Monkeypox är en infektionssjukdom som orsakas av appoxviruset. I maj 2022 identifierades flera fall i flera länder där apkoppor inte har varit endemiska. Detta nuvarande utbrott är det största och är första gången betydande lokal överföring har rapporterats i icke-endemiska länder över flera kontinenter.
Det är avgörande för överväga olika kliniska alternativ i det nuvarande appoxutbrottet. Detta involverar lokaliserade främst hudförändringar eller lesioner vid de förmodade inokuleringsställena, en låg exantematös komponent och uppkomsten av allmänna symtom endast under hela sjukdomen.
Ricardo Niklas Werner och kollegor presenterar fallet med en 30-årig man med smärtsamma, kliande hudskador som funnits i tio dagar, främst på könsorganen. Han hade lidit av övergående feber och sjukdomskänsla fem dagar efter utslagens början.
Undersökning avslöjade hudfärgade, centralt indragna, delvis ulcererade, fibrintäckta papler och hemorragiska skorpor upp till 1 cm i diameter på penis, pung och nedre delen av buken, och i mindre utsträckning på andra ställen, samt inguinal lymfadenopati.
Studien noterade, "På grund av patientens historia av flera manliga sexpartners, misstänkte forskare apkoppor trots den begränsade rumsliga omfattningen av utslagen och den försenade uppkomsten av allmänna symtom. PCR-analys av en lesional pinne bekräftade diagnosen av den västafrikanska varianten av apeoxor. "
I framtida fall av denna typ skulle det vara önskvärt att utföra PCR-analyser av blod, sperma, svalgpinne och sputum för att bedöma graden av systemisk involvering.
Tidskriftsreferens:
- Werner RN, Dobos G, Nast A: Apkoppor: ett lokaliserat utslag följt av allmänna symtom. Dtsch Arztebl Int 2022; 119: 475. DOI: 10.3238/arztebl.m2022.0250
