میں ہمارا علم نامکمل ہے۔ کرسٹل نے نوٹ کیا کہ جڑواں بچوں کے مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ جینیات ڈپریشن کے 40 فیصد خطرے کا سبب بن سکتی ہیں۔ اس کے باوجود موجودہ شناخت شدہ جین صرف 5٪ کے بارے میں وضاحت کرتے ہیں۔
مزید یہ کہ، ڈپریشن کے لیے صرف جینز کا ہونا ضروری نہیں کہ کوئی شخص افسردہ ہو جائے۔ جینز کو بھی کسی نہ کسی طریقے سے، اندرونی یا بیرونی حالات سے متحرک ہونے کی ضرورت ہوتی ہے۔
"یہاں ایک غلط فرق ہے جو کبھی کبھی ماحولیاتی عوامل اور جینیاتی عوامل کے درمیان پیدا ہوتا ہے،" کہا سریجن سین، مشی گن یونیورسٹی میں ایک نیورو سائنسدان۔ "دلچسپی کی سب سے عام خصلتوں کے لیے، جینیاتی اور ماحولیاتی دونوں عوامل ایک اہم کردار ادا کرتے ہیں۔"
سین کی لیب مضامین کے جینوم کی نقشہ سازی کرکے اور مختلف جینیاتی پروفائلز والے افراد اپنے ماحول میں ہونے والی تبدیلیوں پر کس طرح ردعمل ظاہر کرتے ہوئے ڈپریشن کی جینیاتی بنیاد کا مطالعہ کرتی ہے۔ (حال ہی میں، انہوں نے CoVID-19 وبائی مرض کی وجہ سے پیدا ہونے والے تناؤ کو دیکھا ہے۔) مختلف جینیاتی تغیرات اس بات پر اثر انداز ہو سکتے ہیں کہ آیا افراد بعض قسم کے تناؤ کا جواب دیتے ہیں، جیسے کہ نیند کی کمی، جسمانی یا جذباتی زیادتی، اور سماجی رابطے کی کمی، بن کر۔ اداس.
تعارف
تناؤ جیسے ماحولیاتی اثرات بھی بعض اوقات جینوم میں "ایپی جینیٹک" تبدیلیوں کو جنم دیتے ہیں جو بعد میں جین کے اظہار کو متاثر کرتے ہیں۔ مثال کے طور پر، سین کی لیبارٹری کروموسوم کے سروں پر کیپس میں ایپی جینیٹک تبدیلیوں کا مطالعہ کرتی ہے، جسے ٹیلومیرس کہا جاتا ہے، جو سیل کی تقسیم کو متاثر کرتی ہے۔ دیگر لیبز کیمیکل ٹیگز میں تبدیلیوں کو دیکھتے ہیں جنہیں میتھیلیشن گروپ کہتے ہیں جو جین کو آن یا آف کر سکتے ہیں۔ ایپی جینیٹک تبدیلیاں بعض اوقات نسلوں میں بھی گزر سکتی ہیں۔ سین نے کہا، "ماحول کے اثرات جین کے اثرات کی طرح حیاتیاتی ہیں۔ "بس ذریعہ مختلف ہے۔"
ان جینوں کے مطالعے سے کسی دن علاج کی اس شکل کی نشاندہی کرنے میں مدد مل سکتی ہے جس کا مریض بہترین جواب دے گا۔ کچھ جینز کسی فرد کو سنجشتھاناتمک رویے کی تھراپی سے بہتر نتائج کا پیش خیمہ بنا سکتے ہیں، جبکہ دوسرے مریض SSRI یا علاج معالجے کی کیٹامین کے ساتھ بہتر علاج کر سکتے ہیں۔ سین نے کہا کہ تاہم، یہ کہنا بہت جلد بازی ہے کہ کون سے جین کس علاج کا جواب دیتے ہیں۔
نیورل وائرنگ کا ایک پروڈکٹ
