SCINTIX Radioterapia ghidată de biologie (BgRT), efectuată pe Linac RefleXion X1, este o modalitate de livrare a radiațiilor care utilizează tomografia cu emisie de pozitroni (PET) în timp real pentru a ghida fasciculele de radioterapie către tumorile marcate radioactiv. O astfel de îndrumare oferă potențialul de a compensa mișcarea în timpul tratamentelor, de a reduce volumele de tratament pentru tumorile în mișcare și de a crește acuratețea tratamentului intra-fracție. Într-un studiu primul la om, cercetătorii din SUA au arătat acum că distribuțiile dozelor de SCINTIX calculate din datele PET au fost precise și pot fi livrate tumorilor pulmonare sau osoase.
Radioterapia nu este adesea considerată o opțiune pentru pacienții cu metastaze multiple, din cauza preocupărilor legate de toxicitate și a problemelor legate de fluxul de lucru legate de administrarea mai multor tratamente într-o singură sesiune. În viitor, radioterapia ghidată de PET ar putea fi capabilă să trateze astfel de pacienți prin creșterea eficienței livrării și reducerea marjelor de tratament legate de mișcare și incertitudini de configurare.
Echipa de cercetare, condusă la Medicina Stanford și UT Centrul Medical Southwestern, a identificat o doză adecvată de trasor radioactiv 18F-fluorodeoxiglucoză (FDG) pentru a efectua terapia SCINTIX și a validat că algoritmul SCINTIX oferă dozimetrie precisă. Constatările, raportate în Jurnalul Internațional de Oncologie Radiațională, Biologie, Fizică, date de sprijin trimise pentru aprobarea SCINTIX de la US Food and Drug Administration (FDA), obținută în 2023.
Terapia SCINTIX folosește o tumoră marcată radioactiv ca marker fiduciar propriu pentru țintire. Tehnologia BgRT se diferențiază de alte tipuri de urmărire a tumorii în timp real în timpul radioterapiei, permițând tumorii să „comunicați” poziția sa actuală direct linacului, utilizând absorbția radiotracerului ca un punct de referință biologic.
RefleXion X1 este un sistem hibrid de imagistică-terapie care oferă, de asemenea, radioterapie cu intensitate modulată, radioterapie stereotactică corporală (SBRT) și radiochirurgie stereotactică. Detectoarele PET integrale ale sistemului (cuprinzând 64 de module de contor multipixeli cu scintilație) sunt utilizate în trei puncte în fluxul de lucru BgRT: pentru a colecta date PET de la pacient pentru a fi utilizate în planificarea tratamentului; imediat înainte de administrarea radiațiilor pentru a evalua dacă aviditatea PET a tumorii este în concordanță cu sesiunea de imagistică; iar în timpul administrării BgRT pentru a ghida fasciculul terapeutic.
În urma imagistică CT pentru configurarea inițială a pacientului, PET în timp real detectează emisiile tumorale în ieșire și furnizează fascicule de radiații la locația tumorii cu o latență de răspuns de 350-400 ms. Capacitatea de a conforma livrarea de radiații la o tumoră în mișcare are ca rezultat o distribuție urmărită a dozei caracterizată prin scăderea dozei mari și doza redusă la țesuturile normale.
Primul studiu la om
Studiul BIOGUIDE-X, condus de Lucas Vitzthum și Murat Surucu din Stanford și Daniel Chang de la Universitatea din Michigan, a inclus două grupuri secvențiale de participanți, toți dintre care au avut cel puțin o tumoare care poate fi vizată avidă de FDG în plămân sau os. Studiul din cohorta I a confirmat că o doză injectată de 15 mCi de FDG a furnizat o concentrație de activitate adecvată (mediană de 5 kBq/ml) pentru a permite terapia SCINTIX.
Folosind această doză, cercetătorii au creat fracții de tratament emulate pentru cohorta II - cinci pacienți cu tumori pulmonare și patru cu tumori osoase. Ei au folosit o tehnică de livrare emulată în care datele PET colectate pe RefleXion X1 înainte ca prima și ultima fracție SBRT a pacientului să fie convertite offline în instrucțiunile aparatului linac și apoi „livrate” in Silicon la anatomia CT a pacientului. Aceasta generează o distribuție a dozei și o histogramă doză-volum (DVH) emulată care poate fi comparată cu planul de tratament aprobat.
Cercetătorii au generat un plan de tratament SCINTIX care a îndeplinit toate criteriile clinice pentru toți cei nouă participanți. Concentrația activității, semnalul țintă normalizat și cerințele DVH prezise la evaluarea pre-scanare PET au fost îndeplinite în 17 dintre cele 18 livrări emulate. Saisprezece dintre cele 17 livrari simulate evaluabile au dus la distributii ale dozelor de SCINTIX care au fost comparabile cu planul de tratament aprobat de medic; celălalt era chiar sub pragul de 95% pentru precizie. Toate distribuțiile de doză, indiferent de localizarea tumorii sau fracția SBRT, au fost livrate fizic de hardware-ul mașinii.
