髋部骨折是毁灭性的伤害，并且仍然是最大的医疗挑战之一。发病率随着年龄的增长而增加。因此，患者需要进行手术，需要进行麻醉，这样手术才安全、不痛苦。
几乎所有患者都会接受脊髓麻醉或全身麻醉。虽然之前的研究试图确定麻醉类型如何影响结果，但到目前为止，研究仍没有定论。
一项新的研究由 布里斯托大学 确定了椎管内麻醉与全身麻醉相比对于接受髋部骨折手术的患者的临床有效性和安全性。为此，科学家们使用了最近开发的核心结果集以及患者在之前的举措中强调的必要结果。
他们对 15 年至 2003 年间发表的 2022 项使用现代麻醉技术的髋部骨折随机对照试验 (RCT) 的结果进行了荟萃分析。这项研究涉及 3,866 名患者，所有患者都接受过手术治疗。 髋部骨折 在脊髓或全身麻醉下进行手术。患者年龄从66岁到86岁不等。
科学家们发现，在接受髋部骨折手术的患者中，脊髓麻醉和全身麻醉在死亡率、急性冠状动脉综合征、低血压、急性冠脉综合征、急性冠脉综合征、低血压、 肾损伤，del妄， 肺炎、骨科输入、手术后第一天起床、疼痛以及患者定义的重大结果（急性肾损伤除外）。
该研究的资深作者、布里斯托大学布里斯托尔医学院的临床讲师 Gulraj Matharu 先生， 说过: “我们的研究结果表明，髋部骨折手术采用脊髓麻醉或全身麻醉的患者的结果没有差异。使用特定麻醉剂的临床决定是一个复杂的过程。它应该基于患者的风险状况和偏好以及麻醉师的专业知识。因此，我们的研究结果让目前可以继续使用任何一种麻醉剂的临床医生感到放心。”
“然而，我们评估的证据范围从高质量到极低质量的研究。此外，大多数研究仅报告了最近设计的核心结果集中的一到三个结果，只有少数研究报告了被认为对患者重要的任何结果。”
“在设计该领域的未来研究时，这是可以改进的。因此，我们认为对患者特别重要的结果（包括术前居住、生活质量和活动状态）应该纳入未来比较髋部骨折手术患者麻醉技术的试验中。”
杂志参考：
- S库努特索尔等人。使用基于共识的核心结果集以及患者和公众知情结果，与接受髋部骨折手术的患者全身麻醉相比，脊髓麻醉的临床有效性和安全性：当代随机对照试验的系统回顾和荟萃分析。 英国麻醉杂志。 DOI： 10.1016/j.bja.2022.07.031