کسی شخص کے جینز میں فرق اسے ڈپریشن کا شکار کر سکتا ہے۔ لہذا، ان کے دماغ کی اعصابی وائرنگ اور ساخت میں بھی فرق ہو سکتا ہے۔ متعدد مطالعات نے یہ دکھایا ہے۔ افراد مختلف ہیں ان کے دماغوں کے نیوران کس طرح باہم مربوط ہوتے ہیں تاکہ فعال راستے بن سکیں، اور یہ کہ یہ راستے دماغی صحت کو متاثر کرتے ہیں۔
تعارف
ایک حالیہ کانفرنس پریزنٹیشن میں، ایک ٹیم کی قیادت میں جوناتھن ریپلجرمنی کے فرینکفرٹ میں گوئٹے یونیورسٹی کے ایک نفسیاتی محقق نے بتایا کہ کس طرح انہوں نے شدید افسردہ رضاکاروں کے دماغوں کو سکین کیا اور پتہ چلا کہ وہ غیر افسردہ کنٹرول گروپ سے ساختی طور پر مختلف ہیں۔ مثال کے طور پر، ڈپریشن کا سامنا کرنے والے لوگوں نے اپنے دماغ میں موجود عصبی ریشوں کے "سفید مادے" کے اندر کم رابطے دکھائے۔ (تاہم، خراب دماغی صحت کے لیے سفید مادے کی کوئی حد نہیں ہے: ریپل نوٹ کرتا ہے کہ آپ کسی کے دماغ کو اسکین کرکے ڈپریشن کی تشخیص نہیں کر سکتے۔)
افسردہ گروپ کے چھ ہفتوں کے علاج کے بعد، ریپل کی ٹیم نے دماغی اسکین کا ایک اور دور چلایا۔ اس بار، انہوں نے محسوس کیا کہ افسردہ مریضوں کے دماغوں میں اعصابی رابطے کی عمومی سطح بڑھ گئی ہے کیونکہ ان کی علامات کم ہو گئی ہیں۔ اضافہ حاصل کرنے کے لیے، اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا تھا کہ مریضوں کو کس قسم کا علاج مل رہا ہے، جب تک کہ ان کا موڈ بہتر ہو۔
اس تبدیلی کی ایک ممکنہ وضاحت نیوروپلاسٹیٹی کا رجحان ہے۔ Repple نے کہا، "Neuroplasticity کا مطلب یہ ہے کہ دماغ اصل میں نئے کنکشن بنانے، اس کی وائرنگ کو تبدیل کرنے کے قابل ہے،" ریپل نے کہا۔ اگر ڈپریشن اس وقت ہوتا ہے جب ایک دماغ بہت کم آپس میں جڑ جاتا ہے یا کچھ کھو دیتا ہے، تو آپس میں تعلق بڑھانے کے لیے نیوروپلاسٹک اثرات کو استعمال کرنے سے انسان کے مزاج کو بلند کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔
دائمی انفیکشن
تاہم، ریپل نے خبردار کیا ہے کہ ان کی ٹیم کے مشاہدے کے اثرات کی ایک اور وضاحت بھی ممکن ہے: شاید افسردہ مریضوں کے دماغی رابطے سوزش کی وجہ سے خراب ہو گئے تھے۔ دائمی سوزش جسم کی شفا یابی کی صلاحیت کو روکتی ہے، اور عصبی بافتوں میں یہ آہستہ آہستہ Synaptic کنکشن کو خراب کر سکتی ہے۔ خیال کیا جاتا ہے کہ اس طرح کے رابطوں کا نقصان موڈ کی خرابی کا باعث بنتا ہے۔
اچھا ثبوت اس نظریہ کی تائید کرتا ہے۔ جب نفسیاتی ماہرین نے ایسے مریضوں کی آبادی کا جائزہ لیا جن کو دائمی سوزش کی بیماریاں ہیں جیسے lupus اور rheumatoid arthritis، تو انہوں نے پایا کہ "ان سب میں ڈپریشن کی اوسط شرح سے زیادہ ہے"۔ چارلس نیمروفیونیورسٹی آف ٹیکساس، آسٹن میں ایک نیورو سائیکاٹرسٹ۔ یقیناً، یہ جان کر کہ ان کی لاعلاج، تنزلی کی حالت مریض کے افسردہ احساسات میں حصہ ڈال سکتی ہے، لیکن محققین کو شبہ ہے کہ سوزش خود بھی ایک عنصر ہے۔