Sistemul de radioterapie ghidat de biologie scutește organele critice
„Prin cartografierea fluxului de lucru clinic pentru SCINTIX BgRT și studiind administrarea emulată de SCINTIX pentru pacienți atât la începutul, cât și la încheierea regimului lor SBRT, am obținut informații valoroase asupra modului în care sistemul RefleXion ar răspunde la emisiile PET ale fiecărui pacient prin radioterapie. ” spune Surucu.
spune Vitzthum Lumea fizicii că următorii pași „includ evaluarea performanței SCINTIX pentru tumorile din afara osului și plămânilor. Aceste locuri includ ganglionii limfatici și metastaze ale țesuturilor moi, cum ar fi metastazele hepatice sau suprarenale. De asemenea, evaluăm SCINTIX cu radiotrasori alternativi, inclusiv antigenul de membrană specific prostatei.”
- Distribuție de conținut bazat pe SEO și PR. Amplifică-te astăzi.
- PlatoData.Network Vertical Generative Ai. Împuterniciți-vă. Accesați Aici.
- PlatoAiStream. Web3 Intelligence. Cunoștințe amplificate. Accesați Aici.
- PlatoESG. carbon, CleanTech, Energie, Mediu inconjurator, Solar, Managementul deșeurilor. Accesați Aici.
- PlatoHealth. Biotehnologie și Inteligență pentru studii clinice. Accesați Aici.
- Sursa: https://physicsworld.com/a/first-in-human-study-reveals-potential-of-biology-guided-radiotherapy/
- :este
- :nu
- $UP
- 1
- 15%
- 17
- 2023
- 23
- 60
- 900
- 95%
- a
- capacitate
- Capabil
- precizie
- precis
- activitate
- adecvat
- administrare
- Algoritmul
- TOATE
- de asemenea
- an
- anatomie
- și
- antigen
- aprobat
- SUNT
- AS
- At
- BE
- Grindă
- înainte
- de mai jos
- biologie
- corp
- OS
- atât
- by
- calculată
- CAN
- caracterizat
- degajare
- clic
- clinic
- Cohortă
- colecta
- comparabil
- comparație
- componente
- care cuprinde
- concentrare
- preocupările
- concluzie
- CONFIRMAT
- luate în considerare
- consistent
- convertit
- Contracara
- a creat
- Criteriile de
- critic
- Curent
- de date
- Livrări
- Oferă
- livrare
- direct
- distribuire
- distribuții
- doză
- medicament
- dual
- două
- în timpul
- fiecare
- eficiență
- de emisie
- Emisiile
- angajat
- permite
- permițând
- evalua
- evaluarea
- evaluare
- fda
- constatările
- First
- cinci
- alimente
- Pentru
- patru
- fracțiune
- din
- viitor
- dobândită
- generată
- generează
- Grupului
- îndrumare
- ghida
- HAD
- Piese metalice
- Avea
- intitulat
- Înalt
- Cum
- HTTPS
- Hibrid
- i
- identificat
- ii
- imagine
- Imaging
- imediat
- in
- include
- inclus
- Inclusiv
- Crește
- crescând
- informații
- inițială
- perspective
- instrucțiuni
- integrală
- în
- problema
- probleme de
- ESTE
- în sine
- jurnal
- jpg
- doar
- Cheie
- Nume
- Latență
- cel mai puțin
- Led
- Ficat
- locaţie
- maşină
- cartografiere
- marjele
- marcator
- max-width
- Mai..
- medical
- cu
- MEV
- Michigan
- Module
- mişcare
- în mişcare
- MS
- Multicolor
- multiplu
- următor
- nouă
- noduri
- normală.
- acum
- obținut
- of
- promoții
- Offline
- de multe ori
- on
- ONE
- deschide
- Opțiune
- or
- Altele
- afară
- exterior
- propriu
- participanţi
- pacient
- pacientes
- Efectua
- performanță
- efectuată
- Fizic
- Fizică
- Lumea fizicii
- Pixel
- plan
- planificare
- Plato
- Informații despre date Platon
- PlatoData
- puncte
- poziţie
- potenţial
- a prezis
- anterior
- prevăzut
- furnizează
- Radioterapie
- în timp real
- reduce
- Redus
- reducerea
- Fără deosebire
- regim
- legate de
- Raportat
- Cerinţe
- cercetare
- cercetători
- Răspunde
- răspuns
- REZULTATE
- dezvaluie
- Inel
- spune
- sesiune
- configurarea
- indicat
- Semnal
- singur
- Centre de cercetare
- stanford
- paşi
- Studiu
- Studiu
- prezentat
- astfel de
- potrivit
- a sustine
- sistem
- Ţintă
- direcționare
- echipă
- tehnică
- Tehnologia
- spune
- acea
- Viitorul
- lor
- apoi
- terapie
- Acestea
- ei
- acest
- trei
- prag
- Prin
- miniatura
- la
- Trasor
- Urmărire
- trata
- tratament
- tratamente
- adevărat
- Două
- Tipuri
- incertitudini
- universitate
- absorbție
- us
- Mâncarea SUA
- utilizare
- utilizat
- utilizări
- folosind
- validate
- Valoros
- volume
- a fost
- we
- au fost
- dacă
- care
- cu
- flux de lucru
- lume
- ar
- zephyrnet