Bolile neurodegenerative prezintă o povară semnificativă pentru sănătate, socială și economică. Lipsesc terapiile care modifică boala și strategiile eficiente de prevenire. Testele de tratament sunt de obicei efectuate după ce simptomele au apărut, care poate fi prea târziu în procesul bolii pentru a-și modifica cursul.
Cercetatorii de la Cambridge au demonstrat că indivizii pot prezenta semne de afectare a creierului încă cu nouă ani înainte de a fi diagnosticați cu una dintre mai multe tulburări legate de demență. Rezultatele sugerează că pacienții cu risc pot fi testați în viitor pentru a ajuta la determinarea celor care ar putea beneficia de intervenții pentru a le reduce șansele de a se îmbolnăvi de una dintre boli sau pentru a ajuta la identificarea persoanelor potrivite pentru înscrierea în studiile clinice pentru noi tratamente.
Pentru studiu, oamenii de știință au analizat datele de la Biobank din Marea Britanie, o bază de date biomedicală și o resursă de cercetare care conține informații anonime genetice, despre stilul de viață și despre sănătate de la jumătate de milion de participanți din Marea Britanie cu vârsta cuprinsă între 40 și 69 de ani. Pe lângă colectarea de informații despre sănătatea și diagnosticarea bolilor participanților, UK Biobank a colectat date dintr-o baterie de teste, inclusiv de rezolvare a problemelor, memorie, timpi de reacție și puterea de prindere, precum și date despre scădere în greutate și câștigul și numărul căderilor. Echipa a găsit deficiențe în mai multe domenii, cum ar fi rezolvarea problemelor și reamintirea numerelor, în diferite condiții.
În ceea ce privește exercițiile de rezolvare a problemelor, timpii de reacție, reamintirea listelor de numere, memoria prospectivă (capacitatea noastră de a ne aminti să facem ceva mai târziu) și potrivirea perechilor, persoanele care au dezvoltat Boala Alzheimer a avut rezultate mai proaste decât oamenii sănătoși. Acest lucru a fost valabil și pentru persoanele care au suferit demență frontotemporală, o formă mai neobișnuită de demență.
Persoanele care au dezvoltat Alzheimer au avut mai multe șanse decât adulții sănătoși să fi suferit o cădere în ultimele 12 luni. Acei pacienți care au dezvoltat o afecțiune neurologică rară cunoscută sub numele de paralizie supranucleară progresivă (PSP), care afectează echilibrul, au avut o probabilitate de peste două ori mai mare decât persoanele sănătoase să fi suferit o cădere.
Pacienții au raportat o sănătate generală mai proastă la momentul inițial pentru fiecare afecțiune studiată – inclusiv boala Parkinson și demență cu corpi Lewy.
Primul autor Nol Swaddiwudhipong, medic junior la Universitatea din Cambridge, a spus: „Când ne-am uitat înapoi la istoriile pacienților, a devenit clar că aceștia prezentau o anumită afectare cognitivă cu câțiva ani înainte ca simptomele lor să devină suficient de evidente pentru a determina un diagnostic. Deficiențele au fost adesea subtile, dar în mai multe aspecte ale cogniției.
„Acesta este un pas pentru ca noi să fim capabili să examinăm persoanele care prezintă cel mai mare risc – de exemplu, persoanele de peste 50 de ani sau cei care au hipertensiune arterială sau nu fac suficient exerciții fizice – și să intervenim într-un stadiu mai devreme pentru a-i ajuta să-și reducă riscul. .”
Autorul principal, Dr. Tim Rittman, de la Departamentul de neuroștiințe clinice de la Universitatea din Cambridge, a adăugat: „Oamenii nu ar trebui să fie îngrijorați în mod nejustificat dacă, de exemplu, nu sunt buni să-și amintească numerele. Chiar și unii indivizi sănătoși vor avea în mod natural un scor mai bun sau mai rău decât semenii lor. Dar i-am încuraja pe oricine are îngrijorări sau observă că memoria sau amintirea lor se înrăutățește să vorbească cu medicul de familie.”
Dr. Rittman a spus concluziile ar putea ajuta, de asemenea, la identificarea persoanelor care pot participa la studii clinice pentru potentiale noi tratamente. „Problema cu studiile clinice este că, de necesitate, ei recrutează adesea pacienți cu un diagnostic, dar știm că, până în acest moment, ei sunt deja pe drum, iar starea lor nu poate fi oprită. Dacă putem găsi acești indivizi suficient de devreme, vom avea șanse mai mari să vedem dacă medicamentele sunt eficiente.”
Referința jurnalului:
- Swaddiwudhipong, N, și colab. Deficiențe cognitive și funcționale pre-diagnostic în boli neurodegenerative sporadice multiple. Alzheimer și demență; 13 octombrie 2022; DOI: 10.1002/alz.12802