طبی محققین نے پایا ہے کہ بعض مریضوں میں سوزش پیدا کرنا ڈپریشن کو متحرک کر سکتا ہے۔ انٹرفیرون الفا، جسے بعض اوقات دائمی ہیپاٹائٹس سی اور دیگر حالات کے علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، مدافعتی نظام کو سائٹوکائنز کے نام سے جانا جاتا پروٹین سے بھر کر پورے جسم میں ایک بڑے سوزشی ردعمل کا سبب بنتا ہے - مالیکیول جو ہلکی سوجن سے لے کر سیپٹک جھٹکا تک کے رد عمل کو آسان بناتے ہیں۔ سوزش والی سائٹوکائنز کی اچانک آمد بھوک میں کمی، تھکاوٹ اور ذہنی اور جسمانی سرگرمیوں میں سست روی کا باعث بنتی ہے - بڑے ڈپریشن کی تمام علامات۔ انٹرفیرون لینے والے مریض اکثر اچانک، بعض اوقات شدید، افسردہ محسوس کرتے ہیں۔
اگر نظر انداز دائمی سوزش بہت سے لوگوں کے ڈپریشن کا باعث بن رہی ہے، تو محققین کو اب بھی اس سوزش کے منبع کا تعین کرنے کی ضرورت ہے۔ خود سے قوت مدافعت کی خرابیاں، بیکٹیریل انفیکشن، زیادہ تناؤ اور بعض وائرس، بشمول وائرس جو کووِڈ 19 کا سبب بنتا ہے، یہ سب مسلسل اشتعال انگیز ردعمل پیدا کر سکتے ہیں۔ وائرل سوزش دماغ کے ٹشوز تک براہ راست پھیل سکتی ہے۔ ڈپریشن کے لیے ایک مؤثر انسداد سوزش علاج وضع کرنا اس بات پر منحصر ہو سکتا ہے کہ ان میں سے کون سی وجہ کام کر رہی ہے۔
یہ بھی واضح نہیں ہے کہ آیا صرف سوزش کا علاج ڈپریشن کو کم کرنے کے لیے کافی ہو سکتا ہے۔ طبی ماہرین اب بھی تجزیہ کرنے کی کوشش کر رہے ہیں کہ آیا ڈپریشن سوزش کا سبب بنتا ہے یا سوزش ڈپریشن کا باعث بنتی ہے۔ نیمروف نے کہا کہ یہ ایک طرح کا چکن اور انڈے کا رجحان ہے۔
امبریلا تھیوری
تیزی سے، کچھ سائنس دان متعلقہ حالات کے ایک مجموعہ کے لیے "ڈپریشن" کو ایک چھتری کی اصطلاح کے طور پر دوبارہ ترتیب دینے پر زور دے رہے ہیں، جیسا کہ ماہرینِ آنکالوجسٹ اب "کینسر" کے بارے میں سوچتے ہیں کہ وہ الگ لیکن اسی طرح کی خرابیوں کے لشکر کا حوالہ دیتے ہیں۔ اور جس طرح ہر کینسر کو اس کی اصل سے متعلقہ طریقوں سے روکنے یا علاج کرنے کی ضرورت ہوتی ہے، اسی طرح ڈپریشن کے علاج کو فرد کے مطابق کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔
اگر ڈپریشن کی مختلف قسمیں ہیں، تو وہ ایک جیسی علامات پیش کر سکتے ہیں — جیسے تھکاوٹ، بے حسی، بھوک میں تبدیلی، خودکشی کے خیالات، اور بے خوابی یا زیادہ نیند — لیکن یہ ماحولیاتی اور حیاتیاتی عوامل کے بالکل مختلف مرکبات سے ابھر سکتے ہیں۔ کیمیائی عدم توازن، جینز، دماغ کی ساخت اور سوزش سبھی مختلف ڈگریوں میں کردار ادا کر سکتے ہیں۔ سین نے کہا، "پانچ یا 10 سالوں میں، ہم ڈپریشن کے بارے میں ایک واحد چیز کے طور پر بات نہیں کریں گے۔
ڈپریشن کے مؤثر طریقے سے علاج کرنے کے لیے، طبی محققین کو اس کے پیدا ہونے کے طریقوں کے بارے میں ایک باریک بینی سے سمجھ پیدا کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ نیمروف کو توقع ہے کہ کسی دن دیکھ بھال کے لیے سونے کا معیار صرف ایک علاج نہیں ہو گا - یہ تشخیصی آلات کا ایک مجموعہ ہو گا جو انفرادی مریض کے ڈپریشن کے لیے بہترین علاج کے طریقہ کار کا تعین کر سکتا ہے، خواہ وہ علمی رویے کی تھراپی ہو، طرز زندگی میں تبدیلیاں، نیورو موڈولیشن، گریز جینیاتی محرکات، ٹاک تھراپی، ادویات یا اس کا کچھ مجموعہ۔
یہ پیشین گوئی کچھ معالجین اور منشیات کے ڈویلپرز کو مایوس کر سکتی ہے، کیونکہ ایک ہی سائز کے تمام فٹ ہونے والے حل کو تجویز کرنا بہت آسان ہے۔ لیکن "ڈپریشن کی حقیقی، حقیقی پیچیدگی کی تعریف کرنا ہمیں ایک ایسے راستے پر لے جاتا ہے جو بالآخر سب سے زیادہ اثر انگیز ہونے والا ہے،" کرسٹل نے کہا۔ ماضی میں، انہوں نے کہا، طبی ماہر نفسیات ایسے متلاشیوں کی طرح تھے جو ایک چھوٹے سے نامعلوم جزیرے پر اترے، کیمپ لگایا، اور آرام سے رہے۔ "اور پھر ہم نے دریافت کیا کہ یہ پورا، بہت بڑا براعظم ہے۔"
- SEO سے چلنے والا مواد اور PR کی تقسیم۔ آج ہی بڑھا دیں۔
- پلیٹو بلاک چین۔ Web3 Metaverse Intelligence. علم میں اضافہ۔ یہاں تک رسائی حاصل کریں۔
- ماخذ: https://www.quantamagazine.org/the-cause-of-depression-is-probably-not-what-you-think-20230126/
- 10
- 15 سال
- 2021
- 2022
- a
- کی صلاحیت
- قابلیت
- ہمارے بارے میں
- بدسلوکی
- AC
- کے مطابق
- اکاؤنٹ
- سرگرمی
- اصل میں
- پر اثر انداز
- کو متاثر
- کے بعد
- تمام
- کم
- الفا
- متبادل
- کے درمیان
- مقدار
- اور
- کا اعلان کیا ہے
- ایک اور
- جواب
- بے چینی
- شائع ہوا
- بھوک
- نقطہ نظر
- علاقوں
- منسلک
- کوشش کی
- آسٹریلیا
- گریز
- بیکٹیریا
- بنیاد
- کیونکہ
- بن
- بننے
- شروع ہوا
- پیچھے
- یقین ہے کہ
- خیال کیا
- فائدہ
- BEST
- بہتر
- کے درمیان
- سے پرے
- سیاہ
- بلاک کردی
- جسم
- کتاب
- دماغ
- لانے
- لایا
- کہا جاتا ہے
- کیمپ
- کینسر
- امیدوار
- کیپ
- پرواہ
- احتیاط سے
- کیونکہ
- وجہ
- وجوہات
- باعث
- خلیات
- کچھ
- چیئر
- تبدیل
- تبدیلیاں
- کیمیائی
- Chromosomes
- گردش
- حوالہ دیا
