Infektion med allvarligt akut respiratoriskt syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) inducerar ett protrombotiskt tillstånd, men de långsiktiga effekterna av COVID-19 på förekomsten av kärlsjukdomar är oklara. I en ny studie av ett stort team av forskare ledd av Universiteten i Bristol, cambridge, Edinburgh och Swansea University, ökar COVID-19-infektion risken för potentiellt livshotande blodproppar i minst 49 veckor. Det ledde också till ytterligare 10,500 XNUMX hjärtattacker, stroke och andra blodproppskomplikationer, såsom djup ventrombos i England och Wales enbart 2020. Överrisken för individer förblir dock liten och minskar med tiden.
Forskare studerade avidentifierade elektroniska hälsojournaler över hela befolkningen i England och Wales från januari till december 2020 för att jämföra risken för blodproppar efter covid-19 med risken vid andra tillfällen. Data nåddes säkert och säkert via NHS Digital Trusted Research Environment for England och SAIL Databank for Wales.
Människor var 21 gånger mer benägna att drabbas av en hjärtattack eller stroke under den första veckan efter en Covid-19 diagnos. Dessa sjukdomar orsakas främst av blodproppar som blockerar artärerna. Efter fyra veckor blev detta 3.9 gånger mindre vanligt.
Forskare tittade också på tillstånd som djup ventrombos och lungemboli, en potentiellt dödlig blodpropp i lungorna. Risken för blodproppar i venerna var 33 gånger större den första veckan efter en covid-19-diagnos. Detta minskade till åtta gånger högre risk efter fyra veckor.
Den större risken för blodproppar efter covid-19 kvarstod under hela studien; men efter 26 till 49 veckor hade den minskat till 1.3 gånger mer sannolikhet för blodproppar i artärerna och 1.8 gånger mer sannolikhet för blodproppar i venerna.
De flesta av de tidigare studierna undersökte hur COVID-19 påverkade personer som var inlagda på sjukhus med virusets effekter på blodkoagulationen. Den senaste forskningen visar att det också har påverkat individer vars covid-19 inte resulterade i sjukhusvistelse. Deras förhöjda risk var dock inte lika hög som för personer med svår sjukdom som krävde sjukhusvistelse.
Författare noterade, "Risken för blodproppar för individer är fortfarande låg. Hos personer med högst risk – män över 80 – kan ytterligare 2 av 100 smittade män få en stroke eller hjärtinfarkt efter COVID-19-infektion.”
Jonathan Sterne, professor i medicinsk statistik och epidemiologi vid University of Bristol, chef för NIHR Bristol Biomedical Research Centre, och chef för Health Data Research UK South West, som ledde studien, sa: "Vi är övertygade om att risken sjunker ganska snabbt – särskilt för hjärtinfarkter och stroke – men upptäckten att den förblir förhöjd under en tid belyser de långsiktiga effekterna av covid-19 som vi bara börjar förstå.”
Angela Wood, professor i biostatistik vid University of Cambridge, biträdande direktör för British Heart Foundation Data Science Centre och studieledare, sa: "Vi har visat att även personer som inte var inlagda på sjukhus hade en högre risk för blodproppar i den första vågen. Även om risken för individer fortfarande är liten, kan effekten på allmänhetens hälsa vara betydande. Strategier för att förhindra vaskulära händelser kommer att vara viktiga när vi fortsätter genom pandemin.”
Dr William Whiteley, klinisk epidemiolog och neurolog vid University of Edinburgh, som ledde studien, sa: "Effekten som coronavirusinfektion har på risken för tillstånd kopplade till blodproppar är dåligt studerade, och evidensbaserade sätt att förhindra dessa tillstånd efter infektion kommer att vara nyckeln till att minska pandemins effekter på patienter."
Tidskriftsreferens:
- Förening av COVID-19 med stora arteriella och venösa trombotiska sjukdomar: en befolkningsövergripande kohortstudie av 48 miljoner vuxna i England och Wales av Jonathan AC Sterne et al. i Cirkulation. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.122.060785