- دعوی کیا
- کلینکل
- طبی ٹیسٹ
- ندانکرتاوں
- سنجیدگی سے
- ساتھیوں
- کالج
- مجموعہ
- آرام دہ اور پرسکون
- کامن
- مکمل
- مکمل طور پر
- پیچیدگی
- کمپاؤنڈ
- وسیع
- یہ نتیجہ اخذ کیا
- شرط
- حالات
- کانفرنس
- کنکشن
- کنکشن
- رابطہ
- غور کریں
- سمجھا
- رابطہ کریں
- براعظم
- شراکت
- کنٹرول
- سکتا ہے
- کورس
- کوویڈ ۔19
- CoVID-19 وبائی
- تخلیق
- اہم
- اس وقت
- سائیکل
- گہرا
- موت
- دہائیوں
- شعبہ
- ڈپریشن
- بیان کیا
- ڈیزائن
- کے باوجود
- اس بات کا تعین
- ترقی
- ترقی یافتہ
- ڈویلپرز
- ترقی
- تیار ہے
- DID
- اختلافات
- مختلف
- براہ راست
- براہ راست
- ڈائریکٹر
- دریافت
- بیماریوں
- عوارض
- مختلف
- ڈویژن
- ڈاکٹروں
- نہیں کرتا
- کتا
- نہیں
- نیچے
- ڈرافٹ
- ڈرائیو
- ڈرائیور
- منشیات کی
- منشیات
- کے دوران
- ہر ایک
- ابتدائی
- آسان
- اثر
- موثر
- مؤثر طریقے
- اثرات
- یا تو
- ابھرتی ہوئی
- جذبات
- ختم ہو جاتا ہے
- بہت بڑا
- کافی
- پوری
- ماحولیات
- ماحولیاتی
- دور
- ضروری
- اندازہ
- تشخیص
- بھی
- آخر میں
- کبھی نہیں
- سب کچھ
- ثبوت
- مثال کے طور پر
- توقعات
- امید ہے
- تجربہ کرنا
- ماہرین
- وضاحت
- وضاحت
- متلاشی
- توسیع
- بیرونی
- سہولت
- عوامل
- خاندان
- تھکاوٹ
- ساتھی
- چند
- ریشہ
- لڑ
- پہلا
- توجہ مرکوز
- مجبور
- فارم
- قیام
- ملا
- فاؤنڈیشن
- سے
- تقریب
- فنکشنل
- جنرل
- نسلیں
- جینیات
- جرمنی
- حاصل
- حاصل کرنے
- دے دو
- دی
- Go
- جا
- گولڈ
- گولڈ سٹینڈرڈ
- اچھا
- آہستہ آہستہ
- گروپ
- گروپ کا
- بڑھتے ہوئے
- اس بات کی ضمانت
- استعمال کرنا
- ہونے
- سر درد
- صحت
- مدد
- مدد کرتا ہے
- ہائی
- قبضہ
- تاریخ
- کس طرح
- تاہم
- HTTPS
- بھاری
- انسانی
- بھوک
- خیال
- کی نشاندہی
- شناخت
- عدم توازن
- مدافعتی نظام
- مؤثر
- اہم
- کو بہتر بنانے کے
- بہتر
- بہتری
- in
- شامل
- سمیت
- اضافہ
- اضافہ
- اشارہ کرتے ہیں
- انفرادی
- افراد
- انفیکشنز
- اثر و رسوخ
- آمد
- کے بجائے
- انسٹی ٹیوٹ
- دلچسپی
- اندرونی
- بین الاقوامی سطح پر
- تعارف
- ملوث
- جزائر
- IT
- خود
- جولائی
- صرف ایک
- بچے
- جان
- جاننا
- علم
- جانا جاتا ہے
- لیب
- تجربہ گاہیں
- لیبز
- نہیں
- آخری
- مرحوم
- تازہ ترین
- معروف
- لیڈز
- قیادت
- لشکر
- کم
- سطح
- سطح
- طرز زندگی
- لائن
- منسلک
- منسلک
- لسٹ
- لندن
- لانگ
- دیکھو
- دیکھا
- نقصان
- بند
- لو
- اہم
- بہت سے
- تعریفیں
- معاملہ
- کا مطلب ہے کہ
- میکانزم
- طبی
- دوا
- یاد داشت
- ذہنی
- دماغی صحت
- پیغامات
- مشی گن
- شاید
- ماڈل
- ماہ
- زیادہ
- سب سے زیادہ
- MVP
- نام
- فطرت، قدرت
- ضروری ہے
- ضرورت ہے
- ضروریات
- نیورسن
- نئی
- کا کہنا
- نوٹس
- ناول
- تعداد
- متعدد
- اکتوبر
- پیش کرتے ہیں
- ایک
- رائے
- دیگر
- خود
- آکسفورڈ
- وبائی
- کاغذات
- خاص طور پر
- منظور
- گزشتہ
- راستہ
- مریض
- مریضوں
- لوگ
- عوام کی
- کارکردگی
- شاید
- دواسازی کی
- رجحان
- جسمانی
- جسمانی سرگرمی
- پلاٹا
- افلاطون ڈیٹا انٹیلی جنس
- پلیٹو ڈیٹا
- کھیلیں
- غریب
- پاپ آؤٹ
- آبادی
- ممکن
- ابتدائی
- کی پیشن گوئی
- لکھ
- حال (-)
- پریزنٹیشن
- خوبصورت
- پرائمری
- شاید
- پیدا
- مصنوعات
- پروفائلز
- پروگرام
- پیش رفت
- ممتاز
- پروٹین
- نفسیات
- عوامی
- شائع
- دھکیلنا
- سوال
- بلند
- بلند
- لے کر
- قیمتیں
- رد عمل
- اصلی
- احساس
- ریبرڈنگ
- موصول
- حال ہی میں
- حال ہی میں
- ریگولیٹ کریں
- ریگولیشن
- متعلقہ
- متعلقہ
- ریلیف
- رہے
- باقی
- بار بار
- رپورٹ
- تحقیق
- محقق
- محققین
- جواب
- جواب
- نتائج کی نمائش
- کا جائزہ لینے کے
- اضافہ
- رسک
- کردار
- جڑ
- تقریبا
- منہاج القرآن
- حکمرانی
- کہا
- سکیننگ
- سائنسدانوں
- ثانوی
- لگ رہا تھا
- لگتا ہے
- دیکھتا
- پر قبضہ کر لیا
- انتخابی
- بھیجنا
- احساسات
- تسلسل
- مقرر
- آباد
- کئی
- جنس
- مختصر
- دکھائیں
- دکھایا گیا
- کی طرف
- سگنل
- نمایاں طور پر
- اسی طرح
- سادہ
- صرف
- بعد
- چھ
- شبہ
- سو
- سست روی۔
- دھیرے دھیرے
- چھوٹے
- So
- اب تک
- سماجی
- حل
- کچھ
- کسی دن
- کسی
- کچھ
- ماخذ
- سپیکٹرم
- خرچ
- ڈھیر لگانا
- معیار
- شروع
- ابھی تک
- کشیدگی
- مضبوط
- ساخت
- مطالعہ
- مطالعہ
- مطالعہ
- بعد میں
- اس طرح
- اچانک
- پتہ چلتا ہے
- سویٹ
- تائید
- کی حمایت کرتا ہے
- علامات
- کے نظام
- سسٹمز
- موزوں
- لیتا ہے
- لینے
- بات
- بات کر
- ہدف
- ٹیم
- ٹیکساس
- ۔
- ماخذ
- ان
- خود
- لہذا
- بات
- سوچتا ہے
- سوچا
- حد
- کے ذریعے
- بھر میں
- وقت
- کرنے کے لئے
- آج
- بھی
- اوزار
- بات چیت
- علاج
- علاج
- علاج
- ٹرائلز
- ٹرگر
- مصیبت
- سچ
- ٹرن
- tweaking
- پیٹ میں جڑواں بچے
- دو تہائی
- اقسام
- آخر میں
- چھتری
- انڈرلی
- سمجھ
- افہام و تفہیم
- سمجھا
- غیر متوقع
- یونیورسٹی
- آکسفورڈ یونیورسٹی
- us
- توثیق
- قیمت
- لنک
- وائرس
- وائرس
- رضاکاروں
- خبردار کرتا ہے
- طریقوں
- ویبپی
- مہینے
- کیا
- چاہے
- جس
- جبکہ
- ڈبلیو
- بڑے پیمانے پر
- وسیع پیمانے پر
- گے
- کے اندر
- بغیر
- سوچ
- کام
- کام کیا
- گا
- غلط
- سال
- تم
- زیفیرنیٹ